汪德聪高见
（成都市郫都区人民医院；四川成都611730）
【摘要】目的：分析肠内营养在ICU重症胰腺炎治疗中的效果。方法：选择我院自2017年1月至2019年1月期间收治的ICU重症胰腺炎80例，每组各40例，利用奇偶数分组法将其分成参照组与研究组，参照组给予患者肠外营养治疗，研究组给予患者肠内营养治疗，观察并对比两组患者预后情况与并发症发生率。结果：通过对两组患者施以不同的治疗方法可知，研究组患者在肠道功能恢复时间、通气时间以及住院时间方面的数据，明显优于参照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；且，研究组患者并发症发生率为2.5%，明显低于参照组并发症发生率为17.5%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在ICU重症胰腺炎患者的治疗中营养肠内营养治疗方式，能够改善患者营养水平与预后情况，降低患者并发症的发生率，临床价值显著，值得研究推广。
【关键词】肠内营养；ICU；重症胰腺炎
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）02-0140-01
重症胰腺炎是临床较为常见的急腹症，起病急骤且发展速度极快，致死率高，临床症状多为腹部疼痛、恶心呕吐等，如果治疗不当会给患者的生命安全带来极大危害[1]。在该病的临床治疗过程中需要禁食，所以在一定程度上影响了患者的营养吸收和抵抗力，降低其治疗效果和预后[2]。本研究择我院自2017年1月至2019年1月期间收治的ICU重症胰腺炎80例，分析肠内营养在ICU重症胰腺炎治疗中的效果，探讨其应用价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2017年1月至2019年1月期间收治的ICU重症胰腺炎80例，每组各40例。参照组患者男性21例，女性19例，年龄35～69岁，平均年龄（47.12±5.39）岁；研究组患者男性25例，女性15例，年龄33～70岁，平均年龄（48.08±5.14）岁。两组患者在性别、年龄等方面经对比无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者在接受其他治疗前均进行常规治疗，主要包括纠正水电解质、胃肠减压、禁食、调节炎性反应、解痉挛、抗感染等。参照组对患者施以肠外营养治疗，其方式为：将葡萄糖、维生素、微量元素等物质组成的营养液，以静脉插管的方式进行输液。研究组对患者进行场内营养治疗，其方式为：在患者空腹状态下，经鼻空肠导管给予营养，并根据患者病情的变化，逐步增加肠内营养液的剂量，在对患者进行营养液滴注时，注意营养液应与患者体表温度相近；观察患者耐受度并对滴注速度进行调整，其营养液的剂量应由少至多；同时，在对患者进行肠内营养治疗期间，应密切监测导管的状态，防止出现盘绕或者滑脱的情况，保证导管的通畅性；此外，每天对患者进行肠内营养治疗前，应先使用温水对导管进行冲洗，防止导管出现堵塞的情况。
1.3观察指标
观察并对比两组患者肠道功能恢复时间、通气时间、住院时间、以及并发症的发生情况。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0统计学软件对所有的数据进行处理与分析，其中计量资料使用“”表示，并进行t检验；计数资料使用%表示，并进行卡方检验，当统计结果P＜0.05时，表示此研究数据有统计学意义。
2结果
2.1两组患者预后情况的对比
通过对两组患者施以不同治疗方式，可知研究组患者在肠道功能恢复时间、通气时间以及住院时间方面的数据，明显优于参照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
2.2两组患者并发症发生率的比较
两组患者在不同治疗方式干预下，研究组患者共出现1例轻微腹泻，并发症发生率为2.5%（1/40）；参照组患者共出现2例轻微腹泻，2例感染，2例严重腹泻和1例消化道出血，并发症发生率为17.5%（7/40），两组数据对比差异显著（X2=5.00，P=0.03，具有统计学意义。
3讨论
ICU重症胰腺炎患者对蛋白质的分解速度很快，因此大量消耗了体内的维生素和热量、蛋白质等导致免疫力下降，在此期间，临床大多采用营养支持治疗，以往应用较多的是肠外营养治疗，该方式不仅不会刺激肠道，还能够减少胰腺分泌，为胰腺提供更充足的休息时间，帮助其恢复健康。近些年随着医学水平的提高，肠内营养更受重视，肠内营养支持的治疗主要是通过肠胃提供机体代谢所需营养，和其它类型营养素的一种支持方式[3-4]。该方式提供的营养素能够被肠道直接吸收，营养被最大化利用，且给药方便、价格合理，保持了肠粘膜的屏障作用。另外，肠内营养支持是经过静脉系统吸收后直接传送到肝脏，完全符合生理情况，预防了胃肠功能紊乱，保证其功能完整性。肠内营养干预相比肠外营养干预可以更加快速的给予患者营养、消除炎症，改善其临床症状并减少感染发生，疗效更为显著[5]。在进行肠内营养的同时，还要关注患者的心理变化，做好有关健康知识的普及，使患者更加了解该护理方式的重要，提高其配合度和认可度。本研究对两组患者施以不同治疗方式，可知研究组患者在肠道功能恢复时间、通气时间以及住院时间方面的数据，明显优于参照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），且研究组患者并发症发生率明显低于参照组，由此证明相对于肠外营养支持，肠内营养支持对ICU重症胰腺炎患者临床治疗效果的应用价值更为显著。
综上所述，在ICU重症胰腺炎患者治疗期间，应用肠内营养支持能够改善患者临床症状与预后情况，促进患者肠道功能的恢复，降低患者并发症的发生率，对其治疗具有积极意义，值得研究推广。
参考文献：
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