高文静
陕西省西安市杨凌示范区医院陕西省西安712100
摘要：目的：探讨保老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭整体护理的临床效果。方法：选择2013年5月到2015年5月入住我院的180例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，随机分成两组，其中对照组（采用常规护理方式）90人，观察组（在采用常规护理的基础上进行整体护理干预）90人，。结果：观察组采用整体护理干预后有效率高达94.5%，且一年内的复发率大大降低；对照组采用常规护理方式有效率为65.6%，一年内复发患者达到10（11.1%）例，观察组有效率明显高于对照组。结论：对于老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者在常规护理的基础上采用整体护理干预能够有效提高患者的治疗效果，且复发率明显降低，在临床上具有推广价值。
关键词：老年慢性阻塞性肺疾病；合并呼吸衰竭；整体护理干预
老年慢性阻塞性肺疾病是老年人肺部常见疾病，临床表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷，严重时可发展为呼吸衰竭，严重影响老年人的正常生活以及生活质量[1]。本次对比研究的主要任务是探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭整体护理干预的临床效果，选择2013年5月到2015年5月入住我院的180例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，其中观察组采在常规护理的基础上进行整体护理干预，结果表明整体护理干预对该病具有有效的治疗效果，且复发率大大降低。现报道如下。
1材料与方法
1.1一般资料
选择2013年5月到2015年5月入住我院的180例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者为研究对象，观察组和对照组各90人。观察组患者年龄为60-85岁，平均年龄为（70.5±4.2）岁，；对照组患者年龄为61-86岁，平均年龄为（71.2±3.4）岁。两组患者在年龄、病史、家族遗传、生活习惯、发病原因等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者在接受常规药物治疗的基础上，对照组90人接受常规护理，观察组采用常规护理的基础上接受整体护理干预。整体干预护理包括对患者进行心理疏导、饮食干预、正确氧疗等方式，提高患者生活质量。心理疏导包括患者在治疗过程中产生的对死亡的惧怕，治疗方式的抵触等，及时的心理疏导能够改善患者心情，有利于患者恢复[2]。对于表现出焦虑的患者可以转移其注意力，当呼吸困难时不易出现焦躁情绪，不然会加重病情发展。老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的饮食要做到在保证营养的基础上易于消化，应该根据患者的不同体质针对性的进行营养配餐[3]。老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者一般会比较依赖氧疗，在身体情况正常的情况下可以同患者协调进行自主呼吸，每天使用情况应为15-18小时为宜，有利于患者呼吸系统的恢复[4]。
1.3观察指标
观察两组患者在不同的护理后患者的康复情况，出院率以及一年内复发率。
1.4评定指标
患者在治疗之后，分为显效、有效、无效3种情况：显效：患者治疗后健康出院，一年内没有发生复发；有效：患者治疗后健康出院但在一年内有复发现象发生；无效：患者接受治疗后没有明显效果。
1.5统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用Χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组患者在接受不同的护理之后，观察组90例患者中健康出院并未复发患者85例，有效率高达94.5%，其中2例（1.11%）患者治疗无效；对照组中健康出院并未复发患者59例，其中13例（14.4%）患者治疗无效。两组具有明显的差异性，具有统计学意义（P＜0.01）。具体情况见表1。
表1两组患者护理临床效果对比表
组别例数显效有效无效总有效率
对照组9059（65.6%）18（20.0%）13（14.4%）85.6%
观察组9085（94.5%）3（3.3%）2（2.2%）96.8%
P值////<0.01
X2////23.48
3讨论
随着社会的不断发展老龄化现象越来越严重，老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭是老年人常见疾病之一，该病发生时会严重影响患者的正常生活，降低患者的生活质量，严重时会导致患者死亡，因此需要重视对患者的护理[5]。整体干预护理是比较完善的一种护理方式，涵盖心理疏导、饮食干预、正确氧疗等多个方面，另外还要保持患者体位易于呼吸，保持患者心情舒畅，保持平静。护士在整个护理过程中要保持语气平和，态度和善，对待老年人就像对待小孩一样要去哄而不是呵斥，保持良好的医患关系。出院前护士应该对患者家属进行简单的培训，在家里主要还是家属进行护理，因此对家属进行培训能够使整个护理过程进行下去。在家中坚持氧疗能够有效的延长患者的生命，叮嘱家属护理及氧疗过程中的注意事项，对患者的整体干预做到从医院到家庭，从医疗工作人员到患者家属。统计结果表明有效的整体护理干预对患者起到关键的作用，有效率高达96.8%。
综上所述，观察组在在采用传统护理的基础上进行整体护理干预的有效率高达96.8%，；对照组有效率为85.6%，观察组有效率明显高于对照组。对于老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者在常规护理的基础上采用整体护理干预能够有效提高患者的治疗效果，且复发率明显降低，在临床上具有推广价值。
参考文献：
[1]魏建英.对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者实施整体护理干预的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（12）：155-156.
[2]路海云，王鲁霞，赵惠莉.老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭67例综合护理干预[J].齐鲁护理杂志，2011，17（24）：12-13.
[3]佳美，李春，徐玲，慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭的老年患者护理干预研究[J].中国医药导刊，2015，17（8）：858-859.
[4]陈佳丽.老年COPD合并呼吸衰竭整体护理干预探讨[J].中国实用医药，2015，7（10）：267-268.
[5]林秀菊，赵晓华，刘云.老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床特点及护理对策[J]．中国实用护理杂志，2011；27（9）：10-11