郎静（四川省达州市中心医院综合病房四川达州635000）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)32-0184-02
【摘要】通过对14例大中学生癔症的护理，总结了该病的发生原因、护理方法及预防方法。
【关键词】大中学生癔症护理
癔症又名歇斯底里，是hysteria的译音,是指病人部分或完全丧失对自我身份的识别和对过去的记忆，在遭遇无法解决的问题和冲突时，产生的不快心情以转化成躯体症状的方式出现为主的精神障碍[1],是一种较常见的神经官能症，临床以女性多见[2]。大多发病突然，可出现感觉、运动和植物神经功能紊乱等各种不同的临床症状，或短暂的精神异常。病人具有鲜明的情感色彩，检查不能发现器质性改变。现将我科2007年10月－2009年10月收治的14例大中学生癔症的护理报告如下。
1临床资料
1.1一般资料
男1例，女13例，共计14例，其中大学生3例，中学生11例；年龄最小17岁，最大23岁，平均年龄19岁。
1.2临床表现与症状
1.2.1抽动或抽搐病人忽然口眼紧闭、两手紧握、身体僵硬、局部抽动甚至全身抽搐、呼叫不应。这种症状持续几分钟甚至几十分钟。
1.2.2兴奋病人突然大哭大笑、或唱或骂、摔打东西，甚至打自己或咬人。
1.2.3神经异常病人自述身体麻木，两眼看不见东西，双耳听不清声音，甚至不会说话，不能动。
2护理
2.1癔症发作时首选药物疗法紧急时肌肉注射氯丙嗪25～50mg，或口服安定10～20mg进行镇静，并根据情况上约束用具，以确保病人及他人的安全。
2.2将病人安置在肃静的房间，给治疗创造一个安静宽松的环境。医务人员及亲属均保持镇静，不要惊慌喧闹，尤其不能谈论病情的轻重，以免病人听了影响恢复。
2.3同病人建立良好的人际关系，对其采取关心、接纳的态度。
2.4坚持保护性医疗制度，在患者的床边注意谈话语言，不窃窃私语、指指点点，以免引起患者的疑心而使症状加重。每次服药与注射前应对患者多加解释和暗示，使其乐意接受治疗和相信医务人员的治疗，从而达到治疗的目的[2]。
2.5多做细致的思想开导劝病人心胸开阔，不计较小事，防再次发作。注意与病人的沟通技巧，避免使用刺激性语言伤害病人。
2.6用语言暗示，对病人进行诱导，告诉病人这是一种大脑功能性疾病，是完全可以治愈的，是不会留后遗症的。
2.7及时与癔病病人的亲属交流，告知本病的性质及发生原因，指导亲属改善对病人的态度，合理安排病人的生活及工作，调整环境，去除精神刺激。并告知亲属探视不宜过多，否则容易加重病人心理负担，使治疗达不到预期的效果。
2.8健康教育向病人及亲属讲解有关癔症的发病诱因、临床可能出现的症状及有效的预防措施。帮助病人充分认识自己，挖掘出自身性格上的弱点及与疾病的关系，教会病人冷静地对待自己的得与失，创造和谐的人际关系，调整不良的情绪，增强心理承受能力，用理智而不是用情感处理日常生活中遇到的问题。
3体会
3.1大中学生癔症频发的原因现在的大中学生独生子女的比例逐渐增高，从小娇生惯养、众星捧月般的生活，使其经受不住一点挫折和失败，加上我国的应试教育模式，使学校及家长只注重孩子的分数而忽略了对孩子性格、品质及心理等方面的培养，导致有些大中学生性格、心理等方面的不健全[3]。
3.2大中学生癔症的治疗治疗以心理治疗为主，辅以药物和暗示性治疗，效果较好。
3.3大中学生癔症的预防传统的护理模式已不适应癔症的护理，必须从心理、社会、家庭等方面进行系统护理，才能达到病人全面康复的要求[4]。除了需要医学进步外，还需要建立社会授助网以及为病人制定合适的卫生政策。医院和社区应配备心理咨询员，开设心理热线电话，建立健康（含心理）档案，进行社会化管理。
参考文献
[1]赵春海，闻华.癔症病人的心理护理.www.china-nurse.com.
[2]王久凤.癔症与暗示性心理护理.中华现代中西医杂志，2004年11月2卷11期.
[3]黄志红，龚小玲.大学生癔症的护理及思考.中华现代护理学杂志，2006年3月3卷第5期.
[4]郭晓静，阮鸿杰，蔡晖.癔症病人的心理护理.中国民康医学，2005年6期.