导读:本文包含了肝占位病变论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:价值,氧化铁,磁共振,囊肿,肝癌,超声,病理。
肝占位病变论文文献综述
张欣林[1]（2019）在《CT扫描对肝占位病变的鉴别诊断效果分析》一文中研究指出目的:分析CT扫描对肝占位病变的鉴别诊断效果。方法:从到本院进行疑似肝占位病变检查的患者中,按照数字随机的方式选取100例患者作为本次鉴别诊断效果的研究对象,100例患者在其他基础条件一致的情况下,全部进行肝脏CT扫描检查,并且医生将对100例患者的CT扫描结果进行分析研究,将病理活检的诊断结果作为参照的基础,将100例患者的CT扫描诊断结果与病理活检的诊断结果进行科学的比较,统计出CT扫描对于肝占位病变的诊断符合率,进而判断出肝恶性病变和良性病变的例数。结果:利用CT扫描来诊断肝占位病变情况的敏感度为95%、特异性为86%、准确性为97%、阴性预测值为75%、阳性预测值为97%,和病理活检诊断结果相比,其相符性较高,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:CT扫描对肝占位病变的鉴别诊断效果显着,具有较高的诊断率,能够有效地区分肝脏良性病变与恶性病变。(本文来源于《中国医疗器械信息》期刊2019年18期）
余明桔[2]（2019）在《基于临床资料的肝细胞癌与良性肝占位病变诊断模型的建立及其价值》一文中研究指出背景:随着影像学检查的广泛开展,越来越多的肝占位性病变(FHL)被检出。由于良性和恶性FHL的治疗方案及预后结局不同,精确鉴别肝占位病变的良恶性质非常重要。仅仅依靠单项实验室指标或影像学特征对FHL的鉴别诊断有时仍有一定的难度。为此,建立精确度高、诊断效能强的多指标诊断模型具有重要意义。目的:比较单项指标、同类指标联合及多类指标联合对肝细胞癌与良性肝占位性病变的鉴别诊断价值,建立一个有效的肝细胞癌与良性肝占位性病变性质诊断模型,并验证其诊断效能。方法:1.临床资料收集:回顾性收集2013年6月至2018年6月因FHL在南昌大学第一附属医院住院治疗患者的临床资料,包括性别、年龄、有无吸烟、饮酒史等临床资料,治疗前的血细胞分析、肝功能检查、肿瘤标志物及特异性实验室检查等实验室检测资料,手术及病理资料及其他影像学检查(螺旋CT、腹部B超及腹部MRI)等资料。2.单因素诊断价值分析:将FHL患者分为肝细胞癌及良性肝占位性病变两组,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项临床指标鉴别肝细胞癌与良性肝占位性病变的价值,以ROC曲线下面积(AUROC)评价诊断效能。3.多因素诊断价值分析:分别以肿瘤标志物、肝功能检查、影像学特征为变量进行Logistic回归建模并进行ROC曲线分析,以ARUOC评价各类指标建模鉴别肝细胞癌与良性肝占位性病变的诊断价值。4.多因素建模及其诊断价值评价:按2:1随机将所有FHL分为训练集组和测试集组,利用训练集患者的各项临床指标建立肝细胞癌与良性肝占位性病变鉴别诊断模型,ROC曲线分析分析模型的诊断价值,利用测试集验证模型的诊断价值。结果:1.临床资料:本研究共计433例FHL患者纳入分析,平均年龄53.9±12.6岁,男性280例,女性153例,男女比例为1.8︰1。本组患者包括肝细胞癌243例、肝血管瘤100例、肝脓肿47例、肝囊肿43例。所分析的肿瘤标志物、肝功能检查、影像学特征的单项指标在各组间差异具有统计学意义(P<0.05-0.001)。2.单项、同类及多类临床指标对肝细胞癌与良性肝占位性病变的鉴别诊断价值:433例FHL患者分为良性肝占位性病变组(n=190)及肝细胞癌组(n=243),计算单项临床指标诊断肝细胞癌与良性肝占位性病变的AUROC发现AFP(0.942)、AST(0.854)、PTINR(0.814)、GGT(0.798)及病灶边界不清(0.779)的AUROC较大,单独诊断肝细胞癌的价值相对较高。建立同类指标诊断肝细胞癌与良性肝占位性病变的ROC曲线,发现血清肿瘤标志物的AUROC(0.964)较肝功能指标(0.880)及影像学特征(0.849)要大,诊断价值更好。综合多类指标建立ROC曲线模型发现其鉴别肝细胞癌与良性肝占位性病变的AUROC为0.988,诊断效能明显优于单项及同类指标。3.多因素诊断模型对肝细胞癌与良性肝占位性病变的诊断价值:433例患者随机分成测试集(n=289)与验证集(n=144),两组患者除吸烟史外,各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。以训练集各项指标进行多因素Logistic回归分析发现乙型肝炎病史、AFP、CEA、GGT、病灶边界不清及数目单发进入模型,为肝细胞癌的独立危险因素(P<0.05),模型在训练集的AUROC为0.979,在测试集为0.983,两组拟合度及校正较好,鉴别肝细胞癌与良性肝占位性病变价值良好。决策曲线分析表明,该模型具有较好的临床应用价值。结论:1.血清肿瘤标志物、肝功能指标及影像学特征的部分单项指标对于鉴别肝细胞癌与良性肝占位性病变有一定价值,但同类指标联合分析的诊断效能要明显优于单项指标。2.对FHL患者,乙型肝炎病史、病灶边界不清及数目单发、血清AFP、CEA、GGT水平升高是肝细胞癌的独立诊断因素。3.由有乙型肝炎病史、病灶数目单发、病灶边界不清,AFP、CEA、GGT等指标建立的诊断模型,对于鉴别肝细胞癌与良性肝占位性病变性质具有良好的诊断价值。(本文来源于《南昌大学》期刊2019-06-01）
于欣欣,汪燕[3]（2019）在《CT扫描对肝占位病变的鉴别诊断结果评价》一文中研究指出目的:研究CT扫描在鉴别诊断肝占位性病变中的应用价值。方法:以2016年1月—2018年5月本院接诊的肝实质性占位病变患者40例为观察对象,对所有入选者都施以CT扫描。综合分析40例患者的扫描结果,仔细观察病变的数目、部位和边界等,并作出最终的诊断。同时以患者病理活检的结果作为标准,分析本组40例患者CT诊断的准确性。结果:CT扫描提示原发性肝癌者14例、转移性肝癌者17例、肝血管癌者7例。本组的诊断准确率为95.0%。结论:通过对肝实质性占位病变患者采用CT检查法进行诊断,能够为临床医师鉴别诊断患者的病情提供重要参考,建议在临床上进行推广和使用。(本文来源于《医学理论与实践》期刊2019年05期）
冯道春[4]（2018）在《探讨CT扫描对肝占位病变的鉴别诊断价值》一文中研究指出目的:探讨并研究CT扫描对肝占位病变的鉴别诊断价值。方法:本研究于某医院内部选取了2016年1月~2018年1月收治的96例肝占位病变患者作为研究对象,采用会回顾性分析的方法随机,将其分为研究组和对照组,研究组患者40例,对照组患者56例,分析两组患者的诊断结果。结果:研究组患者的准确性、敏感性以及特异性分别依次为95.01%、96.76%以及88.88%,对照组患者的准确性、敏感性以及特异性分别依次为82.45%、85.35%以及75.01%,研究组微高于对照组,但差异不具备统计学意义(P>0.05);研究组在肝恶性病变和良性病变的诊断符合率分别为94.44%、95.00%,对照组的诊断符合率分别为100.00%、100.00%,差异不具备统计学意义(P>0.05)。结论:在诊断肝占位病变的过程中,相比于病理诊断来说,CT扫描具有较高的准确性,能够准确区分病变的性质,具有较高的诊断价值。(本文来源于《名医》期刊2018年03期）
何启辉[5]（2017）在《CT扫描对肝占位病变的鉴别诊断效果分析》一文中研究指出目的:研究并探讨CT扫描对肝占位病变的鉴别诊断价值。方法:选取2014年1月至2016年12月80例疑似肝占位病变的病例资料进行回顾性研究,所有患者均接受肝脏CT扫描,对其CT扫描结果进行分析,以病理活检诊断结果作为参照,分析CT扫描对肝占位病变的诊断情况,计算CT诊断结果与病理活检诊断结果之间的一致性,并计算CT扫描对肝恶性病变、良性病变的诊断符合率,比较其与病理活检的诊断结果。结果:CT扫描对肝占位病变的诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为97.22%、87.50%、96.25%、98.59%、77.78%,与病理活检诊断结果之间的一致性良好;CT扫描对肝恶性病变、良性病变的诊断符合率分别为90.45%、94.12%,与病理活检诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对肝占位病变实施CT扫描的诊断准确性较高,可对肝脏恶性病变、良性病变予以准确鉴别区分,诊断价值显着。(本文来源于《河北医学》期刊2017年05期）
范万峰,曹新山,马德晶,张虎,王萍[6]（2014）在《SPIO与Gd-DTPA增强MRI对肝占位病变的诊断价值》一文中研究指出目的评价超顺磁性氧化铁(SPIO)与钆动态增强(Gd-DTPA)MRI对肝占位病变的诊断价值。方法回顾性分析30例肝占位病变的SPIO增强及Gd-DTPA动态增强MRI资料。结果 SPIO增强后T2WI良性病灶对应的增强前后肝脏的信号强度(SIL)和肝脏内局限性病变的信号强度(SIM)均较平扫明显降低,而恶性病灶SIL较平扫明显降低,SPIO增强后SIM与平扫差异无统计学意义,病灶与正常肝组织的CNR较平扫明显增加;对于病灶直径≤2.0cm的肝占位病变,SPIO增强扫描检出率高于Gd-DTPA;且SPIO增强扫描的定性诊断率高于Gd-DTPA。结论 SPIO增强MRI可提高肝占位病变的临床诊断率,具有一定的可靠性。(本文来源于《滨州医学院学报》期刊2014年04期）
陈曦,李勇,王嘉,王媛媛,李莎恩[7]（2013）在《血清学肿瘤标志物在936例肝占位病变诊断中的临床分析》一文中研究指出目的探讨血清学肿瘤标志物:糖抗原153(carbohydrate antigen 153,CA153)、糖抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、糖抗原199(carbohydrate antigen,CA199)、甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(carcinoma embryonic antigen,CEA),对几种恶性肝占位病变的诊断的价值。方法回顾分析诊断为肝细胞癌、肝胆管细胞癌、肝转移癌、肝海绵状血管瘤、肝腺瘤、肝囊肿、肝局灶结节性增生(FNH)共936例的病历资料,其中肝胆管细胞癌129例,肝细胞癌579例,肝转移癌67例,FNH 3例,肝囊肿63例,肝腺瘤9例,肝海绵状血管瘤86例。以上病例除肝囊肿以影像学诊断或病理诊断结果确诊外其余均以病理诊断确诊。结果诊断肝胆管细胞癌时CA125与CA199的诊断效能较好,其诊断界值分别为13.97 U/ml与17.52 U/ml;诊断肝细胞癌时AFP诊断效能较好,诊断界值为4.26 ng/ml;在肝细胞癌患者中,HBsAg(+)组患者AFP诊断界值4.26 ng/ml,HBsAg(-)组患者诊断界值4.28 ng/ml。对肝转移癌,上述5种肿瘤标志物的诊断效能较差,灵敏度和特异度均未超过70%。结论使用试剂盒的诊断界值,可能导致肿瘤标志物诊断效能的下降。作为初筛指标,建议当CA125诊断界值超过13.97 U/ml,CA199诊断界值超过17.52 U/ml时,应考虑肝胆管细胞癌的可能性;AFP超过4.26 ng/ml时考虑可能为肝细胞癌,上述情况应进一步进行影像学及必要的检查进行排除。肝转移癌未发现上述肿瘤标志物有较好的诊断价值。(本文来源于《山西医科大学学报》期刊2013年01期）
李家才,温琳峰[8]（2012）在《CT扫描对肝占位病变的鉴别诊断意义》一文中研究指出目的探究CT扫描技术对肝脏占位病变的诊断以及鉴别诊断的价值和意义。方法采用回顾性分析的方法,收集收治的65例肝实质性占位患者的资料,通过分析患者肝占位的CT扫描征象,按其数目、边界以及部位进行诊断与鉴别诊断。结果肝占位患者的CT表现其边界的清与不清(P<0.01),单发低密度灶与多发低密度灶(P<0.01),经增强后强化与不强化(P<0.01)都各有其典型的CT征象,多能做出其定性的诊断(P<0.05)。结论 CT扫描诊断肝脏占位性病变具有较高的检出率和准确率,均具有较高的独立诊断与鉴别诊断意义,都具有较高的价值,值得在临床应用中推广。(本文来源于《中国保健营养》期刊2012年16期）
司新美[9]（2012）在《肝占位病变介入治疗的护理体会》一文中研究指出目的总结肝占位介入治疗的护理方法和体会。方法回顾我科2011年1月至2012年5月间介入治疗的65例肝占位患者的护理经验。结果患者住院11～27d,57例临床治愈出院,无严重的介入治疗并发症发生。结论护理是肝占位介入治疗的重要环节。(本文来源于《中国实用医药》期刊2012年25期）
陈艳[10]（2012）在《超声导向穿刺诊断非典型肝占位病变的应用分析》一文中研究指出目的探讨对肝占位的非典型病变于超声导向下进行穿刺诊断的临床价值。方法对我既往治疗病例自2007年1月~2010年1月以来,于B超室检查的7例肝占位的非典型病变患者临床资料进行回顾性分析,全部患者均经超声导向下进行穿刺诊断。结果在本组的7例患者中,有2例为原发性肝癌,有1例为转移性肝癌,有1例为血管瘤,有1例为肝脂肪瘤,有1例为肝囊肿,有1例为肝脓肿。其中2例患者行手术治疗后得到病理证实;另外5例患者应用CT检查与肝动脉的造影检查,并予以大于6个月的临床随访均得到确诊。经统计,本文穿刺活检患者,其阳性的符合率达到88.2%。结论对肝占位的非典型病变于超声导向下进行穿刺诊断,安全可靠,应予推广。(本文来源于《中国卫生产业》期刊2012年20期）
肝占位病变论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
背景:随着影像学检查的广泛开展,越来越多的肝占位性病变(FHL)被检出。由于良性和恶性FHL的治疗方案及预后结局不同,精确鉴别肝占位病变的良恶性质非常重要。仅仅依靠单项实验室指标或影像学特征对FHL的鉴别诊断有时仍有一定的难度。为此,建立精确度高、诊断效能强的多指标诊断模型具有重要意义。目的:比较单项指标、同类指标联合及多类指标联合对肝细胞癌与良性肝占位性病变的鉴别诊断价值,建立一个有效的肝细胞癌与良性肝占位性病变性质诊断模型,并验证其诊断效能。方法:1.临床资料收集:回顾性收集2013年6月至2018年6月因FHL在南昌大学第一附属医院住院治疗患者的临床资料,包括性别、年龄、有无吸烟、饮酒史等临床资料,治疗前的血细胞分析、肝功能检查、肿瘤标志物及特异性实验室检查等实验室检测资料,手术及病理资料及其他影像学检查(螺旋CT、腹部B超及腹部MRI)等资料。2.单因素诊断价值分析:将FHL患者分为肝细胞癌及良性肝占位性病变两组,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项临床指标鉴别肝细胞癌与良性肝占位性病变的价值,以ROC曲线下面积(AUROC)评价诊断效能。3.多因素诊断价值分析:分别以肿瘤标志物、肝功能检查、影像学特征为变量进行Logistic回归建模并进行ROC曲线分析,以ARUOC评价各类指标建模鉴别肝细胞癌与良性肝占位性病变的诊断价值。4.多因素建模及其诊断价值评价:按2:1随机将所有FHL分为训练集组和测试集组,利用训练集患者的各项临床指标建立肝细胞癌与良性肝占位性病变鉴别诊断模型,ROC曲线分析分析模型的诊断价值,利用测试集验证模型的诊断价值。结果:1.临床资料:本研究共计433例FHL患者纳入分析,平均年龄53.9±12.6岁,男性280例,女性153例,男女比例为1.8︰1。本组患者包括肝细胞癌243例、肝血管瘤100例、肝脓肿47例、肝囊肿43例。所分析的肿瘤标志物、肝功能检查、影像学特征的单项指标在各组间差异具有统计学意义(P<0.05-0.001)。2.单项、同类及多类临床指标对肝细胞癌与良性肝占位性病变的鉴别诊断价值:433例FHL患者分为良性肝占位性病变组(n=190)及肝细胞癌组(n=243),计算单项临床指标诊断肝细胞癌与良性肝占位性病变的AUROC发现AFP(0.942)、AST(0.854)、PTINR(0.814)、GGT(0.798)及病灶边界不清(0.779)的AUROC较大,单独诊断肝细胞癌的价值相对较高。建立同类指标诊断肝细胞癌与良性肝占位性病变的ROC曲线,发现血清肿瘤标志物的AUROC(0.964)较肝功能指标(0.880)及影像学特征(0.849)要大,诊断价值更好。综合多类指标建立ROC曲线模型发现其鉴别肝细胞癌与良性肝占位性病变的AUROC为0.988,诊断效能明显优于单项及同类指标。3.多因素诊断模型对肝细胞癌与良性肝占位性病变的诊断价值:433例患者随机分成测试集(n=289)与验证集(n=144),两组患者除吸烟史外,各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。以训练集各项指标进行多因素Logistic回归分析发现乙型肝炎病史、AFP、CEA、GGT、病灶边界不清及数目单发进入模型,为肝细胞癌的独立危险因素(P<0.05),模型在训练集的AUROC为0.979,在测试集为0.983,两组拟合度及校正较好,鉴别肝细胞癌与良性肝占位性病变价值良好。决策曲线分析表明,该模型具有较好的临床应用价值。结论:1.血清肿瘤标志物、肝功能指标及影像学特征的部分单项指标对于鉴别肝细胞癌与良性肝占位性病变有一定价值,但同类指标联合分析的诊断效能要明显优于单项指标。2.对FHL患者,乙型肝炎病史、病灶边界不清及数目单发、血清AFP、CEA、GGT水平升高是肝细胞癌的独立诊断因素。3.由有乙型肝炎病史、病灶数目单发、病灶边界不清,AFP、CEA、GGT等指标建立的诊断模型,对于鉴别肝细胞癌与良性肝占位性病变性质具有良好的诊断价值。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
肝占位病变论文参考文献
[1].张欣林.CT扫描对肝占位病变的鉴别诊断效果分析[J].中国医疗器械信息.2019
[2].余明桔.基于临床资料的肝细胞癌与良性肝占位病变诊断模型的建立及其价值[D].南昌大学.2019
[3].于欣欣,汪燕.CT扫描对肝占位病变的鉴别诊断结果评价[J].医学理论与实践.2019
[4].冯道春.探讨CT扫描对肝占位病变的鉴别诊断价值[J].名医.2018
[5].何启辉.CT扫描对肝占位病变的鉴别诊断效果分析[J].河北医学.2017
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[7].陈曦,李勇,王嘉,王媛媛,李莎恩.血清学肿瘤标志物在936例肝占位病变诊断中的临床分析[J].山西医科大学学报.2013
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[9].司新美.肝占位病变介入治疗的护理体会[J].中国实用医药.2012
[10].陈艳.超声导向穿刺诊断非典型肝占位病变的应用分析[J].中国卫生产业.2012
论文知识图
