摘 要：目的分析阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床效果。方法 纳入本院自2017 年2 月至2019 年2月收治的急性胃炎患者102 例，以“入院顺序奇偶性”分组，分对照组（予以奥美拉唑治疗，51 例）、研究组（在对照组基础上联合阿托品治疗，51 例），比较临床疗效、炎症因子。结果 研究组临床总有效率（96.08%）显著比对照组（76.47%）高，P＜0.05。研究组治疗后IL-6、IFN-β、TNF-a 水平显著比对照组低，P＜0.05。结论阿托品+奥美拉唑可有效缓解急性胃炎患者临床症状，减轻炎症反应，值得借鉴。
关键词：阿托品；奥美拉唑；急性胃炎；临床效果
0 引言
急性胃炎是一种临床常见病，一般是由食用过热或者过冷的食物所致，临床症状以上腹部剧烈疼痛、嗳气恶心、烧灼感等为主，对生活以及工作造成了严重不良影响[1]。临床有研究表明：阿托品、奥美拉唑联合治疗效果显著，急性胃炎患者预后普遍较好[2]。鉴于此，本文纳入本院自2017 年2月至2019 年2 月收治的急性胃炎患者102 例，回顾性分析上述病例临床资料，做出如下汇报。
从相似相容的角度看，接枝SAN与基体SAN树脂结构相同情况下接枝部分的增容作用最好，橡胶相分散更均匀，产品冲击强度最高。Kim等[7]研究发现，当基体SAN树脂中丙烯腈含量变化时，橡胶颗粒的分散状态有明显的变化。接枝部分丙烯腈含量与基体SAN树脂丙烯腈含量之差变大时，橡胶颗粒更容易凝聚，橡胶相增韧效果下降。试验发现：接枝橡胶与SAN树脂共混时，橡胶相分散状态良好，而与PS树脂共混时，橡胶相出现凝聚现象，说明丙烯腈含量对橡胶相分散起到关键作用。
有一位农妇烧火做饭时没有清理灶门，柴草拖了老远。她外出回来一看，大事不好，火从灶膛里烧了出来，越烧越凶，眼看就要接着屋笆了。
1 资料与方法
1.1 基线资料。纳入本院自2017 年2 月至2019 年2 月收治的急性胃炎患者102 例，以“入院顺序奇偶性”分组，分对照组（51 例）、研究组（51 例）。研究组女性23 例，男性28 例，年龄在20-62 岁，平均（41.52±6.44）岁；病程在5-30 h，平均（17.52±3.64）h。对照组女性22 例，男性29 例，年龄在22-60 岁，平均（41.68±6.35）岁；病程在6-29 h，平均（17.67±3.56）h。基线资料两组相比，P＞0.05，可比较。纳入标准：①医院伦理委员会批准。②年龄均在18 周岁以上。③均存在胃部灼烧、反酸等症状。排除标准：①伴有支气管哮喘者。②哺乳期、妊娠期女性。③伴有恶性肿瘤者。④对本研究药物过敏者。⑤存在抑郁症、精神分裂症者。⑥伴有免疫系统疾病者。⑦中途从本研究退出者。⑧研究前接受过相关止痛、抗炎治疗者。
1.2 方法。均接受纠正水电解质平衡、纠正酸碱紊乱、止呕、补液、抗感染、禁食等常规治疗。对照组：予以40 mg奥美拉唑（国药准字H20083922；生产企业：辰欣药业股份有限公司；规格：40 mg），溶于250 mL 0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，每日1 次，连续用药3 d。研究组：奥美拉唑用法用量与对照组一致，予以1 mg 阿托品（国药准字H33020465；生产企业：浙江瑞新药业股份有限公司；规格：1 mL:0.5 mg），溶于150 mL 0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，每日1 次，连续用药3 d。
2.1 对比两组临床疗效。研究组临床总有效率显著比对照组高，P＜0.05，见表1。
2.2 对比两组炎症因子。治疗前两组IL-6、IFN-β、TNF-a相比P＞0.05；治疗后研究组显著比对照组低，P＜0.05，见表2。
2 结果
1.3 观察指标与评价标准。比较临床疗效、炎症因子。①临床疗效判定标准：a.用药120 min，腹痛、恶心呕吐等症状消失判定为显效。b.用药120 min，腹痛、恶心呕吐等症状明显减轻判定为有效。c.用药120 min，腹痛、恶心呕吐等症状无改善，部分患者甚至加重，追加药物无效判定为无效。a、b 之和，除以总例数，即为总有效率[3]。②炎症因子：包括IL-6（白细胞介素-6）、IFN-β（干扰素-β）、TNF-a（肿瘤坏死因子-a）。
表1 对比两组临床疗效[n（%）]
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1.4 统计学分析。用SPSS 26.0 软件处理，计量资料，数据表达形式是（±s），计算方法是t 检验；计数资料，数据表达形式是“[n（%）]”，计算方法是χ2检验，P＜0.05，即为存在统计学差异。
表2 对比两组炎症因子
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3 讨论
近年来，在我国人们饮食结构、生活方式不断变化的背景下，急性胃炎的发病率显著增高，该病如果不及时治疗或者治疗方法不当，极易引发休克、电解质紊乱等并发症，对患者生命安全威胁极大[4]。急性胃炎在临床中分为化脓性、腐蚀性、糜烂性、单纯性四种，临床症状均普遍为恶心呕吐、腹胀腹痛等。目前临床普遍认为急性胃炎的发病机制与以下几点有关：①物理因素：食用过热、过冷食物。②化学因素：服用糖皮质激素药物、饮用浓茶、烈酒等。③生物因素：食用细菌污染食物、毒素污染食物等。临床常规治疗以补液、抗感染、禁食等为主，治疗效果较差，患者病情无改善，现已无法满足临床需求。
1.3 评价指标 ①痛风相关知识了解情况：出院时利用自制痛风相关知识调查问卷，对患者通风知识了解程度进行判定，包括痛风危险因素、病因、并发症、治疗方案及依从性等多方面，每方面分为了解(1分)、部分了解(0.5分)及不了解(0分),满分10分，得分越高代表患者对相关知识越了解。②疼痛及疼痛缓解情况：利用疼痛视觉模拟评分方法(VAS)，对患者治疗前及出院时疼痛情况进行评估，并记录患者疼痛缓解时间。③生活质量：依据生活质量综合问卷(GQOLI-74)进行评价，包括躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活状态等方面，共20各问题74个项目，每个项目1～5分，分数增高表示患者生活质量提高。
本研究示：研究组临床总有效率显著比对照组高，研究组治疗后炎症水平显著比对照组低，P ＜0.05。说明阿托品+奥美拉唑在急性胃炎治疗中的有效性较高。分析如下：①阿托品属于M 受体拮抗剂，对M 受体结合乙酰胆碱具有一定的阻碍作用，有效松弛胃部平滑肌，进而缓解胃部痉挛、疼痛等症状。阿托品与东莨菪碱比较，其药理作用更为显著[5]。②奥美拉唑是临床常用的抑酸药，可有效抑制胃酸分泌，改善胃部血液循环，促进胃上皮细胞代谢，缓解胃部痉挛等症状。另外奥美拉唑对胃部感染以及细菌侵入的患者，可发挥显著的抗菌作用，胃粘膜具有一定的保护作用。③阿托品+奥美拉唑，协同作用，优势互补，可发挥显著的抗菌、止痛效果，且无明显不良反应，安全性更高，患者易于接受，弥补了单纯奥美拉唑治疗的不足[6]。
综上所述，急性胃炎患者采纳阿托品+奥美拉唑治疗，可有效缓解胃痛等症状，减少炎症介质释放，极大的改善了患者预后，值得临床信赖并将该治疗方法大力推广。
参考文献
[1] 吴少文,吴胜凯,林欣庚.联合应用阿托品与奥美拉唑治疗急性胃炎的临床疗效观察[J].中国实用医药,2016,11(30)：28-30.
[2] 纪建富.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2016,9(3)：35-36.
[3] 宋治,陈红艳.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎患者的临床观察[J].中外医学研究,2017,15(15)：105-106.
[4] 白蓉蓉,龙涛,李智,等.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎的疗效及对炎症因子的影响[J].世界华人消化杂志,2016.24(34)：4596-4599.
[5] 王智辉.联用阿托品和奥美拉唑治疗急性胃炎的效果观察[J].当代医药论丛,2016,14(3)：80-81.
[6] 孔德会.急性胃炎应用奥美拉唑与阿托品的临床治疗观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(3)：13-14.
中图分类号：R573.3
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.88.092
本文引用格式：李芳艳.阿托品联合奥美拉唑治疗急性胃炎临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(88)：143+146.
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