山东省济南市第二人民医院山东济南250001
摘要：目的研究对白内障手术患者实施有效护理干预的意义。方法选取在我院治疗的240例白内障手术患者，手术前后采取有效的护理干预措施。结果在视力、眼压两个方面，患者都存在成都不同的改善及提高（p<0.05）；在心理健康程度、机体功能及社交能力等方面，患者均比治疗前好（p<0.05）。结论对白内障手术患者采取有效的手术护理干预措施，大大改善了患者的生存质量及视功能，有效缩短了患者的康复时间，在临床上有很大意义，值得推广。
关键词：白内障；护理干预；治疗效果；生存质量
0引言
白内障恢复视力临床有效的方法手术治疗。目前，最常用的是超声乳化晶体吸除联合入工晶体植入术。但是不恰当的护理会使患者恐惧、心理紧张，手术效果不佳，术后还会引发一系列并发症，如：继发性青光眼、晶体移位、眼內炎等。近些年，医学的专业知识进一步发展，对配合手术实施的护理措施也有越来越多的要求[1]。此次研究具体探讨了对白内障手术患者实施有效护理干预措施的意义，具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年10月至12月份在我院质量的240例白内障患者共280只眼。入选标准：符合白内障诊断的依据，没有手术史和较为严重的并发症，患者同意进行治疗。年龄范围在50-92岁，平均年龄大约是（76.2±6.6）岁。其中，117例患者为男性，123例患者为女性。
1.2治疗方法
对患者实施超声乳化晶体吸出联合人工晶体植入术，在术前及术中都没有使用非激素类抗感染的药物。
1.3手术护理配合
1.3.1术前护理
患者在术前，会存在紧张、焦虑、不安等消极情绪，护理人员要根据患者及家属的实际情况，尽可能使用通俗、患者能接受的道理，积极鼓励、安慰患者，及时疏导患者的消极情绪，建立对治疗疾病的信心。让患者积极主动的配合治疗及护理。耐心回答患者的问题，消除患者的担忧与疑虑，同时，要把手术的原理、麻醉的方式及注意事项等详细的告知患者，让患者能正确认识手术治疗及术后护理重要性，充分做好心理准备，提高治疗效果。术前3天用抗生素眼水滴患眼手手术前要求患者排空大小便。
1.3.2术中护理
术中患者处于清醒状态，护理人员对待患者要亲切，随时注意患者心理状态及情绪的改变，注意耐心积极的与患者进行有效的沟通和交流，对患者提出的要求，要尽力满足，鼓励患者积极配合手术治疗及术后护理；白内障老年患者听力、视力差，容易出现焦虑、紧张、不安的消极情绪，护理人员要依据患者的自身情况，实施有效的方案，增加不会的信任度及安全感；手术过程中注意观察患者生命体征的变化。在实施手术时，要严格进行无菌操作，避免存在感染，同时，要保持患者眼内灌流液通畅；在吸出人工晶体前，医务人员要再次进行确认；在手术完成时，要在患者眼部涂擦抗生素眼膏，用无菌纱布包扎手术眼，生命体征平稳后送回病房，与病房认真做好交接工作；
1.3.3术后护理
在术后，对患者进行生命体征测量，并观察敷料移位、松脱、渗血情况，正确指导患者眼药水的使用。给予患者易消化的饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，便秘者给予缓泻剂。使患者了解个人卫生的重要性，避免不干净的物品接触眼睛，防止脏水的进入。责任护士加强与患者沟通交流，对患者视病情恢复情况做出评价，掌握患者与家属对于白内障的自我护理技能的了解情况，让患者家属了解手术后的注意事项，如，服用药物、饮食等，做好出院指导。
1.4观察指标
在术前、术后3个月两组患者要进行眼压和视力等常规检查；评估生命质量用MOSSF-36量表，主要评估依据为生命活力、躯体功能、心理健康、社交功能四个方面，满分是100分。
1.5统计方法
统计分析数据用SPSS19.0软件。p<0.05，存在显著性差异，统计学上有意义。
2结果
患者的眼压、视力都存在程度不同的改善和提高（p<0.05）；患者的社交能力、心理健康、机体功能等均比治疗前好（p<0.05）。本组患者术后视力与眼压有显著改善。
见表1.
3讨论
白内障是眼睛内晶状体发生混浊由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力。近几年，我国白内障患病人数急剧上升，老年人群发病率高，身体状态降低，严重影响了患者的生活质量[2]。早期治疗白内障能限制患者病情的发展，而在临床上实施超声乳化晶体吸出联合人工晶体植入术，有很好的治疗效果。
白内障是健康问题，老年人群发病率极高，患者的心理状态在很大程度上会影响疾病的治疗效果，所以实施系统、科学、有效的护理措施实十分重要，在临床上有很大意义。
本研究发现：实施有效的护理干预措施能大大改善患者的眼压；提高患者的视力水平（p<0.05）。因此，了解手术配合护理的重大作用，尤其是临床上治疗老年性白内障患者，合理有效科学的护理方案能促进患者恢复、提升视力。在患者出院后要对其进行随访：在心理健康、社交能力、机体功能三个方面比治疗前好（p<0.05）。手术配合护理不但能大大提高患者的生活质量，还能提高手术的成功几率，降低患者发生并发症的几率。综上表明，实施白内障手术配合有效的护理干预措施能大大改善患者的眼压提高视力，提高患者的生活质量，在临床上有很大意义。
参考文献：
[1]陈志燕，卞立杰.颞侧透明角膜隧道切口的超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体植入术[J].中华眼科杂志，2013，34（2）：428-430.
[2]刘奕志.大批量白内障手术的守护护理安全管理[J].中华护理学会第16届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（下册），2012，（4）：1529-1531.