（湖北省黄冈市罗田县人民医院湖北罗田438600）
【摘要】目的：探讨导致泌尿外科患者发生医院感染的相关因素，并提出相应的预防措施。方法：对本院近几年收治的500例泌尿外科患者的临床资料进行回顾性分析，探讨导致泌尿外科患者发生医院感染的相关因素。结果：入选的500例泌尿外科患者中，共有53例患者发生院内感染，感染发生率为10.6%，导致院内感染发生的相关因素主要包括患者年龄因素、合并疾病、有创诊治、预防性使用抗生素以及住院时间等。结论：泌尿外科患者具有较高的医院感染发生率，并且导致其发生感染的因素较多，而通过对导致医院感染的相关因素进行分析，并采取有针对性的预防措施，可以有效降低泌尿外科患者发生医院感染的几率，保障患者的就医安全。
【关键词】泌尿外科；医院感染；相关因素；预防措施
【中图分类号】R69【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）30-0279-02
泌尿外科是重要的临床科室，其收治的患者疾病种类繁多，由于患病部位的特殊性，以及常规诊治活动中通常会有一些侵入性操作以及预防性使用抗生素等，使得泌尿外科患者具有较高的院内感染发生率，从而影响了患者的疾病治疗效果以及就医安全[1]。为此，加强对泌尿外科患者发生医院感染的相关因素的分析并采取相应的预防性护理措施显得尤为重要。本研究对导致泌尿外科患者发生医院感染的主要原因进行了探讨并提出了相应的护理对策，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将本院近几年收治的500例泌尿外科患者作为本次研究的对象，其中男性患者282例，女性患者218例，年龄22～86岁，平均（59.3±2.1）岁，病程3d～7年，平均（4.1±0.7）年，所有患者均接受住院治疗。按照患者是否发生院内感染，将其分为院内感染组（53例）和无院内感染组（447例）。
1.2方法
对这500例患者的临床资料进行回顾性分析，包括患者的性别、年龄、病程、留置尿管时间、合并症、抗生素使用情况、住院时间等等。
1.3统计学处理
所得数据应用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计量资料用t检验，用（x-±s）表示，计数资料用χ2检验，用（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。各种因素与泌尿外科患者发生医院感染的相关性应用Logistic回归分析工具进行分析。
2.结果
本研究500例患者，共有53例患者发生院内感染，院内感染发生率为10.6%，院内感染类型如下：尿道感染17例（32.1%），呼吸道感染15例（28.3%），消化道感染13例（24.5%），皮肤软组织感染5例（9.4%），其他类型感染3例（5.7%）。通过对院内感染组患者与无院内感染组患者的临床资料进行对比分析，发现导致患者发生院内感染的相关因素主要有如下几方面（见表）。
3.讨论
医院感染是住院患者在疾病治疗期间的常见并发症，不但会使患者的病情更加复杂棘手，还会对疾病的治疗效果产生较大影响[2]。泌尿外科作为重要的临床科室，由于患者疾病的特殊性，使得患者发生医院感染的风险较高。本研究结果表明，泌尿外科患者发生医院感染主要与如下几项因素有关：
3.1尿管留置时间
许多研究都证实，患者发生泌尿系统感染的几率与留置尿管的时间呈正相关，这也是导致患者发生泌尿系统感染最主要的原因[3]。这是由于，尿管的材质以及粗细等不合理，会增加对患者泌尿系统的刺激，另外，在进行导尿管护理的时候未严格执行无菌操作、未及时清空尿袋而造成污染等等，均会使患者发生感染的几率增加。因此，对于留置尿管的患者，一定要选择材质、粗细合格的尿管，同时在进行护理操作时应当严格遵守无菌操作规程，并加强对患者会阴部以及膀胱的护理，从而降低发生泌尿系统感染的风险。
3.2住院时间
本研究结果表明，院内感染组患者的住院时间明显较无院内感染组的患者长，说明住院时间越长，则发生院内感染的几率就越大。这是由于医院是各种病原微生物的聚集场所，长期住院的患者由于机体免疫力较低，且接触各种病原微生物的机会较多，因此容易造成院内感染。对此，护理人员应当加强对长期住院患者的护理，对患者发生院内感染的风险因素进行评估，着力提高患者的免疫力，并制定相应的预防性护理措施，从而减少此类患者发生院内感染的几率。
3.3使用抗菌药物
长期大量使用抗菌药物的患者，在杀灭或抑制病原菌的同时，也会导致体内正常菌群失调，从而导致对各种致病菌的防御功能被破坏，导致患者增加院内感染的风险。为此，在对患者应用抗生素时应当做好细菌培养以及药敏试验，从而选择最为合适的抗菌类药物，杜绝抗生素的滥用现象发生。
3.4实施有创诊治措施
在对泌尿外科患者进行检查和治疗的过程中，通常会有侵入性操作，而这种侵入性操作的实施是病原菌入侵的重要途径。为此。在对患者进行检查和治疗的过程中，医护人员一定要严格执行无菌操作，使患者发生院内感染的几率降至最低。
【参考文献】
[1]周华.导致泌尿外科患者发生医院感染的相关因素分析[J].当代医药论丛，2015，13(07):228-229.
[2]曾娅娜.分析泌尿外科患者发生医院感染的危险因素及护理体会[J].当代医药论丛，2015，13(03):123-124.
[3]胡忠春，赵明，张文才.泌尿外科患者医院感染病原菌分布与感染危险因素分析[J].中华医院感染学杂志，2015，25(01):199-201.