一、护理部在医院成本核算管理中的作用（论文文献综述）
李林芮[1]（2021）在《基于价值链的A医院成本控制研究》文中研究表明我国医疗卫生体系改革的推行导致过去以药品为重要利润增长点的医院收入大幅下降,在这样的背景下,医院的生存变得困难。要有效化解收入大幅缩减的压力,只能依靠增加病源、扩大收入,或者控制成本、减少支出来实现。收入的提升依赖于医疗技术、服务质量的提升,是需要长期投入资金去改善的,所以短期内成本控制变成了医院日常管理的重点,新时期医院的成本控制问题,应站在战略发展角度重新审视。A医院是一家国有股份控股股份制二级综合医院,没有财政资金支持,需要自负盈亏,面对复杂的竞争环境,如何有效控制成本,确保A医院可持续发展是目前亟待解决的问题之一。A医院现阶段的成本控制措施还存在许多不足之处。事前成本预算工作缺乏专业财务人员、成本预算编制存在编制依据不合理和超预算管理粗放等问题;事中成本核算模式粗糙;事后缺乏详细的成本控制分析和有效的成本控制考察机制。价值链理论在企业中的应用已经成熟,也有不少学者也将价值链引入医院,借助价值链分析来梳理医院内部、外部的经营活动,把握各价值链环节的成本、收入情况,更有针对性的控制成本支出。本文从价值链理论出发,以A医院为研究对象,从供应商、患者、医联体合作医疗机构、竞争对手医院四个方面对A医院外部价值链展开分析。按照医院主要的价值活动:诊查治疗、检查、化验、手术、护理、药品出售,划分为六大价值链基础活动环节,对各环节的成本进行归集,对比出A医院只有手术和护理治疗环节为盈利状态。最后基于对A医院价值链分析的情况提出有利于A医院成本控制、优化A医院资源配置的合理对策,旨在为医院成本管理提供一种新思路,促进A医院的长远发展。
李茵[2]（2021）在《面向医院管理的数据驱动决策研究》文中研究表明信息技术的快速发展与应用以及大数据战略的深入实施,使得大数据成为科技创新引领与决策支撑的重要战略资源,科学研究与实践正在完成“假设驱动”到“数据驱动”的巨大转变,大数据的深度挖掘与利用能够为社会发展、政府治理、国家安全等提供新的动能。围绕国家大数据战略,丰富和拓展大数据应用创新领域,推动管理升级,给学术界、产业界以及政府部门带来许多新的重要课题。其中面向健康服务供给侧的决策支持、决策引导和决策创新中的数据驱动、数据价值转换问题即是管理学、数据科学的核心科学问题之一,更是情报学应对大数据环境开展智慧型情报服务必须解决的关键问题之一。健康医疗大数据时代的到来,促使医院管理和医院管理者的观念都随之变化。数据驱动对医院精细化、智慧化管理决策具有重要意义。本研究从提升医疗管理决策质量的角度出发,构建数据驱动医院管理决策过程模型,分析数据驱动医院管理决策的影响因素,进而提出面向医院管理的数据驱动决策模型,并展开实证研究,为数据驱动决策领域的研究理论基础和实证研究提供参考依据,为促进医院精细化管理提供对策及建议。基于此,通过界定“数据驱动”、“医院管理”、“医院管理评价”与“数据驱动决策”等相关概念,以回顾数据驱动决策、面向医疗健康领域的数据驱动决策、面向医院管理的数据驱动决策以及数据驱动决策的影响因素研究现状为基础,综合运用文献调研法、半结构访谈法、问卷调查法、扎根理论法、结构方程法、统计分析法、机器学习法分析了面向医院管理的数据驱动决策的过程模型和影响因素模型,并构建了面向医院管理的数据驱动决策模型。围绕面向医院管理的数据驱动决策模型这一核心研究内容,本文第三章在已有BASM模型研究过程的基础上,结合医院管理决策场景的特殊性,探索面向医院管理的数据驱动决策的运行机理,构建面向医院管理的数据驱动决策过程模型,以梳理驱动的路径,理清其中的内在逻辑。该模型由处理过程模型及支持过程模型两部分构成,旨在分别回答面向医院管理的数据驱动决策过程中两个核心问题,一是数据本身如何转化并如何嵌入到医院管理决策过程中,二是医院中能够支持并且推动数据驱动决策的途径是什么。第四章采用扎根理论进行了面向医疗管理领域数据驱动决策的影响因素识别研究,编码面向医院管理者的半结构化访谈资料,经过饱和度测试,最终识别出了四个维度的影响因素。第五章在对影响因素定性研究的基础上利用结构方程模型方法进一步验证影响因素,探讨相关变量的权重和关系。阐述各个因素对医院管理决策的影响关系,验证数据驱动医院管理决策影响因素模型。第六章整合数据驱动医院管理决策过程模型和影响因素模型,构建支持医院管理决策全过程的数据驱动决策模型,探讨过程模型与影响因素模型的内在联系。第七章根据已构建的面向医院管理的数据驱动决策模型,进行基于DRGs分组的医疗服务能力评价和医生绩效评价管理工作的实证研究,修正和完善已构建的模型。具体内容如下:（1）构建面向医院管理的数据驱动决策过程模型。基于现有的数据驱动决策机制模型,结合医院管理实践,构建面向医院管理的数据驱动决策过程模型,该模型由处理过程模型及支持过程模型两部分构成,处理过程模型包括面向医院管理决策的数据处理过程和数据驱动的医院管理决策处理过程。决策处理过程既是数据处理过程的最后阶段,对数据处理的结果进行展示与应用,又会不断地产生新的数据,前推已有数据的老化和错误,补充和修正数据处理过程。而数据处理过程以决策处理过程中的阶段性需求为导向,能嵌入到决策处理过程的所有阶段,为决策处理的全流程服务。支持过程模型主要涉及两用户一技术。两用户包括数据分析人员和管理者,使能技术是创建和改进能够嵌入到操作系统的分析工具,这三个主体不能割裂独立,而可以互相转化并可能同时存在,共同对数据和决策进行处理,支持处理过程模型运转。（2）系统分析了面向医院管理的数据驱动决策影响因素。对主观及客观上影响管理者数据驱动决策的因素进行整合和相关分析,确定四个核心影响因素范畴分别是医疗数据质量,信息技术,医院组织管理和管理者信息素养,构建了影响因素模型,发现数据驱动医院管理决策能受到管理者信息素养、医院组织管理和信息技术的正向影响,其中管理者信息素养最强,其次是医院组织管理和信息技术;医院组织管理对医疗数据质量、管理者信息素养、决策目标均有影响,对医疗数据质量的影响要强于管理者信息素养;医疗数据质量能够对信息技术产生正向影响;信息技术对决策目标具有正向影响。（3）构建了面向医院管理的数据驱动决策模型。将过程模型与影响因素模型有机结合在一起,构成了面向医院管理的数据驱动决策模型。打造数据驱动决策模型,将医院数据质量标准化管理贯穿于医院管理全流程、智能化管理提升医务人员的信息技术、高效化管理增效医院组织三个方面分析模型的实现,提出模型优化建议。（4）基于DRGs的肺癌医疗服务绩效分析实证研究。模拟医院管理中运用DRGs分组工具解决绩效问题的真实场景,应用数据驱动医院管理决策模型,优化DRGs分组,优化绩效管理。研究最终确定性别、年龄、入院途径、离院方式、住院次数、医保付费方式、是否手术、合并症严重情况八个因素为影响肺癌医疗服务费用的因素,构建了8个DRGs分组,其中合并症严重程度、是否手术、住院次数是决策树分组的分类结点变量。选用医疗服务能力的指标（DRGs总权重、CMI）根据获取的数据进行比较,完成绩效评价工作,实现基于数据驱动决策的绩效管理。
张楠[3]（2020）在《Xk公立医院预算业务内部控制研究》文中认为随着我国医疗卫生体制改革不断深入,医疗市场竞争日趋激烈,医院既要为民众提供医疗服务,又需要依靠自身经营来谋求发展,这就要求公立医院转变粗放的发展模式,不断完善管理体制和运行机制。在医院内部推行内部控制,对于成本控制,优化管理和长远发展都起到了重要作用。内部控制包括医院在运营的各项内容,对预算业务进行内控也是公立医院内部控制的一项重要业务,良好的预算业务内部控制可以推进预算管理的顺利进行。本文以XK公立医院预算业务内部控制建设为例,分析了其预算管理中存在的问题,从大体上看,该公立医院的预算管理制度基本与行政事业单位预算管理办法的相关要求相符,但是XK公立医院预算业务内部控制存在预算管理责任不明确、缺乏充分的预算执行和编制依据、预算分析指标和预算绩效评价制度不完善、预算考核环节形式主义等问题。立足于以上的问题,本文从预算编制、预算执行、预算调整、预算分析与考核出发,分别分析其中的风险点,提出XK公立医院要明确预算管理职责分工、科学分解预算指标、建立预算执行考评制度等建议。日后内控制度和规定的也会不断地修进和完善,本文提出的建议与措施也可能需要不断的优化调整。
陈英博[4]（2020）在《郑州M公立医院绩效工资管理体系优化研究》文中研究表明近几年来,我国的社会主义市场经济以空前速度发展,来自医疗卫生市场的竞争也变得越发激烈。为了能在竞争中占据有利地位,各医疗机构不断进行改革和探索。在此背景下,探索构建理想的、比较匹配医疗机构行业特色同时也可以彰显医务工作者自身价值的绩效工资分配方案和机制变得很是关键。这其中,对于我国的公立医院来说,推广实施绩效工资制度可以最大限度提升广大医务工作者的工作责任感、创造力和服务患者的积极性,从而将外在的竞争压力转化为公立医院发展的内在动力,实现医院资源优化配置、降低医院的整体经营成本,提高医院整体实力,助力公立医院实现健康、可持续发展。本文把河南省郑州地区M公立医院（以下简称“郑州M公立医院”）当作研究目标,运用绩效工资的有关理论对其现行的绩效工资管理制度进行分析,发现存在的不足和缺陷。如刻意追求经济效益而忽视公立医院的公益性、绩效工资管理水平有待提升、绩效考核过程中缺乏沟通与反馈、绩效考核结果与绩效工资发放结合不到位等问题,需要对公立医院的绩效工作制度进行完善和改革。因此本文以绩效工资理论作为研究基础,并基于郑州M公立医院现行的绩效工作制度,制定出科学有效的绩效工资管理体系的优化设计方案。在优化方案中实行新的绩效工资管理制度,包括构建彰显公益性的绩效工资管理体系、加大优秀管理人才的引进与培养力度、建立健全绩效考核层次与内部沟通反馈机制以及完善绩效工资管理的配套人事制度,考虑把个人工资所得和工作岗位责任、工作强度、工作风险和个人专业技术以及实际贡献相匹配,实现科学合理的绩效工资分配档次。本文在研究过程中,首先对郑州M公立医院的绩效工资管理制度进行分析和探讨,了解当前郑州M公立医院的绩效考核情况、工资分配现状以及绩效工资管理制度的落实执行情况;然后结合问卷调查以及访谈结果,总结郑州M公立医院的绩效工资管理体系的主要问题,包括绩效工资管理的公益属性有待强化、绩效工资管理水平有待提升、绩效工资管理缺乏反馈与完善以及绩效考核结果落实不到位,分析这些问题产生的内外部原因,从而明确方案优化方向;最后,在岗位管理以及绩效工资考评制度的基础上,指出新医改背景下公立医院绩效工资管理体系的优化,应当遵循坚持社会效益优先,同时兼顾经济效益,以及岗位合理设置与科学评估的优化思路。在此基础上,一要构建彰显公益性的绩效工资管理体系,凸显公立医院的社会属性;二要加大优秀管理人才的引进与培养力度,为医院绩效工资管理工作的开展奠定坚实的人才基础;三要建立健全绩效考核层次与内部沟通反馈机制,尽可能提升考核结果的科学性,发挥绩效沟通与反馈的应有价值:四要完善绩效工资管理的配套人事制度,包括各岗位人员月度、年度绩效工资分配制度、人员聘用制度以及人员培训制度,构建起各项制度相辅相成的人员管理体系。
刘学明[5]（2020）在《某三甲医院病区护士转岗倾向的影响因素及其干预研究》文中研究表明目的 本研究采用问卷形式调查某医院病区护士转岗倾向并对相关因素进行分析,构建基于精细化管理理论的绩效精细化护理管理模式,实施干预,观察其对病区临床护士转岗倾向的影响效果。方法 2018年10月至2018年11月,选取唐山市某三甲医院病区工作的护士,采用修订的护士转岗倾向量表、护士工作满意度量表、绩效薪酬满意度量表进行问卷调查,分析病区护士转岗倾向现况及其影响因素,依据可干预因素,构建基于精细化管理理论的绩效精细化护理管理模式,在2019年1月至2019年12月对护士进行干预实践。主要内容包括:增加病区护士收入、提高夜班护士待遇、绩效管理权重向工作强度大、风险高的科室倾斜、临床一线护士岗位调整方案等几个方面。干预措施施行1年后,再次对病区护士进行转岗倾向、工作满意度、绩效薪酬满意度三方面评价。采用SPSS17.0统计软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差（x±s）表示,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果 1病区护士转岗倾向现况:病区护士转岗倾向总分（10.83±3.25）,转岗可能性维度得分（5.71±1.78）,转岗动机维度得分（5.12±1.69）,病区护士整体转岗倾向较高。2影响病区临床护士转岗倾向的单因素分析:结果显示,职称和工作年限与护士转岗倾向有关,差异有统计学意义（P<0.05）;家庭支持与护士转岗倾向有关,差异有统计学意义（P<0.001）;科室类别、值夜班、是否发生过护患纠纷、工作强度、加班、对护士长管理的满意程度与病区护士的转岗倾向有关,差异均有统计学意义（P<0.05）;护士工作满意度、护士绩效薪酬满意度与转岗倾向相关,相关系数在-0.46至-0.54之间。3影响病区临床护士转岗倾向的多因素分析:结果显示,绩效薪酬满意度、值夜班、护士工作满意度、家庭支持和加班是病区护士转岗倾向的影响因素（P<0.05）。4基于精细化管理理论的绩效精细化护理管理模式的干预效果:结果显示,干预1年后病区护士转岗倾向显着降低（P<0.05）,平均转岗率从1.74%降至0.22%,差异有统计学意义（P<0.05）。护士工作满意度、护士绩效薪酬满意度显着提高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 1病区护士转岗倾向总分（10.83±3.25）,病区护士整体转岗倾向较高。2多因素分析结果显示绩效薪酬满意度、值夜班、护士工作满意度、家庭支持和加班是病区护士转岗倾向的影响因素（P<0.05）。3基于精细化管理理论的绩效精细化护理管理模式能有效降低该院临床病区护士的转岗倾向。图2幅;表18个;参188篇。
李冬华[6]（2020）在《医院员工绩效考核的研究 ——以HX医院为例》文中研究指明国家医改要求,建立公立医院绩效考核与实施绩效工资新形势下,需要对事业单位进行改革,制定严格的奖罚制度、招聘制度、工资管理制度和人员管理制度。目前,公立医院中还存在绩效考核目标设置不合理,绩效考核指标设置不科学,考核结果确定及应用体系有待完善等问题。一个不科学的绩效考核方案会降低医院医疗质量,不利于调动医务人员的工作积极性。对公立医院来说,如何既能够响应国家改革政策的要求,又能够满足医院的发展需求;如何既能够满足医院的公益性又能提高医务工作人员的主动性和积极性,同时还有助于提高公立医院的社会效益和经济效益,是医院管理者当前急需思考和研究的重要问题。完善一套合理科学的绩效考核办法,不仅使公立医院的公益性使命得到履行,提高全院职工的工作积极性,还能够合理控制成本,促进了医院管理的精细化,使得员工个人价值与医院自身的战略使命以及新医改目标统一起来,从而促进公立医院的可持续、健康发展。本文运用文献研究法,案例分析法,对比分析法,层次分析法,问卷调查法,访谈法等研究方法。采取RBRVS和KPI相结合的绩效考核法。RBRVS（相对价值尺度法）的基础是资源消耗,尺度是相对价值,用来对医务人员劳务费用给予支付的方法,主要是根据医务人员在提供医疗服务过程中消耗的资源成本来测定其劳务费用。本文在总结回顾其他学者的研究成果基础上,基于绩效管理的相关理论以HX医院为研究对象,对HX医院的概况进行总结,描述了 HX医院以前的绩效考核办法及存在的不足之处;其次讲述了 KPI和RBRVS相结合的绩效考核办法的建立,从效率性、公平性和公益性三个维度对体系的实施成效进行逐一分析,并对在设计和实施过程中存在的问题及成因进行分析;最后依据HX医院的新的经验得出启示并总结本论文结论。本文在研究中得出以下结论:第一,公立医院要构建注重科学性的绩效考核体系;第二,要坚持社会效益中经济效益摆到首位和坚持效率优先公平摆在首位的绩效考核原则;第三,双向沟通机制在公立医院绩效改革中占重要地位,需要上下的双向沟通机制在全院被建立;第四,公立医院精细化管理的过程是绩效管理的本质。
杨静轩[7]（2020）在《基于价值链的M医院成本管理研究》文中指出随着民营医院的兴起和“控费”、“降价”医保改革的形成,使得医疗市场的竞争日益激烈。从宏观政策方面来讲,《医院会计制度》等政策没有完善的成本核算和成本管理规范,这导致公立医院无法建立标准化的成本核算会计账户。从公立医院自身来说,更加重视医疗服务,忽略成本核算。公立医院特有的公益性质和政策改革使得医院在药品价格方面受到了较大的限制,“以药养医”的局面已经过去,这就需要公立医院寻求新的发展方向,适应日益严峻的市场环境。价值链成本管理是一种以战略为导向的成本管理模式,通过各部门协调配合,从整体的角度度量经营成果,使企业经济效益达到最大化。本文引入价值链成本管理相关理论,从M医院的成本管理现状入手,通过分析M医院存在的问题,得出M医院实行价值链成本管理的必要性。依据外部价值链成本管理理论,从纵向和横向两部分分析M医院的成本,并针对分析结果给予针对性的建议。纵向价值链通过对上游供应商和下游患者分析,得出上游供应商针对高值耗材实行代销库制,针对低值耗材实行“以耗定支”以及通过整合供应商来降低成本的方法,下游患者需对医护工作者的服务态度和等候时间较长两方面进行改进。横向价值链通过对同类医院比较,得出M医院应当加强妇女和儿童这两部分优势,提高人员的学历水平和进修渠道,进行人才引进计划,提升医院的综合实力来弥补存在的不足。依据作业成本法并结合作业链剖析内部价值链,首先梳理医院的基本流程,识别核心流程,之后找出M医院整体处于不盈利的原因,提出四个方面的成本管理建议,一是把作业成本法与内部价值链有机结合,运用到医院的成本管理中,删减非增值作业,加强银医战略合作。二是针对护理作业,提高治疗效果减少人均住院天数。三是将无法改善的低效作业资源转移来降低成本。四是进行劳务外包,降低人员成本。为确保M医院可以有效实行价值链成本管理,提出完善科室人力资源激励机制、价值链成本管理的组织机制、价值链成本管理的信息化制度建设三项保障措施。
陶思羽[8]（2020）在《公立医院内部医保精细化管理模式研究》文中认为【目的】本研究的目的是在研判公立医院内部医保精细化管理形势环境和搭建其管理模式理论框架的基础上,围绕管理模式的关键组件分析公立医院内部医保管理运行现状,建立一套公立医院内部医保精细化管理模式评价模型,为选取典型案例研究进行效果检验提供依据;探究公立医院内部医保精细化管理模式对医保方、医院方、医务人员方、患方四类核心利益相关者的影响,实证评估公立医院内部开展精细化管理模式的成效;分析公立医院内部医保精细化管理模式建设中存在的问题,提出优化策略。【方法】1、文献计量分析法通过对国内外相关文献和灰色文献的共词分析、聚类分析和可视化分析等界定公立医院内部医保精细化管理模式内涵,搭建本研究理论分析平台和框架。2、实证研究法（1）典型案例研究法。根据文献研究、专家咨询和现场调研,选取28家来自灰色文献的医保精细化管理典型医院和17家来自广东省广州市、福建省三明市、湖北省武汉市、枝江市、荆门市和四川省南充市现场调研的开展医保精细化管理的公立医院,收集医院医保精细化管理实践的相关制度文件、精细化管理措施、医保运行数据、智能审核数据、患者费用、医保管理资源配置等资料进行案例研究。（2）问卷调查法。问卷调查75名医保科工作人员和1242名医务人员关于医保精细化管理模式感知、工作满意度等情况。（3）关键知情人访谈。通过文献研究、选题小组讨论、专家咨询等确定访谈提纲,访谈了来自17家公立医院的高层管理人员、医保科及相关职能科室的科主任和医保联络员共56人,内容涵盖医院医保精细化管理模式建设、对医保精细化管理的认识、管理成效、现存的问题及建议等。3、专家咨询法邀请对医院医保管理研究有丰富经验的学者、医保部门、卫生行政部门及医院领导共30人召开专家咨询会,对公立医院医保精细化管理模式相关因素进行筛选和采集评分数据。4、分析方法利用文献计量分析、内容分析法等构建研究理论框架,界定医院医保精细化管理模式内涵。基于扎根理论的多案例分析法、深度访谈、问卷调查和结果分析管理运行现状。基于多准则模糊评价法构建公立医院医保精细化管理模式评价模型,通过典型样本的纵向比较和典型样本与对照组的横向比较,论证公立医院医保精细化管理实施效果。【结果】1、界定了公立医院内部医保精细化管理模式的内涵是一种在精细化管理理念指导下建构起来,由符合新形势的医保管理职能定位、组织结构、医保管理流程、医保管理制度、医保管理工具组成的,具有稳定的内部结构和良好的运行机制的公立医院内部医保管理系统,以高标准、高效果和高质量的实现医保精细化管理目标;并构建了内涵关键管理要素和逻辑关系的管理模式理论框架。2、梳理了公立医院内部医保精细化管理的运行现状,发现全国各地已有公立医院开展了一定的医保精细化管理实践探索,其中各院在组织结构、流程改造、管理制度建设、精细化管理工具应用等方面的实践探索为本模型评价和模式优化等奠定基础。但是各自重点和方向不一,未建立起系统的院内医保精细化管理模式。3、构建了一套公立医院医保精细化管理模式评价模型,说明了对于公立医院内部医保精细化管理模式而言管理理念、管理目标和管理人员可以看做是动因因素（R1=0.963;R4=0.502;R2=0.418）;组织构架、管理流程、管理制度、管理工具和运行机制可以看做是医院医保精细化管理模式的结果因素（R5=-0.823;R3=-0.532;R7=0.207;R8=0.198;R6=0.124）;从因素的中心度来说,管理理论、管理目标和管理人员是医院医保精细化管理模式中的三个至关重要的因素（P4=24.039;P1=23.443;P2=22.619）。4、模型评价表明开展医保精细化管理,医院的医保基金风险发生概率和医保基金实际扣减金额从2015年1月到2019年7月的整体变化呈下降趋势,风险概率从30%下降至7%,医保基金实际扣减金额从2015年月度平均的186.71万元下降至2018年的77.11万元;医院DRGs组数从580组增长至689组,DRGs病组权重大于1的病例数持续上升、权重小于0.5的病例数下降,CMI值从0.83增长至0.99,时间消耗指数从1.1下降至0.94,费用消耗指数从1.05下降至0.87,低风险死亡率从0.31%下降至0.1%;院内的医保精细化管理对提高医务人员认识、满意度、行为规范有一定的积极影响（P<0.05）;有利于提高患者收益水平和就医满意度（P<0.05）。【结论】1、公立医院内部医保精细化管理模式的内涵是公立医院内部医保精细化管理模式的内涵,是指一种在精细化管理理念指导下建构起来,由符合新形势的医保管理职能定位、组织结构、医保管理流程、医保管理制度、医保管理工具组成的,具有稳定的内部结构和良好的运行机制的公立医院内部医保管理系统,以高标准、高效果和高质量的实现医保精细化管理目标。2、公立医院医保管理面对复杂的新形势,院内医保管理需要明确作为医、保、患三方的沟通纽带,医保基金的守护者和医院发展的指挥棒的功能定位,建立精细化管理模式,才能更好的扬长避短、应对新形势的机遇与挑战。3、目前我国已有医院开展医保精细化管理实践探索,为建立起系统的院内医保精细化管理模式及测量评价奠定了基础。4、在构建的公立医院医保精细化管理模式评价工具及模式因素关系模型中,医保精细化管理理念、管理目标和管理人员可以看做是动因因素,其中管理理念因素对其他因素的影响最大,其次是管理人员、管理目标;组织构架、管理流程、管理制度、管理工具和运行机制可以看做是结果因素,其中管理流程因素受其他因素的影响最大,其次是组织架构、管理工具;从因素的中心度来说,管理理论、管理目标和管理人员是医院医保精细化管理模式中的三个至关重要的因素。5、医保精细化管理模式能促进医院医保基金风险防控,但目前在医保政策制度的灵活性和适应性方面还需要进一步加强;医保精细化管理模式能促进医院学科能力发展;医保精细化管理能进一步规范医生行为,但还需要进一步改革运行机制以赢得医生认可和提高满意度;医保精细化管理模式能进一步保障患者权益,减轻患者疾病经济负担。6、当前公立医院内部医保精细化管理模式的构建中还存在忽视精细化管理理念、模式设计的系统性不完整、管理策略与公立医院社会目标和内部发展目标不一致、组织构架和部门沟通协调需进一步优化、缺乏全流程精细化管理等问题。【创新与不足】1、创新之处研究视角的创新:本研究从管理模式构建和优化的角度出发,关注公立医院内部医保管理在形势复杂、机会与挑战并存的环境之下应满足实践需要和科学理论支持的管理模式发展。从精细化管理模式的关键组件的角度提出公立医院内部医保精细化管理模式优化策略。研究思路的创新:本文以精细化管理理论、激励相容理论、内部控制理论、利益相关者理论和现代组织理论等经典理论为依据,在内涵界定的基础上构建公立医院内部医保精细化管理模式理论框架,为开展实证研究提供理论依据,同时为研究内容和方法的确定提供了支撑。方法学的创新:本研究利用文献计量、文本分析法和质性研究法等分析专家咨询、关键知情人访谈结果,科学界定医保精细化管理模式内涵、搭建理论框架、总结运行现状和科学发现实践中的问题。利用定量和定性相结合的方法搭建评价模型和管理成效分析。应用性的创新:本研究梳理和分析了目前公立医院内部医保管理模式实践情况,构建了适应新形势的公立医院内部医保管理新模式,为我国公立医院构建内部医保精细化管理模式提供了指导。2、不足之处在实证数据的收集方面,受各地不同医保政策、支付方式、地方财政实际水平的影响,各院所执行的医保政策、面对的医保防控风险和配套的信息化水平、信息系统存在差异,导致部分医院的比较存在差异。在研究的资料内容方面,所进行的医保数据量化分析基于可识别的风险,有些隐藏于深处的“隐形”风险无法识别并纳入分析。作为本研究分析证据的问卷调查和现场访谈是一种主观感知和判断,数据的客观性可能存在一定局限。另外,受新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情影响,本研究在公立医院实地调研的样本范围和现场调研内容受到影响,虽然研究已通过大数据进行规避,但希望待疫情结束后通过继续调研提高研究结果的代表性和全面性。
曹小娣[9]（2020）在《新医改背景下Y医院医用耗材精细化管理研究》文中指出公立医院是中国医疗服务体系的主体。随着社会主义市场经济的快速发展,深化医药卫生体制改革进入加速推进时期,新医改出台取消耗材加成政策,强调优化医疗资源配置,减轻居民看病负担。同时,医疗行业的发展突飞猛进,医用耗材的更新与使用快速增长,医用耗材的粗放型管理成为制约公立医院发展的关键因素。目前,市场经济和国家政策都对公立医院医用耗材精细化管理提出了新的要求。本文立足于新医改对公立医院提出的管理要求,以新政府会计制度及新医院财务制度等法规为基础,兼顾公立医院社会效益与经济效益,以落实政府医疗改革目标和提升公立医院市场竞争力为目标,从公立医院医用耗材精细化管理为切入点,在系统梳理国内外先进管理理念的基础上,理论联合实际,采用实地调研和案例分析等方法,设计Y医院医用耗材精细化管理体系的构建,并提出具体的优化方案,以期实现降低百元医疗收入消耗的卫生材料费用。文章的主要内容通过七个章节展开。以Y医院为案例研究医用耗材的精细化管理问题,契合新医改的大环境下卫生系统的关注点,不仅在国内理论研究上有丰富研究层次、扩大研究范围的意义,同时对建立一个广泛适用于公立医院医用耗材管理新模式有现实意义。明确本文研究的医用耗材的概念及成本组成,概述现有的精细化管理理论及SPD物流管理理论,作为后文管理体系构建的理论基础。通过分析本文的研究案例Y医院的规模影响及耗材管理现状,找出其在采购、流通、监管、组织等方面存在的问题。鉴于Y医院实施医用耗材精细化管理的必要性,本文重点提出Y医院医用耗材管理体系构建的目的、原则、指导思想、流程方法及指标,并详细叙述了管理体系中具体的优化方案。通过对管理流程的优化设计、管理制度的健全完善,经过循序渐进地持续改进,Y医院的耗材收入占比指标得到有效控制,医用耗材管理效率有所提升,不仅有效降低管理成本,同时降低医用耗材的质量安全风险,保障医院的医疗服务质量,进而促进Y医院的可持续稳定发展,并为国内其他公立医院医用耗材管理改进工作具有普适性的借鉴意义。
刘青源[10]（2020）在《H医院成本管理中存在的问题及对策》文中认为我国的卫生健康行业是政府主导的公立医院为主的行业。但近几年随着全面取消公立医院药品加成和卫生材料加成政策的推行,国家将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入、卫生材料加成收入和政府补助四个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道,国家希望通过调整医疗服务价格、加大政府投入、改革支付方式、降低医院运行成本等方式,建立科学合理地补偿机制。而近两年来,医疗服务价格调整和政府投入并不足以弥补公立医院由于取消药品加成和卫生材料加成而造成的损失。在这样的背景下,国家还不断鼓励民营医院的创办,医院的生存压力越来越大。公立医院一边要保持“公益性”和“非营利性”,一边又要不断提高医务人员的待遇,以降低人员流动的风险,政府的投入也在不断减少。在这样一个充满挑战又充满机遇的时代,医院要想生存下来并在未来的市场竞争中保持核心竞争力,可持续地发展,必须要开源节流,不断完善成本管理体系,缓解医院的生存压力。本文以H医院作为研究对象,通过了解我国医院成本管理的发展过程,以及国内外医院的成本管理现状,使用实地调研、调查问卷、案例讨论的方法,分析H医院的内部环境以及成本管理组织架构、目前使用的成本核算方法以及成本管控方案,并对H医院新开展的医疗项目成本核算方法进行了举例说明。通过这种方法,发现H医院在成本管理方面存在成本管理体系不完善、重视成本核算而轻视成本管理、职工的成本意识不强、未建立责任追溯制度、未开展DRGs成本核算和成本核算结果没有为临床提供合理建议等问题,并对这些问题分析产生原因。最后,根据这些问题所产生的原因,对H医院成本管理存在的问题提出了优化对策。希望通过执行相应的对策,可以提高H医院的成本管理水平,达到提高医院运营效率,缓解生存压力的目的,也可以对卫生健康行业同类型的医院有借鉴价值,为整个行业的成本管理工作提供一致性的数据基础。
二、护理部在医院成本核算管理中的作用（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、护理部在医院成本核算管理中的作用（论文提纲范文）
（1）基于价值链的A医院成本控制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究目的 |
| 1.1.3 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.3 研究方法及内容 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.3.3 技术路线 |
| 第二章 研究理论和基础 |
| 2.1 价值链相关理论 |
| 2.1.1 价值链的概念 |
| 2.1.2 价值链的分类 |
| 2.2 价值链成本控制理论 |
| 2.2.1 价值链成本控制概述 |
| 2.2.2 价值链成本的基本方法 |
| 2.2.3 价值链成本控制的优势 |
| 2.3 医院成本控制研究基础 |
| 2.3.1 医院成本控制原则 |
| 2.3.2 医院成本控制主要内容 |
| 第三章 A医院成本控制现状 |
| 3.1 A医院概况 |
| 3.1.1 A医院简介 |
| 3.1.2 A医院组织架构 |
| 3.1.3 A医院运营状况 |
| 3.2 A医院成本核算现状 |
| 3.2.1 A医院成本核算 |
| 3.2.2 A医院成本费用构成 |
| 3.3 A医院成本控制现状 |
| 3.3.1 事前成本控制分析 |
| 3.3.2 事中成本控制分析 |
| 3.3.3 事后成本控制分析 |
| 3.4 A医院现阶段成本控制存在的问题 |
| 3.4.1 成本预算工作浮于形式 |
| 3.4.2 成本核算模式落后 |
| 3.4.3 成本管理缺乏价值链理念 |
| 3.4.4 员工成本控制意识薄弱 |
| 第四章 基于外部价值链的A医院成本控制分析 |
| 4.1 纵向“医供体”价值链分析 |
| 4.1.1 上游供应商价值链分析 |
| 4.1.2 下游患者价值链分析 |
| 4.2 横向价值链分析 |
| 4.2.1 竞争者价值链分析 |
| 4.2.2 合作者价值链分析 |
| 第五章 基于内部价值链的A医院成本控制分析 |
| 5.1 内部价值链的构建 |
| 5.2 价值链环节的成本测算 |
| 5.2.1 医疗成本的分配 |
| 5.2.2 辅助成本的分配 |
| 5.2.3 成本测算结果 |
| 第六章 基于价值链的A医院成本控制改进对策 |
| 6.1 基于A医院外部价值链的成本控制改进对策 |
| 6.1.1 优化与上游供应商采购流程 |
| 6.1.2 优化下游患者就医服务流程 |
| 6.1.3 联合医疗机构集中招标采购 |
| 6.1.4 加强医联体合作 |
| 6.1.5 加强A医院品牌建设 |
| 6.2 基于A医院内部价值链的成本控制改进对策 |
| 6.2.1 加强成本核算工作精细化 |
| 6.2.2 提高财务人员专业素质 |
| 6.2.3 合理控制人工成本 |
| 6.2.4 加强医疗物资管理 |
| 6.2.5 加强医疗设备效益评估 |
| 6.2.6 树立全院人员节约资源控制成本的意识 |
| 第七章 研究结论与展望 |
| 7.1 研究结论 |
| 7.2 展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间参加科研情况及获得的学术成果 |
| 附录 |
（2）面向医院管理的数据驱动决策研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第1章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的与意义 |
| 1.2.1 研究目的 |
| 1.2.2 研究意义 |
| 1.3 国内外研究现状 |
| 1.3.1 数据驱动决策的研究现状 |
| 1.3.2 数据驱动医疗健康领域决策的研究现状 |
| 1.3.3 数据驱动医院管理决策的研究现状 |
| 1.3.4 数据驱动决策的影响因素研究现状 |
| 1.3.5 研究现状述评 |
| 1.4 研究框架与研究内容 |
| 1.4.1 研究框架 |
| 1.4.2 主要研究内容 |
| 1.4.3 拟解决的关键问题 |
| 1.5 研究方法和技术路线 |
| 1.5.1 研究方法 |
| 1.5.2 技术路线 |
| 第2章 相关基础理论和方法 |
| 2.1 医院管理相关概念 |
| 2.1.1 医院管理 |
| 2.1.2 医院管理评价 |
| 2.1.3 医院管理者 |
| 2.2 决策支持相关理论 |
| 2.2.1 西蒙决策理论 |
| 2.2.2 数据驱动决策相关理论 |
| 2.3 信息链理论 |
| 2.3.1 信息链与信息技术 |
| 2.3.2 “信息”上溯到“数据”带来的变化 |
| 2.3.3 信息链视域下的数据驱动医院管理决策 |
| 2.4 BASM模型 |
| 2.4.1 BASM模型的产生 |
| 2.4.2 BASM模型的研究现状 |
| 2.4.3 基于BASM模型的数据驱动医院管理决策研究 |
| 2.5 相关研究方法 |
| 2.5.1 扎根理论 |
| 2.5.2 结构方程模型 |
| 2.5.3 决策树算法--CHAID |
| 2.6 相关应用场景 |
| 2.6.1 医疗服务绩效 |
| 2.6.2 DRG在医疗服务绩效管理中的应用 |
| 2.7 本章小结 |
| 第3章 面向医院管理的数据驱动决策过程模型构建 |
| 3.1 面向医院管理决策的数据驱动过程模型 |
| 3.1.1 数据驱动决策模式运行机制 |
| 3.1.2 BASM的过程模型 |
| 3.1.3 基于BASM过程模型的数据驱动医院管理决策过程模型构建 |
| 3.2 面向医院管理的数据驱动决策过程模型要素分析 |
| 3.2.1 驱动要素 |
| 3.2.2 需求要素 |
| 3.2.3 支持要素 |
| 3.2.4 要素间关系 |
| 3.3 数据驱动的医院管理决策中数据处理过程 |
| 3.3.1 医疗数据存在的问题 |
| 3.3.2 面向医院管理决策的数据处理原则 |
| 3.3.3 面向医院管理决策的数据处理过程 |
| 3.4 面向医院管理的数据驱动决策过程模型运行机制 |
| 3.4.1 面向医院管理决策的信息链转化过程 |
| 3.4.2 数据驱动的医院管理决策制定过程 |
| 3.5 本章小结 |
| 第4章 基于扎根理论的数据驱动医院管理决策的影响因素分析 |
| 4.1 研究问题与研究程序 |
| 4.1.1 研究问题 |
| 4.1.2 研究方法 |
| 4.1.3 研究程序 |
| 4.2 研究设计 |
| 4.2.1 研究对象选取 |
| 4.2.2 资料收集 |
| 4.2.3 信效度检验 |
| 4.3 编码分析 |
| 4.3.1 开放式编码 |
| 4.3.2 主轴编码 |
| 4.3.3 选择性编码 |
| 4.3.4 理论饱和度检验 |
| 4.4 数据驱动医院管理决策影响因素理论模型与阐释 |
| 4.4.1 影响因素理论模型构建 |
| 4.4.2 影响因素分析 |
| 4.4.3 影响因素关系分析 |
| 4.5 本章小结 |
| 第5章 数据驱动医院管理决策的影响因素模型构建 |
| 5.1 数据驱动医院管理决策影响因素变量选择与界定 |
| 5.1.1 医疗数据质量维度 |
| 5.1.2 信息技术维度 |
| 5.1.3 医院组织管理维度 |
| 5.1.4 管理者信息素养维度 |
| 5.1.5 数据驱动医院管理决策维度 |
| 5.2 相关研究假设 |
| 5.2.1 医疗数据质量 |
| 5.2.2 信息技术 |
| 5.2.3 医院组织管理 |
| 5.2.4 管理者信息素养 |
| 5.3 调查问卷的编制与问卷修正 |
| 5.4 数据获取与统计分析 |
| 5.4.1 研究对象 |
| 5.4.2 样本量的选择 |
| 5.4.3 信度分析 |
| 5.4.4 样本分布 |
| 5.4.5 样本数据相关性 |
| 5.5 效度分析 |
| 5.5.1 探索性因子分析 |
| 5.5.2 验证性因子分析 |
| 5.6 基于结构方程的影响因素模型构建与检验修正 |
| 5.6.1 影响因素模型构建 |
| 5.6.2 模型基本适配评估 |
| 5.6.3 假设检验的结果 |
| 5.7 结构方程模型检验结果分析 |
| 5.7.1 影响因素强度分析 |
| 5.7.2 医疗数据质量对信息技术影响的验证结果分析 |
| 5.7.3 信息技术对数据驱动医院管理决策影响的验证结果分析 |
| 5.7.4 医院组织管理对医疗数据质量影响的验证结果分析 |
| 5.7.5 医院组织管理对管理者信息素养影响的验证结果分析 |
| 5.7.6 医院组织管理对数据驱动医院管理决策影响的验证结果分析 |
| 5.7.7 管理者信息素养对医疗数据质量影响的验证结果分析 |
| 5.7.8 管理者信息素养对信息技术影响的验证结果分析 |
| 5.7.9 管理者信息素养对数据驱动医院管理决策影响的验证结果分析 |
| 5.8 本章小结 |
| 第6章 面向医院管理的数据驱动决策模型研究 |
| 6.1 数据驱动医院管理决策模型构建 |
| 6.2 面向医院管理的数据驱动决策模型的驱动机制 |
| 6.2.1 面向医院管理的数据驱动决策模型的驱动目标 |
| 6.2.2 面向医院管理的数据驱动决策模型的驱动特征 |
| 6.2.3 面向医院管理的数据驱动决策模型的驱动过程 |
| 6.3 数据驱动医院管理决策模型影响因素的作用机制 |
| 6.3.1 医疗数据质量在数据驱动决策模型中的影响机制 |
| 6.3.2 信息技术在数据驱动决策模型中的影响机制 |
| 6.3.3 医院组织管理在数据驱动决策模型中的影响机制 |
| 6.3.4 管理人员素养在数据驱动决策模型中的影响机制 |
| 6.4 数据驱动医院管理决策模型对医院管理的提升策略 |
| 6.4.1 提升医疗数据质量 |
| 6.4.2 发挥信息技术使能作用 |
| 6.4.3 发挥医院组织管理支持作用 |
| 6.4.4 提高管理人员信息素养 |
| 6.5 本章小结 |
| 第7章 面向医院管理的数据驱动决策的实证研究 |
| 7.1 资料来源与研究对象 |
| 7.2 原发性肺癌患者的DRGS分组 |
| 7.2.1 数据基础 |
| 7.2.2 数据纳入 |
| 7.2.3 术语映射 |
| 7.2.4 DRGs分组结果对比 |
| 7.3 基于DRGS细分组的医疗服务绩效评估 |
| 7.3.1 基于决策树的原发性肺癌患者DRGs细分组模型 |
| 7.3.2 基于DRGs细分组的医疗服务绩效评估指标 |
| 7.3.3 医生医疗服务绩效指标统计结果 |
| 7.3.4 科室医疗服务绩效指标统计结果 |
| 7.4 讨论 |
| 7.4.1 数据驱动医院管理决策过程 |
| 7.4.2 数据驱动医院管理决策影响因素 |
| 7.5 本章小结 |
| 第8章 结论与创新 |
| 8.1 结论 |
| 8.2 研究创新点 |
| 8.3 研究局限 |
| 参考文献 |
| 附录1 病案组DRGS分组情况 |
| 附录2 医生组DRGS分组情况 |
| 附录3 访谈提纲 |
| 附录4 调查问卷 |
| 作者简介及在学期间所取得的科研成果 |
| 后记与致谢 |
（3）Xk公立医院预算业务内部控制研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究成果 |
| 1.2.1 国外文献综述 |
| 1.2.2 国内文献综述 |
| 1.2.3 文献评述 |
| 1.3 研究内容与研究方法 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.3.3 研究框架结构 |
| 第二章 相关概念和理论基础 |
| 2.1 相关概念 |
| 2.1.1 内部控制的涵义 |
| 2.1.2 全面预算管理的涵义与目的 |
| 2.1.3 公立医院的涵义 |
| 2.1.4 公立医院预算业务内部控制 |
| 2.2 理论基础 |
| 2.2.1 全面预算管理理论 |
| 2.2.2 内部控制理论 |
| 2.2.3 新公共管理理论 |
| 第三章 XK医院预算业务内部控制的实现现状 |
| 3.1 XK医院简介 |
| 3.1.1 XK医院基本概况 |
| 3.1.2 组织结构图 |
| 3.1.3 XK医院预算管理基本业务流程 |
| 3.2 XK医院预算业务内部控制的现行实施状态 |
| 3.2.1 XK医院内部控制环境及特征 |
| 3.2.2 XK医院的预算管理组织现状 |
| 3.2.3 XK医院的预算编制及执行现状 |
| 3.2.4 XK医院的预算考评现状 |
| 第四章 XK医院预算业务内部控制存在的问题及分析 |
| 4.1 XK医院预算业务内部控制存在的问题 |
| 4.1.1 预算编制业务科室参与度低 |
| 4.1.2 财务人员预算编制与实际工作结合不足 |
| 4.1.3 未设相关人员监督考核 |
| 4.1.4 预算指标分解不合理 |
| 4.1.5 缺乏对预算执行情况的分析 |
| 4.1.6 信息沟通能力弱 |
| 4.2 XK医院预算业务内部控制存在问题的原因分析 |
| 4.2.1 预算管理责任不明确,编制不全面 |
| 4.2.2 缺乏充分的预算编制依据 |
| 4.2.3 预算考评机制不健全 |
| 4.2.4 不合理运用预算指标分解 |
| 4.2.5 预算考核环节流于形式 |
| 第五章 XK医院预算业务内部控制的优化措施 |
| 5.1 单位层面上预算业务内部控制的优化措施 |
| 5.1.1 明确预算管理职责分工 |
| 5.1.2 建立预算管理组织体系 |
| 5.1.3 加强全员对预算管理重要性的认识 |
| 5.2 业务层面预算业务内部控制的优化措施 |
| 5.2.1 严格界定预算编制范围和内容 |
| 5.2.2 合理确定预算编制依据 |
| 5.2.3 科学分解预算指标 |
| 5.2.4 优化预算执行与控制体系 |
| 5.2.5 优化预算分析与考核体系 |
| 5.2.6 信息化管理体系优化 |
| 第六章 XK医院优化后预算业务内部控制的保障措施 |
| 6.1 业务层面的保障措施 |
| 6.1.1 建立完善预算执行责任制度 |
| 6.1.2 建立财政拨款结转结余资金控制机制 |
| 6.2 单位层面的保障措施 |
| 6.2.1 建立健全预算管理制度和流程 |
| 6.2.2 战略支持 |
| 6.2.3 人力资源支持 |
| 6.2.4 医院文化支持 |
| 6.2.5 培训与宣传 |
| 6.2.6 建立预算绩效管理机制 |
| 6.2.7 进一步提高信息化管理水平 |
| 第七章 研究结论与展望 |
| 7.1 研究结论 |
| 7.2 研究展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间参加科研情况及获得的学术成果 |
（4）郑州M公立医院绩效工资管理体系优化研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 1.1 研究背景 |
| 1.2 研究目的 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.4 研究综述 |
| 1.4.1 国外研究综述 |
| 1.4.2 国内研究综述 |
| 1.4.3 国内外研究述评 |
| 1.5 研究的内容与方法 |
| 1.6 研究的创新点 |
| 第二章 相关概念及理论基础 |
| 2.1 相关概念 |
| 2.1.1 绩效管理 |
| 2.1.2 绩效工资 |
| 2.1.3 医院绩效管理 |
| 2.1.4 医院绩效考核 |
| 2.1.5 医院绩效工资 |
| 2.2 理论基础 |
| 2.2.1 激励理论 |
| 2.2.2 按劳分配理论 |
| 2.2.3 人力资本理论 |
| 2.2.4 公平理论 |
| 2.2.5 需求层次理论 |
| 第三章 郑州M公立医院绩效工资管理现状 |
| 3.1 郑州M公立医院基本情况 |
| 3.1.1 郑州M公立医院概况 |
| 3.1.2 郑州M公立医院专业技术现状 |
| 3.1.3 郑州M公立医院的发展前景 |
| 3.2 郑州M公立医院绩效工资管理现状 |
| 3.2.1 郑州M公立医院绩效考核机构及职责分工 |
| 3.2.2 郑州M公立医院绩效工资管理方法 |
| 3.2.3 郑州M公立医院绩效工资实施效果 |
| 3.3 郑州M公立医院绩效工资管理现状分析 |
| 3.3.1 问卷调查与样本情况 |
| 3.3.2 数据分析结果 |
| 第四章 郑州M公立医院绩效工资管理存在问题及原因分析 |
| 4.1 郑州M公立医院绩效工资管理存在问题 |
| 4.1.1 分级诊疗制度有待强化 |
| 4.1.2 管理水平有待提升 |
| 4.1.3 缺乏反馈与完善 |
| 4.1.4 绩效考核结果落实不到位 |
| 4.2 郑州M公立医院绩效工资管理存在问题的原因分析 |
| 4.2.1 医院发展财政压力较大 |
| 4.2.2 专业管理人才缺失 |
| 4.2.3 医院内部沟通反馈机制缺失 |
| 4.2.4 绩效考核配套制度不完善 |
| 第五章 郑州M公立医院绩效工资优化的基本思路与实施方案 |
| 5.1 郑州M公立医院绩效工资优化的基本思路 |
| 5.1.1 社会效益与经济效益相结合 |
| 5.1.2 岗位合理设置与科学评估 |
| 5.2 郑州M公立医院绩效工资优化的实施方案 |
| 5.2.1 构建彰显公益性的绩效工资管理体系 |
| 5.2.2 引进优秀管理人才 |
| 5.2.3 建立健全绩效考核层次 |
| 5.2.4 完善绩效工资分配制度 |
| 5.3 郑州M公立医院绩效工资优化的保障措施 |
| 5.3.1 完善配套人事管理制度 |
| 5.3.2 加大人员培训力度 |
| 5.3.3 完善绩效沟通反馈机制 |
| 5.4 郑州M公立医院绩效工资优化的预期效果 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 攻读学位期间取得的研究成果 |
| 致谢 |
（5）某三甲医院病区护士转岗倾向的影响因素及其干预研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 英文缩略表 |
| 引言 |
| 第1章 调查研究 |
| 1.1 研究对象与方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 研究方法 |
| 1.1.3 统计学方法 |
| 1.1.4 质量控制 |
| 1.1.5 技术路线 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 病区护士一般资料 |
| 1.2.2 病区护士转岗倾向状况 |
| 1.2.3 影响病区护士转岗倾向的单因素分析 |
| 1.2.4 影响病区护士转岗倾向的多因素分析 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 病区护士转岗倾向的现况分析 |
| 1.3.2 病区护士转岗倾向的影响因素分析 |
| 1.3.3 不足与展望 |
| 1.4 小结 |
| 参考文献 |
| 第2章 类实验性研究 |
| 2.1 研究对象与方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 干预方法 |
| 2.1.3 统计学方法 |
| 2.1.4 质量控制 |
| 2.1.5 技术路线 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 病区护士一般资料 |
| 2.2.2 干预前后病区护士转岗倾向状况比较 |
| 2.2.3 干预前后病区护士绩效薪酬满意度状况比较 |
| 2.2.4 干预前后病区护士工作满意度状况比较 |
| 2.2.5 干预前后病区护士转岗趋势变化 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 绩效精细化护理管理模式的构成优势 |
| 2.3.2 绩效精细化护理管理模式干预效果 |
| 2.3.3 不足与展望 |
| 2.4 本研究的创新性 |
| 2.5 小结 |
| 参考文献 |
| 结论 |
| 第3章 综述 护士流失现象的相关研究进展 |
| 3.1 护士流失现象概述 |
| 3.1.1 相关概念 |
| 3.1.2 护士流失现状 |
| 3.1.3 护士流失原因 |
| 3.1.4 病区护士流失造成的影响 |
| 3.2 控制护士流失的护理管理 |
| 3.2.1 人力管理相关举措 |
| 3.2.2 绩效管理相关举措 |
| 3.3 其它相关管理理论研究 |
| 3.3.1 绩效管理 |
| 3.3.2 精细化管理 |
| 3.4 存在问题与展望 |
| 参考文献 |
| 附录 A 护士一般资料问卷 |
| 附录 B 护士工作满意度量表 |
| 附录 C 绩效薪酬满意度量表 |
| 附录 D 转岗倾向量表 |
| 致谢 |
| 在学期间研究成果 |
（6）医院员工绩效考核的研究 ——以HX医院为例（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一章 前言 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 文献综述 |
| 1.2.1 国内的研究现状 |
| 1.2.2 国外研究现状 |
| 1.2.3 文献述评 |
| 1.3 研究内容与方法 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 第二章 概念界定及理论基础 |
| 2.1 概念界定 |
| 2.1.1 绩效 |
| 2.1.2 绩效管理 |
| 2.2 理论基础 |
| 2.2.1 战略管理理论 |
| 2.2.2 资源依赖理论 |
| 2.2.3 激励理论 |
| 2.3 绩效考核方法 |
| 2.3.1 关键绩效指标法(KPI) |
| 2.3.2 相对价值尺度法(RBRVS) |
| 第三章 案例背景介绍 |
| 3.1 HX医院概况 |
| 3.2 HX医院原有绩效管理 |
| 3.3 问题与不足 |
| 3.3.1 绩效考核指标设置不合理 |
| 3.3.2 绩效考核目标设置不合理 |
| 3.3.3 考核结果确定及应用体系有待完善 |
| 3.4 绩效考核方法的选择依据 |
| 3.5 本章小结 |
| 第四章 基于RBRVS和KPI的绩效考核体系构建 |
| 4.1 基于RBRVS和KPI的绩效考核体系设计概述 |
| 4.1.1 设计目标 |
| 4.1.2 医院绩效考核的可行性分析 |
| 4.1.3 构建原则 |
| 4.2 基于RBRVS和KPI的绩效考核指标体系设计 |
| 4.2.1 医院绩效考核组织架构 |
| 4.2.2 绩效考评体系构建 |
| 4.2.3 绩效指标体系设计 |
| 4.2.4 各项指标权重设计 |
| 4.3 设计过程中的难点及解决方法 |
| 4.3.1 关键绩效指标的科学制定问题 |
| 4.3.2 RBRVS点值的确定 |
| 4.3.3 医疗服务项目执行归属问题 |
| 4.3.4 相关利益者的阻碍 |
| 4.4 本章小结 |
| 第五章 基于RBRVS和KPI的绩效考核体系的实施 |
| 5.1 制定绩效计划 |
| 5.2 实施绩效考核 |
| 5.3 绩效考核 |
| 5.4 绩效反馈 |
| 5.5 实施效果分析 |
| 5.5.1 绩效考核体系的公益性分析 |
| 5.5.2 绩效考核体系的效率性分析 |
| 5.5.3 绩效考核体系的公平性分析 |
| 5.6 实施过程中的难点及成因分析 |
| 5.6.1 过于激励所带来的负面影响 |
| 5.6.2 同一医疗服务项目的个体化差异未能充分体现 |
| 5.6.3 容易忽略未考核项目 |
| 5.6.4 相关工作量大 |
| 第六章 案例启示 |
| 6.1 坚持效率优先兼顾公平的原则 |
| 6.2 顶层设计是关键 |
| 6.3 实施精准考核 |
| 6.4 推动绩效考核信息化 |
| 6.5 完善绩效沟通机制 |
| 第七章 结论与展望 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（7）基于价值链的M医院成本管理研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景及意义 |
| 1.1.1 研究背景及目的 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状 |
| 1.2.1 国外研究现状 |
| 1.2.2 国内研究现状 |
| 1.2.3 国内外研究评述 |
| 1.3 研究内容及研究方法 |
| 1.3.1 研究内容 |
| 1.3.2 研究方法 |
| 1.4 技术路线 |
| 2 相关概念界定与理论基础 |
| 2.1 价值链 |
| 2.1.1 价值链的概念 |
| 2.1.2 价值链的分类 |
| 2.2 作业成本法 |
| 2.2.1 传统成本核算方法 |
| 2.2.2 作业成本法的基本概念及原理 |
| 2.3 价值链成本管理 |
| 2.3.1 价值链成本核算及成本管理的内涵 |
| 2.3.2 价值链成本管理的目标 |
| 2.3.3 价值链成本管理的分析方法 |
| 2.4 本章小结 |
| 3 M医院的成本管理现状 |
| 3.1 M医院概况 |
| 3.2 M医院成本管理现状分析 |
| 3.2.1 M医院管理层及各科室构成 |
| 3.2.2 M医院传统成本法核算 |
| 3.3 M医院成本管理存在的问题 |
| 3.3.1 缺少成本信息传递,间接费用分摊不明 |
| 3.3.2 缺乏成本管理意识,对成本管理的认识不够 |
| 3.3.3 成本管理理念落后,方法陈旧 |
| 3.4 价值链成本管理在M医院应用的必要性 |
| 3.4.1 传统成本法核算与价值链成本管理核算的比较 |
| 3.4.2 价值链成本管理的必要性 |
| 3.5 本章小结 |
| 4 M医院外部价值链的成本分析 |
| 4.1 纵向价值链分析 |
| 4.1.1 上游供应商价值链分析 |
| 4.1.2 下游患者价值链分析 |
| 4.2 横向价值链分析 |
| 4.3 本章小结 |
| 5 M医院内部价值链的成本分析 |
| 5.1 M医院内部价值链分析 |
| 5.2 建立资源成本库 |
| 5.3 作业项目成本测算 |
| 5.3.1 医疗成本的分配 |
| 5.3.2 辅助成本的分配 |
| 5.4 成本分析及管理建议 |
| 5.5 本章小结 |
| 6 M医院实行价值链成本管理的管理方案及保障措施 |
| 6.1 M医院实行价值链成本管理的管理方案 |
| 6.2 M医院实行价值链成本管理的保障措施 |
| 6.2.1 完善科室人力资源激励机制 |
| 6.2.2 完善价值链成本管理的组织机制 |
| 6.2.3 完善价值链成本管理的信息化制度建设 |
| 7 研究结论、不足与展望 |
| 7.1 研究结论 |
| 7.2 不足与展望 |
| 问卷调查表 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）公立医院内部医保精细化管理模式研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 1 绪论 |
| 1.1 研究背景和意义 |
| 1.1.1 研究背景 |
| 1.1.2 研究意义 |
| 1.2 国内外研究现状及发展动态分析 |
| 1.2.1 医院医保管理研究的文献计量分析 |
| 1.2.2 国内外研究现状及动态分析 |
| 1.3 研究目标与内容 |
| 1.3.1 研究目标 |
| 1.3.2 研究假设 |
| 1.3.3 研究内容 |
| 1.4 资料来源与方法 |
| 1.4.1 资料来源 |
| 1.4.2 资料分析方法 |
| 1.4.3 质量控制方法 |
| 1.4.4 研究使用软件 |
| 1.5 研究逻辑框架 |
| 1.5.1 技术路线图 |
| 1.5.2 结构安排 |
| 2 公立医院内部医保精细化管理模式的理论框架构建 |
| 2.1 公立医院内部医保精细化管理的发展及环境判断 |
| 2.1.1 医院医保管理的发展 |
| 2.1.2 基于SWOT-PEST模型的公立医院医保精细化管理的形势判断 |
| 2.2 公立医院医保精细化管理活动中的利益相关者及激励相容问题 |
| 2.2.1 利益相关者分析 |
| 2.2.2 公立医院医保管理所面临的激励相容问题 |
| 2.3 公立医院医保精细化管理的相关理论基础 |
| 2.3.1 精细化管理理论 |
| 2.3.2 激励相容理论 |
| 2.3.3 内部控制理论 |
| 2.3.4 行为科学理论 |
| 2.3.5 现代组织理论 |
| 2.4 公立医院内部医保精细化管理模式的内涵界定 |
| 2.4.1 公立医院的概念 |
| 2.4.2 医保管理的概念 |
| 2.4.3 管理模式的内涵 |
| 2.4.4 精细化管理的内涵 |
| 2.4.5 公立医院内部医保精细化管理模式的内涵界定 |
| 2.5 公立医院内部医保精细化管理模式理论框架构建 |
| 2.6 本章小结 |
| 3 基于典型案例的公立医院内部医保精细化管理运行状况实证研究 |
| 3.1 资料来源与方法 |
| 3.1.1 资料来源 |
| 3.1.2 研究方法 |
| 3.2 样本医院分布及医院属性基本情况分析 |
| 3.2.1 样本医院分布及医院属性基本情况分析 |
| 3.2.2 样本医院属性基本情况分析 |
| 3.3 样本医院开展医保精细化管理的组织构架分析 |
| 3.3.1 管理层次与组织结构分析 |
| 3.3.2 部门划分及部门联动机制分析 |
| 3.3.3 职位设置与职权责划分分析 |
| 3.4 样本医院医保精细化管理流程改造分析 |
| 3.5 院内医保精细化管理制度建设及实施情况 |
| 3.6 样本医院开展医保精细化管理的管理工具分析 |
| 3.7 样本医院开展医保精细化管理的运行机制建设分析 |
| 3.8 公立医院内部主要医保管理者的管理理念及影响因素研究 |
| 3.8.1 研究对象的基本情况分析 |
| 3.8.2 主要医保管理者的医保管理理念及认知的定量分析 |
| 3.8.3 主要医院医保管理者医保精细化管理理念的质性分析 |
| 3.9 医院医保管理队伍服务能力分析 |
| 3.9.1 医保科人力资源配置基本情况分析 |
| 3.9.2 医保科办公基本设施配置情况分析 |
| 3.10 本章小结 |
| 4 基于多准则模糊评价方法的公立医院内部医保精细化管理模式的评价分析 |
| 4.1 评价指标与评价模型的构建原则与方法 |
| 4.1.1 评价指标的选择原则 |
| 4.1.2 评价模型的构建及实证方法 |
| 4.2 评价指标评价体系的构建 |
| 4.3 医院医保精细化管理评价模型构建——基于DEMATEL和 ANP方法 |
| 4.3.1 运用DEMATEL方法分析评价各指标相互影响关系 |
| 4.3.2 运用ANP方法分析各评价指标相对重要程度 |
| 4.4 评价对象——VIKOR方法评价 |
| 4.4.1 评价对象 |
| 4.4.2 评价结果 |
| 4.5 本章小结 |
| 5 公立医院内部医保精细化管理实施效果分析——对医保、医院、医生、患者的影响研究 |
| 5.1 医保角度——医院医保资金安全与使用风险识别与防控效果分析 |
| 5.1.1 基于FTA方法构建医院医保基金安全与使用风险识别 |
| 5.1.2 精细化管理模式对医保基金风险防控的实证分析 |
| 5.2 医院角度——基于DRGs的医院精细化管理效果评价的实证分析 |
| 5.2.1 基于DRGs的评价方法 |
| 5.2.2 评价结果 |
| 5.3 医生角度——基于倾向值匹配的医院医保精细化管理成效评估 |
| 5.3.1 资料来源与研究方法 |
| 5.3.2 结果 |
| 5.4 患者角度——患者医保受益变化及满意度分析 |
| 5.4.1 基于GAM的患者医保收益分析 |
| 5.4.2 开展精细化管理对患者满意度的影响分析 |
| 5.5 本章小结 |
| 6 公立医院内部医保精细化管理模式改进策略 |
| 6.1 目前公立医院内部医保精细化管理模式实践探索中存在的问题 |
| 6.1.1 缺乏精细化医院医保管理理念和目标管理 |
| 6.1.2 管理模式缺乏精细化的系统组织管理 |
| 6.1.3 支持管理模式的医保管理队伍非职业化、人员专业水平较弱 |
| 6.2 公立医院内部医保精细化管理模式改进策略 |
| 6.2.1 树立公立医院医保精细化管理理念与目标指导模式构建 |
| 6.2.2 优化公立医院内部医保精细化管理模式组织管理 |
| 6.2.3 加强稳定、高质量的医保管理人才队伍建设 |
| 7 主要结论与展望 |
| 7.1 研究结论 |
| 7.2 研究创新与特色 |
| 7.3 研究局限与展望 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 精细化管理背景下医院内部医保管理模式研究综述 |
| 参考文献 |
| 附录1 攻读学位期间发表论文目录 |
| 附录2 公立医院医保科(室)工作人员情况调查表 |
| 附录3 医务人员人员基本建设和运行调查表 |
| 附录4 公立医院内部医保精细化管理质量评价体系相关指标关系矩阵表 |
| 附录5 公立医院主要医保管理者访谈提纲 |
| 附录6 MATLAB程序命令 |
| 附录7 公立医院医保精细化管理相关主要政策梳理表 |
（9）新医改背景下Y医院医用耗材精细化管理研究（论文提纲范文）
| 内容摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 1 绪论 |
| 1.1 选题背景 |
| 1.2 研究问题 |
| 1.3 研究意义 |
| 1.4 研究现状和综述 |
| 1.5 数据来源与研究方法 |
| 1.6 技术路线与论文框架 |
| 1.7 可能的创新点 |
| 2 研究的理论基础 |
| 2.1 医用耗材的概念 |
| 2.2 精细化管理理论 |
| 2.3 SPD物流管理理论 |
| 2.4 本章小结 |
| 3 Y医院医用耗材管理现状分析 |
| 3.1 Y医院现状 |
| 3.2 Y医院医用耗材管理现状 |
| 3.3 Y医院医用耗材管理存在的问题及原因 |
| 3.4 Y医院实施医用耗材精细化管理的必要性 |
| 3.5 本章小结 |
| 4 Y医院医用耗材管理体系的构建 |
| 4.1 管理体系构建的思想 |
| 4.2 管理体系构建的流程 |
| 4.3 管理体系构建的指标 |
| 4.4 本章小结 |
| 5 Y医院医用耗材管理体系的优化方案 |
| 5.1 采购环节管理优化方案 |
| 5.2 流通环节管理优化方案 |
| 5.3 监管环节管理优化方案 |
| 5.4 本章小结 |
| 6 Y医院医用耗材管理体系新旧方案对比 |
| 6.1 全院卫生材料费用情况及耗材占比情况比较分析 |
| 6.2 重点科室耗材收入占比控制情况对比分析 |
| 6.3 可持续性改进的对策与建议 |
| 6.4 本章小结 |
| 7 研究结论与展望 |
| 7.1 研究结论 |
| 7.2 研究展望 |
| 参考文献 |
| 后记 |
（10）H医院成本管理中存在的问题及对策（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 第一章 绪论 |
| 第一节 研究背景和意义 |
| 一 研究背景 |
| 二 研究意义 |
| 第二节 国内外医院成本管理状况 |
| 一 国内医院成本管理状况 |
| 二 国外医院成本管理状况 |
| 第三节 研究思路和方法 |
| 一 研究思路 |
| 二 研究方法 |
| 第四节 主要内容及创新点 |
| 一 主要内容 |
| 二 创新点 |
| 第二章 H医院成本管理现状 |
| 第一节 医院概况 |
| 一 H医院的历史沿革 |
| 二 H医院目前的状况 |
| 第二节 H医院的成本状况 |
| 一 H医院收入成本的构成 |
| 二 H医院成本管理组织体系 |
| 三 H医院成本核算体系 |
| 第三章 H医院成本管理中的问题及原因分析 |
| 第一节 H医院成本管理中的问题 |
| 一 H医院成本管理体系有待完善 |
| 二 重视成本核算,轻视成本管理 |
| 三 成本意识有待加强,未建立责任追溯制度 |
| 四 未开展DRGs成本核算 |
| 五 医院成本核算的结果没有为临床提供合理建议 |
| 第二节 H医院成本管理问题的原因分析 |
| 一 开展新的成本核算方法准备不充分 |
| 二 成本管理的意义宣传不到位 |
| 三 缺少内部考核 |
| 四 人员素质有待提高 |
| 第四章 H医院成本管理问题的对策 |
| 第一节 完善成本管理体系 |
| 第二节 制定院级成本管控方案 |
| 第三节 加强成本管理宣传工作 |
| 第四节 开展DRGs成本核算工作 |
| 第五节 开展临床科室财务助理工作 |
| 第五章 研究结论及展望 |
| 第一节 研究结论 |
| 第二节 不足和展望 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
| 致谢 |
四、护理部在医院成本核算管理中的作用（论文参考文献）
- [1]基于价值链的A医院成本控制研究[D]. 李林芮. 西安石油大学, 2021(09)
- [2]面向医院管理的数据驱动决策研究[D]. 李茵. 吉林大学, 2021(01)
- [3]Xk公立医院预算业务内部控制研究[D]. 张楠. 西安石油大学, 2020(12)
- [4]郑州M公立医院绩效工资管理体系优化研究[D]. 陈英博. 长安大学, 2020(06)
- [5]某三甲医院病区护士转岗倾向的影响因素及其干预研究[D]. 刘学明. 华北理工大学, 2020(02)
- [6]医院员工绩效考核的研究 ——以HX医院为例[D]. 李冬华. 天津科技大学, 2020(08)
- [7]基于价值链的M医院成本管理研究[D]. 杨静轩. 黑龙江八一农垦大学, 2020(09)
- [8]公立医院内部医保精细化管理模式研究[D]. 陶思羽. 华中科技大学, 2020(01)
- [9]新医改背景下Y医院医用耗材精细化管理研究[D]. 曹小娣. 三峡大学, 2020(06)
- [10]H医院成本管理中存在的问题及对策[D]. 刘青源. 郑州大学, 2020(03)