（重庆市巫山县人民医院重庆巫山404700）
【摘要】目的：探索与研究导致体液标本检验不合格的原因及有效预防策略。方法：对我院2017年1月—2017年12月间480份检验的体液标本为本文研究对象，并对不达标体液标本以及体液检验中的每个环节进行统计分析与调查研究，探寻导致体液标本检验不达标的主要因素及有效预防措施。结果：所有体液标本中，检验不达标率较高的依次有尿液标本，粪便标本，腹水标本。导致体液标本检验不达标的原因主要是送检时间延误、容器使用不当、送检标本量较少、标本污染、标本凝固等方面原因。结论：导致体液标本检验不达标的有多方面因素，因此，应加强护理人员体液检验方面知识的培训，进一步规范体液检验的操作细节并提高体液检验人员的责任心，才能有效促进体液标本检验不达标率的降低。
【关键词】体液标本；检验；不合格；原因；预防措施
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）16-0364-01
体液检验在临床检验医学中具有重大意义，其检验结果可直观反映患者的健康状态及其病情发展状况，此外，对于医生对患者准确诊疗具有十分可靠的参考价值[1]。近年来，随着临床医疗科技不断进步，体液标本检查在临床检验中得到广泛应用，因此体液检查正确率将直接影响医生对患者疾病正确的检查和诊断[2]。但临床上体液标本检验过程中往往会受到多方面因素的影响，从而导使体液标本的检验结果存在一定的误差，最终导致医生对患者疾病无法做出正确的诊断和治疗[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2017年1月—2017年12月间在该院检验科检验的体液标本480例为本文研究对象，所有体液标本同属一位医护人员进行检验；且所有标本的采集、收取工作均由专业人员负责操作的。480份体液标本主要包括以下类型体液标本包括123份尿液标本、110份粪便标本、86份腹标本、54份前列腺标本、32份脑脊液标本、27份羊水标本、22份分泌物标本以及26份痰液标本。这480例标本中，男性体液标本和女性体液标本分别为256例和224例。
1.2我院检验科对本次所选的480例体液标本的检验情况统一进行调查分析，进而寻找出检验不合格的体液标本。并详细调查分析包括标本的采集时间、标本外观有无遭到损坏、标本的量、标本运送以及标本复查状况和检验分析结果等各个环节。另外对于检查不合格的标本找出其不合格原因并应及时将其送回检科室中，最终提出有效的预防措施。
1.3评价标准
观察分析本文480份标本检验不达标的原因，具体包括送检时间超时、容器使用不当、送检标本量较少、标本污染、标本凝固以及标本不合格率。其中标本不达标率=（送检超时+容器使用不当+送检标本量较少+标本污染+标本凝固的总例数）/480例×100.00%。
1.4统计学方法
本文所有研究数据均采用SPSS17.0软件对本次检验数据包括送检延误、容器使用不当、送检标本量少、标本污染情况、标本凝固情况以及标本不达标率等进行统计学分析。
2.结果
本文调查研究结果发现，所选480份研究标本中，其中，有123份尿液标本不达标率为23.57%（29/123）；有110份粪便标本不达标率为14.54%（16/110）；有86份腹水标本不达标率为11.62%（10/86）；有54份前列腺标本不达标率为11.11%（6/54）；有32份脑脊液标本不达标率为9.37%（3/32）；有27份羊水标本不达标率为7.40%（2/27）；有22份分泌物标本不达标率为4.54%（1/22）；有26份痰液标本不达标率为3.84%（1/26）。通过以上数据得知，标本不达标率由高到低依次按照尿液、粪便、腹水顺序排列。标本检出不达标原因主要有以下几个方面，标本出现凝固现象、标本本身受到污染、送检超时、送检标本量少、放置标本容器使用不当。详见表。
表体液标本的检出不达标情况
3.讨论
近年来，临床检验医学逐渐意识到体液检查[3]重要性，因此检验体液标本的正确可靠性对于医生对患者病情的正确诊疗来说十分重要。本文研究表明，标本不合格情况有标本送检延误、标本容器使用不当等，如何防范为当务之急。措施如下:医护人员在进行尿液标本采集时应特别注意器皿是否无菌，以免造成标本污染；进行粪便标本时采集时应尽量采集自然排出的粪便，尤其要注意千万不要与尿液混同，防止标本被污染；在护理人员对腹水标本和脑脊液标本进行采集时应特别注意凝固现象的发生；而在对痰液标本进行采集时应取病人的第一口痰液。与此同时，需及时采取体液检查不合格的对策，必须在规定送检时间内保质保量的送到检验处；并将体液所需容器明确标注，进而避免因医护人员出现忙中错拿而导致检验体液受到污染问题；此外，针对凝固现象应及时采取有效应对措施，加强对医护人员体液检验操作流程的专业培训，提高其专业水平以及临床实践操作技能。
【参考文献】
[1]李建明，牛莉莉，王伊欣.对临床检验不合格标本原因回顾分析[J].新疆医学，2014，44（10）：98-99.
[2]唐永华，胡新凤.导致体液标本检验不合格的原因及预防对策分析[J].临床检验杂志:电子版，2017，6(3):565-567.
[3]罗怀芳.探讨导致体液标本检验不合格的原因及预防措施[J].医学信息，2017，30(2):275-276.