吴自珍（云南省曲靖市会泽县人民医院云南会泽654200）
摘要：目的:分析研究外科护理潜在的护理风险以及采取相对应的处理措施。方法：选取2012年9月-2014年10月在我院外科的患者一共有280例，随机分为干预组、对照组，对照组对病人实施常规护理管理措施，干预组对患者实施相对应的风险管理措施，对两组临床护理干预效果进行对比。结果：干预组护理风险发生率明显要比对照组低（P<0.05）；干预组病人满意率明显高于对照组，投诉率明显低于对照组（P<0.05）；干预组护理基础评价以及护理质控评分明显要比对照组高（P<0.05）。结论：针对外科临床护理潜在的护理风险给予相对应的风险管理，可以使护理风险明显降低，使投诉率明显下降，进而使患者对护理工作满意度明显提高，具有临床推广价值。
关键词：外科护理；潜在；护理风险；对策
[中图分类号]R248.2[文献标识码]A文章编号：
医院外科病人的病情相对较为繁杂，存在相对较大的临床护理风险，对临床护理工作的顺利进行带来非常大的影响。外科临床护士具有非常明显的综合性以及激素性，其临床操作步骤复杂多样，只要当中一个护理环节潜在安全隐患，都会对病人生命安全带来巨大威胁。所以，外科护理人员必须要明确识别潜在的护理风险，并且给予相对应的应对措施，只有这样才可以避免发生护理安全事故，使临床护理质量进一步提高，进而建立一个和谐的护患关系。本文笔者选取2012年9月-2014年10月在我院外科的患者一共有280例，对280例病人的相关资料给予回顾性分析，现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2012年9月-2014年10月在我院外科的患者一共有280例，随机分为干预组与对照组，每组各140例。当中，干预组男78例，女62例。年龄在15-76岁，平均年龄为41.3±2.7岁；对照组男80例，女60例。年龄在16-79岁，平均年龄为45.2±3.9岁。两组病人的相关临床资料之间的差异不具有统计学意义（P>0.05），可以进行对比。
1.2临床护理风险
1.2.1护士风险防范意识不强
临床护理人员在操作过程当中极易逐渐弱化风险防范意识，外科使用药物较多，并相对较为复杂，以及外科病人相对比较多，进而使护理人员工作量明显增加。护理人员每天为众多病人发放药物、输液以及输血等，一旦没有一个完善的工作模式，则护理差错发生率会明显上升，存在非常大的护理风险[1]。
1.2.2人力资源配备不合理
外科病人大部分需要采取手术，同时病情变化无常，发现迅速，经常出现人员配备不足的情况。人力资源的不合理安排会使临床护理人员的工作压力明显增加，对护理人员的情绪带来较大影响，进而容易出现护患纠纷[2]。
1.2.3临床操作不规范
从病人办理入院手续一直到出院这个时间段当中均需要相关护理服务，部分临床护理人员因为工作量相对较为繁重，态度冷漠以及服务意识不强等相关因素，无法及时明确告知病人具体病情和治疗方法以及护理干预，也没有进行健康宣教工作，造成病人对相关工作不明确，盲目就诊和治疗，进而潜在护理风险隐患。
1.2.4护理文书书写不规范
临床护理文书不但是病案资料，同时还具有一定的法律依据。大部分临床护理人员在日常工作当中发现其与具体工作无明显联系，应用不是非常频繁，进而便对护理文书填写以及管理工作给予忽视，进而出现书写含糊不清，不够全面、前后锚段以及没有及时补充护理记录等，如果发生紧急情况，护理文书无法客观、真实的提供参考。
1.2.5护理细节不够重视
临床护理人员如果只是机械的完成送药和输液等相关工作，然而没有对引流导管有无通畅、脱出、病人呼吸有无异常和感染等相关问题，就会对临床治疗效果和预后带来非常大的影响[3]。
1.3外科护理对策
1.3.1增强法律、法规意识
医院要安排外科护理人员进行相关法律、法规的培训工作，增强临床护理安全意识。另外，可以让其明确护理工作当中护患双方的权益，明确认识到从法律的角度上看待自身工作，病人具有得知自身病情的权利，然而护理人员则担负着救治病人的责任，一定要让患者对自身病情有一个明确的了解，同时对病人隐私给予保护，不可泄露。
1.3.2系统学习护理安全知识
临床护理人员一定要将护理安全放在第一位，在日常工作以及理念当中一定要融入护理安全意识，增强其综合素质，鼓励护理人员完成相关学习工作，同时通过交流会、培训以及护理查房等相关形式引导护理人员建立一个人性化的护理服务意识，进而增强护理人员实际护理技能。
1.3.3增强安全教育
鼓励护理人员学习以及掌握相关护理和法律知识技能，同时还要学习相关心理学以及伦理学，进而使其综合素质进一步提高。临床护理人员要根据自身工作经验向病人灌输护理安全思想，正确引导病人提高护理安全关注程度，正确引导病人配合核对药物名称、有无变质、是否谨遵医嘱服用药物，在容易滑倒、跌倒的区域是否贴有明显的提示标识等[4]。
1.3.4合理配置人力资源
客观认识自身科室病人病情特征以及护理工作的特殊性，明确根据其相关人数和护理需求来安排护士，采取弹性排班制度，特殊情况的时候适当增减护士数量，使护理人员的工作量明显减轻，进而使临床护理人员可以更加主动和高效的进行日常工作。
1.4临床观察指标
对两组病人的不良风险发生率和投诉率给予记录，向病人发放护理质量满意度调查表，调查病人对护理工作的满意程度。另外，采取我科室自主研制的评分标准，其中包括有护理质控评分和护理基础评价评分，分值在0-100分，分值越高，则表明护理质量越高[5]。
1.5临床统计学处理
采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（）表示，组间比较行t检验。计数资料以（%）表示。用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组病人护理风险发生率情况对比
干预组护理风险发生率明显要比对照组低（P<0.05），详见表1。
3.讨论
临床护理风险指的是医院内部在护理期间，也许出现的一切不安全时间，护理风险的管理重点在于控制。在外科护理工作当中大部分存在导管松动、脱落、手术切口感染、对病情相关变化缺乏判断能力以及护理行为不够规范等，进而使病人对护理工作的满意程度明显降低。
在外科护理工作当中采取相对应的护理风险管理，可以有效防止安全隐患出现，使护患纠纷明显减少。在临床护理当中要对其相关风险给予有效识别，同时科学评价护理效果，进而制定一个合理的处理方案，进而使护理风险明显减少。另外，在护理工作当中要为病人争取亲属以及社会的支持，鼓励病人亲属在其面前保持一个良好的情绪，同时帮助病人解决家庭问题，使患者治疗依从性明显提高，对患者病情恢复以及预后起到良好的促进作用[6]，和本文临床试验结果相一致。
总之，针对外科临床护理潜在的护理风险给予相对应的风险管理，可以使护理风险明显降低，使投诉率明显下降，进而使患者对护理工作满意度明显提高，具有广阔的推广前景。
参考文献：
[1]王建平.外科护理潜在的护理风险与对策分析[J].中国实用护理杂志,2010,26(33):79-80.
[2]王应兰.外科护理潜在的风险与对策[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(13):35-36.
[3]蒋红霞,杨春颖.外科护理潜在的风险与对策分析[J].医学信息,2013(21):138-138.
[4]刘绪芹,马昌丽,许荣莉.浅析外科护理潜在的护理风险和对策[J].健康必读(中旬刊),2013,12(2):420.
[5]方亚东.探讨外科护理潜在的护理风险及其对策分析[J].健康大视野,2013,2(4):637-638.
[6]刘瑞利.外科护理潜存的风险和原因分析以及处理对策[J].健康大视野,2013,21(9):491-491.
收稿日期：2015-11-08