冯宝明(安徽省池州市贵池区中医院安徽池州247000)
【摘要】目的观察a2b干扰素阴道泡腾胶囊联合微波治疗宫颈中、重度糜烂的临床疗效。方法对照组100例单纯用微波治疗，观察组102例于微波治疗后加用a2b干扰素阴道泡腾胶囊，（商品名辛复宁）,观察两组术后阴道排液、结痂脱落出血时间、创面愈合情况。结果对照组治愈率75%，显效率11%，观察组治愈率98%，显效率3.9%。两组治愈率、显效率比较，差异有显著性意义（p<0.05）。结论微波联合a2b干扰素阴道泡腾胶囊治疗宫颈糜烂疗效优于单纯微波治疗。
【关键词】微波a2b干扰素阴道泡腾胶囊宫颈糜烂
宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，是诱发宫颈癌的高危因素，而90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。因此，积极治疗宫颈糜烂并控制HPV感染对预防宫颈癌有重要意义。我院对102例中、重度宫颈糜烂患者用微波联合a2b干扰素阴道泡腾胶囊治疗后疗效显著，现报告如下。
1、资料与方法
1.1研究对象
选取2011年11月-2012年10月我院妇科门诊中经妇科检查确诊的宫颈糜烂患者，并经宫颈液基细胞学检查或宫颈活组织检查，排除宫颈上皮内瘤变及宫颈癌。其中中度152例，重度50例，平均年龄37.6岁，随机分为对照组100例，观察组102例两组,在年龄、分度等方面无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法
两组均于月经净后3-7天手术，术前查阴道分泌物无急性生殖道炎症。微波治疗方法相同，取膀胱截石位，碘伏常规消毒、暴露宫颈。微波输出功率为40秒，工作时间为4秒，按宫颈下唇、宫颈两侧、宫颈上唇的顺序依次烧灼糜烂面至焦黄白色，范围超过糜烂面外0.5cm。术后阴道内放碘伏纱布两块，24小时后自行取出。观察组于术后第二天开始塞重组人干扰素a2b阴道泡腾胶囊，每日一粒80万单位，共10天。对照组无特殊处理。两组术后均常规预防感染。患者分别于术后4、6、8周随访，观察术后阴道流夜量、结痂脱落出血时间和创面愈合情况。
1.3术后注意事项
（1）术后8周禁止盆浴及性生活
（2）术后4周避免剧烈运动
（3）阴道放药药轻柔，避免接触创面
1.4疗效评定标准；
(1)治愈：糜烂面消失，临床症状消失。
(2)显效：糜烂面积缩小大于50%临床症状减轻或消失。
(3)有效：糜烂面积缩小小于50%,临床症状减轻。
(4)无效：糜烂面积及临床症状均无明显变化。
2、结果
2.1治疗8周后的临床效果
两组治疗8周后的治愈率、显效率比较，观察组明显高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。见表1
表1两组疗效情况n（%）
2.2术后阴道排液量与脱痂出血时间比较
观察组术后阴道排液量少于月经量者82.3%，对照组61%，观察组术后无出血者20.6%，对照组12%，出血时间小于1周者观察组75.5%，对照组50%，两组比较有统计学意义（p<0.05）见表2。
表2两组阴道排液量及出血时间比较
3、讨论
3.1宫颈糜烂是育龄妇女的一种常见病，多发病。其最主要的治疗方式为物理治疗，包括激光、冷冻、微波等，而微波具有操作简便，设备廉价，手术时间短，患者无痛苦，出血少，治疗效果好等优点，更适合基层医院。
3.2重组人干扰素a2b阴道泡腾胶囊的作用
宫颈糜烂是宫颈癌的重要诱因，而90%宫颈癌有高危型HPV病毒感染所致，重组人干扰素a2b阴道泡腾胶囊主要成分为重组人干扰素a2b，具有广谱抗病毒作用，调节免疫功能和抑制细胞增殖作用。经观察，使用该药物后临床疗效明显优于对照组，表明微波联合重组人干扰素a2b阴道泡腾胶囊是治疗宫颈糜烂经济有效的方法。
参考文献
[1]乐杰，主编.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社，2008：263.
[2]乐杰，主编.妇产科学[M].5版.北京：人民卫生出版社，2000：293.
[3]程艳香，江敬红，许学先.重组人干扰素a2b阴道泡腾胶囊影响HPV转阴率的临床分析[J].实用妇产科杂志，2009,25（12）：733-734.