（湖南省怀化市第四人民医院41800）
摘要：目的分析盐酸多奈哌齐对老年痴呆治疗的疗效。方法将2016年1月-2017年3月84例老年痴呆患者按照数字随机系统随机分两组。对照组进行常规治疗，试验组在对照组基础上增加盐酸多奈哌齐治疗。比较两组老年痴呆治疗疗效；副作用发生率；干预前后患者生活质量量表评分、简易智力状态检查量表评分。结果试验组老年痴呆治疗疗效高于对照组，P＜0.05；两组患者副作用均比较轻微，P＞0.05；干预前两组生活质量量表评分、简易智力状态检查量表评分相近，P＞0.05；干预后试验组生活质量量表评分、简易智力状态检查量表评分优于对照组，P＜0.05。结论盐酸多奈哌齐对老年痴呆治疗的疗效确切，可有效改善患者认知功能和生活质量，无明显副作用，安全有效，值得推广。
关键词：盐酸多奈哌齐；老年痴呆；治疗疗效
[Abstract]Objective：toanalyzethecurativeeffectofdonepezilinthetreatmentofseniledementia.Methods：fromJanuary2016toMarch-2017，84patientswithAlzheimer'sdiseasewererandomlypidedintotwogroupsaccordingtothedigitalrandomsystem.Thecontrolgroupwastreatedwithconventionaltreatment，andtheexperimentalgroupwastreatedwithdonepezilhydrochlorideonthebasisofthecontrolgroup.Comparethecurativeeffectoftwogroupsofseniledementia，theincidenceofsideeffects，thequalityoflifescalebeforeandafterintervention，andthescoresofsimplementalstateexaminationscale.Results：thecurativeeffectofthetreatmentofseniledementiainexperimentalgroupwashigherthanthecontrolgroup，P<0.05；twogroupsofpatientswithsideeffectsweremild，P>0.05；twogroupsbeforetheintervention，qualityoflifescoreofMMSEscoreissimilartothatofP>0.05；interventionexperimentalgroupqualityoflifescale，simpleintelligencestateexaminationscoresthanthecontrolgroup，P<0.05.Conclusion：donepezilhydrochlorideiseffectiveinthetreatmentofseniledementia，caneffectivelyimprovethecognitivefunctionandqualityoflife，withoutobvioussideeffects，safeandeffective，andworthyofpromotion.
Keywordsdonepezilhydrochloride；seniledementia；treatmenteffect；
老年痴呆为常见神经性衰退疾病，患者可出现大脑皮质等中枢神经功能退化，以认知力和记忆力减退、精神疾病、日常行为障碍等为主要表现。目前，随着老龄化现象加剧，老年痴呆发病率逐年升高，需及时进行治疗。目前临床对老年痴呆的治疗药物常选择胆碱酯酶抑制剂[1-2]。本研究探讨了盐酸多奈哌齐对老年痴呆治疗的疗效，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月-2017年3月84例老年痴呆患者按照数字随机系统随机分两组。试验组男20例，女22例；年龄51-79岁，平均（66.18±2.12）岁。发病时间3-15个月，平均（7.25±1.43）个月。
对照组男22例，女20例；年龄52-79岁，平均（66.73±2.45）岁。发病时间3-15个月，平均（7.27±1.15）个月。两组一般资料经统计为P＞0.05。
1.2方法
对照组进行常规治疗，吡拉西坦片（国药准字H37020791，山东仁和堂药业有限公司生产，批准于2015-06-23。为片剂化学药品，规格为0.4g。）治疗，每次0.4g，每天3次，口服。
试验组在对照组基础上增加盐酸多奈哌齐（国药准字H20110091金日制药（中国）有限公司生产，批准于2011-08-15。为片剂化学药品，规格为5mg。）治疗。每次给予5mg，每天1次，睡前口服。连续用药4周改为每次10mg，继续用药8周[3]。
1.3观察指标
比较两组老年痴呆治疗疗效；副作用发生率；干预前后患者生活质量量表评分、简易智力状态检查量表评分。
显效：简易智力状态检查量表评分增加大于50%；有效：简易智力状态检查量表评分增加大于25%；无效：简易智力状态检查量表评分增加低于25%，症状基无明显改善。老年痴呆治疗疗效为显效、有效百分率之和[3]。
1.4统计学处理方法
数据借助SPSS17.0软件统计，计量资料、计数资料进行t检验、χ2检验，结果以P＜0.05代表存在统计学差异。
2结果
2.1两组老年痴呆治疗疗效相比较
试验组老年痴呆治疗疗效高于对照组，P＜0.05。如表1.
3讨论
盐酸多奈哌齐为高选择性、半衰期较长且具有可逆性的一类长效乙酰胆碱酯酶抑制剂，其可选择性胆碱酯酶活性，抑制自由基产生，促进大脑皮质和海马乙酰胆碱神经递质增加，促进神经-神经突触功能障碍改善，减少炎症和细胞凋亡发生，减轻细胞死亡或退化所致乙酰胆碱递质减少，增加基底核神经突触乙酰胆碱水平，改善患者认知功能。从安全性看，盐酸多奈哌齐安全性较好，患者可耐受副作用，无需中断治疗[4-5]。
本研究中，对照组进行常规治疗，试验组在对照组基础上增加盐酸多奈哌齐治疗。结果显示，试验组老年痴呆治疗疗效高于对照组，生活质量量表评分、简易智力状态检查量表评分优于对照组，两组患者副作用均比较轻微，说明盐酸多奈哌齐对老年痴呆治疗的疗效和安全性较高。杨红，朱德生[6]的研究也显示，盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效确切，简易精神状态检查表评分中，对照组患者为（14.6±4.1）分，治疗组为（19.1±3.0）分；治疗组良11例，中17例，差2例；对照组良7例，中13例，差10例，说明盐酸多奈哌齐在老年痴呆患者的应用中能够确保患者拥有较好的精神状态以及日常生活能力，和我们的研究结果相似。
综上所述，盐酸多奈哌齐对老年痴呆治疗的疗效确切，可有效改善患者认知功能和生活质量，无明显副作用，安全有效，值得推广。
参考文献
[1]王丹琼，卜星彭，王蕾等.脑蛋白水解物注射液联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病的认知改善观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（21）：2554-2556.
[2]陈科.盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（11）：981-983.
[3]白银，王淑贞，郭洪志等.盐酸多奈哌齐治疗轻、中度阿尔茨海默病患者临床疗效及血清炎性介质水平变化的动态观察[J].中国老年学杂志，2016，36（8）：1871-1873.
[4]杨青云.神经生长因子联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效及对血清炎性因子水平的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（9）：8-10
[5]臧文举，张志军，顾媛媛等.补肾化痰益智方联合盐酸多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病20例[J].中医研究，2016，29（12）：31-32.
[6]杨红，朱德生.盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效研究[J].中国全科医学，2013，16（8）：853-856.