娄底市第一人民医院湖南娄底417009
【摘要】目的：对手术室护理配合在骨科切口感染预防工作中效果进行分析。方法：选取我院从2015年12月到2017年4月期间收治的500例骨科手术患者作为研究对象，采用随机数字游戏的方式，将其平分为两组，即对照组与观察组。给予对照组患者常规的护理工作模式，而观察组患者实施手术室护理配合，观察对比两组患者切口感染发生率以及生活质量情况，结果：对照组患者切口感染发生率为2.40%，而观察组切口感染率明显较低，为0.40%，两组具有统计学差异，P＜0.05。观察组患者生活质量评分明显高于对照组，差异明显，P＜0.05。结论：手术室护理配合用于骨科手术患者护理工作，能够有效的降低患者切口感染发生率，还能够提升患者生活质量，在临床中值得大力推广。
【关键词】手术室护理配合；骨科；切口感染
骨科手术过程中，有时必须进行深入的手术操作，切口不得不暴露与外界环境中，加上手术时间较长，容易引起切口感染问题。患者手术切口一旦发生感染问题，则必会影响患者康复与治疗效果，甚至会加重病情，给患者带来身体、生理、心理上的影响。手术室护理配合是一种有效预防切口感染的护理工作模式，本次研究以我院收治的250例骨科手术患者为例，探讨手术室护理配合模式的运用效果，现将具体情况报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象均来自于我院骨科病房，共计500例，均为手术住院患者，采用随机数字游戏方式分为对照组与观察组，每组250例。其中，对照组250例患者中，男性与女性患者的比例为1：0.8，年龄区间为22~75岁，平均年龄（46.3±12.8）岁；观察组患者中，男性患者共有127例，女性患者123例，年龄最大者为77岁，最小者21岁，平均年龄（47.1±11.5）岁。
从统计学分析来看，两组患者一般资料对比无统计学差异存在，具有可比性，P＞0.05。
1.2方法
给予对照组患者常规的护理模式，具体体现在：在手术前给予有效的健康宣教、手术注意事项指导，同时做好患者术后护理工作，观察患者术后切口情况等。
观察组患者在此基础上进行手术室护理配合，具体措施包括：术前，手术室护理人员需要在医师的带领下，全面评估患者的情况，必要时需要通过护理或药物方式，提升患者身体免疫力。同时，对需要进行手术操作皮肤部位进行检查、备皮，制定行之有效的手术方案，尽可能减少手术切口感染情况发生。手术前，尽可能避免无关人员进入手术室，减少手术室人员走动，确保手术室处于一个无菌的环境中。术中应该保证手术室处于良好的状态，包括柔和的灯光、安静的环境，避免环境给患者造成紧张感。如果手术室温度较低，则需要通过加厚被褥、加热毯等进行保温，避免患者发生受凉问题。
另外，还应该为患者选择适当的抗菌药物，包括头孢唑亏、头孢西丁等，根据患者具体病症、抗药性、药物使用历史等具体考量用药情况。对患者手术切口进行彻底的消毒处理，手术室人员做好与主刀医生的配合，尽可能减少手术的整体时间，避免患者手术切口长时间暴露。作为护理工作人员，应该学会与患者的良性沟通，站在患者的角度思考问题，做好患者的安抚工作，同时给予患者即陪床家属有效的指导，合理安排饮食，提升患者自身的免疫力，减少切口感染发生率。
1.3效果观察
对两组患者发生切口感染情况进行统计对比，同时通过生活质量评分量表，对两组患者术后生活质量情况进行评价、对比。
1.4统计学意义
本次研究数据资料用统计学软件SPSS20.0进行处理、分析，计数资料用n、%表示，用方差检验，计量资料用标准差表示，通过t值检验。P＜0.05则表示差异明显，具有统计学意义。
2.结果
对照组患者中，共发生切口感染6例，切口感染发生率为2.40%，而观察组患者发生切口感染1例，感染发生率为0.4%。可见，观察组患者切口感染发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。具体情况如下表所示：
两组患者手术切口感染发生情况对比
通过生活质量评分量表，对两组患者术后生活质量进行评分。对照组患者评分为（76.9±6.3）分，观察组患者评分为（94.6±7.2）分。可见，观察组患者术后生活质量评分明显高于对照组，具有统计学差异存在，P＜0.05。
3.讨论
对于骨科手术患者，必须加强对切口感染的预防工作。骨科手术通常时间较长，患者手术切口在外界暴露的时间越长，则越可能增加切口感染的几率。发生切口感染问题，在一定程度上会影响整体的治疗效果，影响患者康复进度，不利于治疗。同时，一旦出现切口感染，可能会延长治疗时间，给患者心理、经济等方面造成压力。
护理工作是保证骨科患者手术进行的基础，也是预防切口感染的关键。传统的护理工作模式，更加突出对患者疼痛、手术部位对症治疗，注重手术方案的可行性研究。给予患者基础的护理工作，但切口感染发生率依然较高。通过手术室护理配合工作，主要体现在：第一，在手术前做好充分的准备工作，为患者以及医师创建一个无菌且舒适的手术环境，同时对患者身体状况进行有效的评估，选择适宜的手术时间。第二，在术中做好与主刀医师的配合工作，在默契的配合下缩短手术的整体时间，避免患者切口长时间的暴露，减少切口感染问题的发生率。为了做到这一点，要求手术室护理人员对各类手术器材充分的了解，同时掌握主刀医师的手术习惯，保证手术效率；第三，术后需要对患者进行针对性的护理工作，提高对病房的巡视频率，对患者切口愈合情况的实时贯彻，一旦发现患者存在切口感染发展的迹象，则需要及时和值班医师进行沟通，以便于采取有效的措施进行处理。第四，对手术切口进行有效彻底的消毒处理，是预防切口感染重要的措施，护理人员应该根据患者具体情况，落实切口消毒工作，并进行跟踪观察。
在本次研究中，观察组250例骨科手术患者采用手术室护理配合模式，在无菌环境下实施有效的手术操作。观察组发生切口感染的比例为0.40%，而对照组切口感染发生率为2.40%，可见观察组患者切口感染发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。同时，观察组患者术后生活质量评分明显高于对照组，具有统计学差异存在，P＜0.05。
综上所述，手术室护理配合在骨科手术患者护理工作中的运用，效果明显，有利于患者早日康复，同时能够减少切口感染发生率，实现护患和谐共处。
参考文献：
[1]辛友红，李清，安玉霞.手术室护理干预对骨科无菌手术患者切口感染的影响分析[J].中国卫生标准管理.2015，17（8）：32-33.
[2]王延光，王红艳.手术室护理干预在预防髂切口感染中的应用效果[J].临床合理用药杂志.2015，17（8）：152-153.
[3]SPBebko，DMGreen，SSAwad.Effectofapreoperativedecontaminationprotocolonsurgicalsiteinfectionsinpatientsundergoingelectiveorthopedicsurgerywithhardwareimplantation[J].JamaSurgery，2015，150（5）：390-391.
[4]安义平，刘兰君，杨艳.手术室护理干预在骨科无菌手术的应用分析及对切口感染的影响[J].中国保健营养旬刊.2015，24（14）：65-66.