青岛市黄岛区中医医院山东青岛266500
摘要：目的：探究在心脾两虚型失眠患者治疗中采用归脾汤联合柏子养心丸的临床治疗效果。方法：选择在2013年10月至2015年10月期间收治的心脾两虚型失眠患者98例，采用抽签的方式将其分为对照组和实验组，对照组的治疗方式为阿普唑仑口服治疗，而实验组的治疗方法为归脾汤联合柏子养心丸进行治疗，将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：与对照组相比，实验组患者的治疗总有效率明显较高，同时PSQI评分及SRSS评分明显较优，各项对比差异均P<0.05，存在统计学意义。结论：在心脾两虚型失眠治疗中采用归脾汤联合柏子养心丸进行治疗效果显著，在临床上值得应用推广。
关键词：归脾汤；柏子养心丸；心脾两虚型失眠
我院在临床实践中发现归脾汤联合柏子养心丸治疗失眠效果较为理想，为进一步探究其治疗效果，本研究选择在98例心脾两虚型失眠患者作为研究对象，现将研究结果作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选择在2013年10月至2015年10月期间收治的心脾两虚型失眠患者98例，经中医诊断为心脾两虚型失眠患者，采用抽签的方式将其分为对照组和实验组，每49例为1组，其中对照组的组成部分为20例男性患者和29例女性患者，年龄均在22-67岁之间，平均年龄（39.5±7.6）岁，病程均在3个月-11年，平均病程为（5.5±3.9）年，其中有18例睡眠2-4h之间，20例患者睡眠1-2h，11例睡眠时间为0-30min；实验组的组成部分为18例男性患者和31例女性患者，年龄均在22-68岁之间，平均年龄（40.1±7.5）岁，病程均在5个月-11年，平均病程为（5.6±3.8）年，其中有17例睡眠2-4h之间，20例患者睡眠1-2h，12例睡眠时间为0-30min，将两组患者的一般资料用统计学软件进行检验，可知P>0.05，统计学意义不存在，研究具有可比性和可参考性。
1.2方法
对照组的治疗方法为给予患者口服阿普唑仑片，服用时间为睡前30min，每日0.4mg，根据患者的实际情况调整剂量为每日0.8mg[1]。
实验组的治疗方法为归脾汤联合柏子养心丸，其中归脾汤的处方为：茯苓、当归、人参及白术各10g，炒酸枣仁、龙眼肉、炒黄芪、熟地各12g，炙甘草、木香各6g，远志8g，大枣6枚，生姜3片。用水煎成7剂，1剂/日，早晚间各半剂。对于有严重心血不足的患者，给予阿胶和白芍，对于脘闷纳呆的患者给予茯苓、陈皮、白术、半夏及苍术，达到化痰理气、健脾燥湿的效果[2]。在此基础上，给予柏子养心丸，每日2次，每次10丸。治疗为期1个月。
1.3疗效判定标准[3]
当患者的失眠质量提高明显，入睡时间为30min，夜间睡眠可连续在6h以上，深度睡眠，醒后无疲倦，且与治疗前相比，PSQI及SRSS评分改善明显视为显效；睡眠质量有所改善，入睡时间为1h以下，夜间睡眠持续时间小于6h，睡眠深度有所增加，PSQI及SRSS评分有所改善视为有效；患者的睡眠质量无变化或者有更加严重的趋势视为无效，治疗总有效率为显效率和有效率之和。
1.4统计学处理方法
研究中实验组和对照组的对比数据用统计学软件SPSS21.0进行整理和处理，统计学意义存在用P<0.05作为标准进行判定，治疗总有效率对比用X2进行检验，而PSQI及SRSS评分对比用t进行检验。
2结果
2.1对比两组患者的治疗效果
经过治疗，与对照组相比，实验组患者的治疗总有效率明显较高，对比差异P<0.05，存在统计学意义，详见下表1。
3讨论
失眠作为一种极为常见的多发病，在近些年来失眠的发病率呈现逐年增长的趋势，失眠主要就是指进入睡眠及维持睡眠产生了障碍，睡眠呈现不正常的状态，其临床表现为睡眠深度及时间均不足，难以入睡，时睡时醒，醒来无法再睡，并且多梦，白天困倦，严重者甚至彻夜难眠，对患者的生活质量造成严重的影响，同时会降低脏器功能[4]。在临床上常规采用西医药物治疗，但是不良反应较多，治疗效果并不理想。本研究采用中医辨证治疗方法进行治疗，采用归脾汤联合柏子养心丸进行治疗，具有安神、养血及补血的效果，增强心脾功能[5]，治疗效果显著，与对照组相比，实验组患者的治疗总有效率明显较高，同时PSQI评分及SRSS评分明显较优，各项对比差异均P<0.05，存在统计学意义。
综上所述，在心脾两虚型失眠治疗中采用归脾汤联合柏子养心丸进行治疗效果显著，在临床上值得应用推广。
参考文献：
[1]张军，翟春涛，闫建玲等.归脾汤合柏子养心丸治疗心脾两虚型失眠96例[J].世界中西医结合杂志，2015（10）：1415-1417，1420.
[2]杨晓莲.归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠50例的疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2012，34（4）：103-104.
[3]许翊坂.归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠的疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（20）：203.
[4]夏培涛.归脾汤加减在心脾两虚型失眠患者中的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2015，7（15）：185-186.
[5]陈明，刘丽华.归脾汤加减联合阿普唑仑治疗心脾两虚型失眠72例疗效观察[J].医药前沿，2015，5（9）：261-262.