湖南省衡阳市中医医院421000
【摘要】目的：探讨冠心病无症状心肌缺血患者治疗中中医补气活血法的应用效果。方法：选取我院收治的98例冠心病无症状心肌缺血患者为本研究对象，根据入院顺序将其分为对照组和中医组，各49例。给予对照组常规西药治疗，给予中医组中医补气活血法治疗，比较两组的临床效果。结果：两组治疗前24hST段压低发生次数、压低持续时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组经治疗后24hST段压低发生次数、压低持续时间均减少，且中医组次数少于对照组，且时间短于对照组（均P＜0.05）；中医组临床有效率93.88%高于对照组的79.59%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病无症状心肌缺血患者治疗中中医补气活血法的应用效果显著，改善ST段压低情况，且临床有效率高，值得临床推广。
【关键词】冠心病；无症状心肌缺血；中医补气活血法；疗效
冠心病是临床上较常见的一种心血管疾病，据数据统计[1]，其发病率在心血管疾病中所占比例高达36.7%，常伴发有心肌缺血，但临床症状较隐匿，很难引起广大患者的重视。当前，在临床上多采用西医治疗，具有一定成效，但并未达到理想效果，提示不断探讨高效且安全的治疗方案尤为重要。为探讨冠心病无症状心肌缺血患者治疗中中医补气活血法的应用效果，本研究选取我院收治的98例患者，采用两种治疗方案进行研究，现报道如下。
1资料和方法
1.1临床资料
本研究选取2015年3月-2016年3月在我院就诊的98例冠心病无症状心肌缺血患者，均经24h动态心电图监测确诊，符合冠心并无症状心肌缺血的诊断标准。根据入院顺序将其分为对照组和中医组，各49例。其中，对照组男28例，女21例，年龄43-67岁，平均53.86岁；研究组男27例，女22例，年龄42-69岁，平均54.31岁。两组在临床资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
所有入选患者治疗期忌食刺激、辛辣食物，对照组采用常规西药治疗，静脉注射舒血宁，10ml/次，2次/d，并口服硝酸异山梨酯片（规格：5mg，批号：国药准字H23022322，产地：哈药集团制药总厂），结合患者病情调整药物用量，5-10mg/次，3次/d，1个月为1疗程，连续2疗程。中医组采用中医补气活血法，其处方为丹参20g，当归15g，党参、红花、瓜蒌、枳实、桃仁均10g，若痰液浑浊，则加胆南星、半夏各10g，若阳虚，则加杜仲和桂枝，若轻度阴虚，则加麦冬、玉竹各10g，清水煎服至100ml，2次/剂，1剂/d，1个月为1疗程，连续2疗程。
1.3观察指标及疗效评定
比较两组治疗前后24hST段压低发生次数、压低持续时间和临床疗效。临床疗效分为显效、有效和无效3个级别，显效：心率、收缩压和心肌耗氧量指数均恢复正常，有效：心率、收缩压和心肌耗氧量指数部分恢复正常；无效：心率、收缩压和心肌耗氧量指数并未改善，甚至加重，临床有效率为显效和有效例数在各组中所占比例。
1.4统计学分析
本研究中数据运用SPSS18.0软件行统计学处理，24hST段压低发生次数、压低持续时间均为计量资料，用（）描述，t检验，临床疗效为计数资料，用[n，%]表示，检验，等级比采用秩和检验，以P＜0.05表示两组比较有统计学意义。
2结果
2.1ST段压低情况
治疗前，两组24hST段压低发生次数、压低持续时间比较差异无统计学意义（P＞0.05），两组经治疗后24hST段压低发生次数、压低持续时间均减少，且中医组次数少于对照组，且时间短于对照组（均P＜0.05），详见表1。
3讨论
冠心病是心内科临床上较常见且多发的一种疾病，由于机体冠状动脉粥样硬化，引起管腔狭窄、堵塞，造成心肌缺血、缺氧，引发冠心病无症状心肌缺血[2]，若未及时治疗，很可能引发心肌梗死，直接危及到患者的生命健康。
中医认为，冠心病属“痹症”范畴，其病机是气郁血滞、郁滞而痛、痰浊侵阳，在治疗上应注重活血化瘀和补肾益气[3]。中医补气活血法药方中黄芪扶正补气，桃仁、红花、当归活血化瘀，丹参祛瘀生新。现代药理学研究表明[4]，黄芪可有效增强机体应激和耐缺氧能力，促进机体免疫功能和机体代谢，党参可有效抑制体内血小板聚集，川芎可明显降低血液粘稠度，改善血液循环，红花可增加冠状动脉血流量，在机体血管扩张上发挥重要作用。本研究结果显示，中医组治疗后24hST段压低发生次数、压低持续时间均少于对照组，且临床有效率较高，表明中医补气活血法治疗冠心病无症状心肌缺血的应用效果较好。
综上所述，冠心病无症状心肌缺血患者治疗中中医补气活血法的应用效果显著，改善ST段压低情况，且临床有效率高，值得在临床治疗上普遍应用。
参考文献：
[1]段秀红，牛桂芬，侯银萍.城市社区居民冠心病流行病学调查[J].中国民族民间医药，2011，20（13）：56-57.
[2]夏家惠.老年冠心病无症状心肌缺血患者预后的相关因素分析[J].当代医学，2012，18（02）：19-20.
[3]廖菊华.中医补气活血法在冠心病无症状心肌缺血中的应用效果[J].心血管病防治知识（学术版），2015，7（07）：65-66.
[4]白贺霞，边文贵.分析探讨冠心病患者行中医补气活血法治疗的临床效果[J].中医临床研究，2015，7（20）：80-81.