【摘要】目的探讨儿童期心理虐待、述情障碍对婚姻满意度的影响，为婚姻家庭问题干预提供科学依据。方法整群抽取6个社区已婚者120人，施测儿童期心理虐待量表、多伦多述情障碍量表及婚姻满意度子量表，并对数据进行独立样本t检验、Pearson相关分析、多元回归分析。结果男性组的儿童期心理虐待、述情障碍因子分显著低于女性组(P<0.05)；男性组的婚姻满意度得分显著高于女性组(P<0.05)。儿童期心理虐待、述情障碍各因子分与婚姻满意度呈显著负相关(P<0.01)；情感描绘不能对个体的婚姻满意度有显著预测效应(P<0.05)，可解释婚姻满意度方差变异的43.5%。述情障碍在儿童期心理虐待与婚姻满意度之间有部分中介效应，中介效应占总效应的35.35%。结论改善个体的情感体验与表达策略，避免回避退缩；培养建设性的生活认知，避免两极化的生活态度，有利于改善婚姻满意度。
【关键词】 婚姻满意度； 心理虐待； 儿童期； 述情障碍
家庭是社会的细胞，家庭和谐对于个人与社会发展、个体心身健康都具有重要的影响，有研究发现，婚姻质量对个体的躯体状态有显著影响，并可显著预测老年女性的死亡率，低婚姻满意度可增加死亡风险[1-2]；另外，低满意度的婚姻可增加夫妻双方离婚的风险，并进一步诱发离婚家庭子女的校园欺凌、青少年犯罪、学校适应困难、冲动易怒等一系列心理、社会问题[3-6]。因此，对于婚姻满意度的研究具有重要的理论和现实意义。目前，对婚姻满意度的研究多集中于影响因素和干预策略两个方面。张明妍和王大华[7]的研究发现，夫妻受教育水平、依恋风格对婚姻满意度有显著影响；心理资本也与婚姻满意度有密切的关系，其中最重要的是自我效能、乐观、韧性[8]。Maneta等[9]研究发现，童年期情感虐待影响个体情绪识别的准确性和情绪认知偏向，容易对夫妻交往中的正性或中性信息作出敌意解释，并影响行为策略的选择，出现攻击性言行，从而增加夫妻矛盾，降低婚姻满意度。相关研究表明，述情障碍与儿童期虐待有关，情感与情绪辨别困难是述情障碍的典型症状[10-11]。随着研究的深入，儿童期虐待的内涵不断拓展，研究者认为，忽视、纵容、贬损等都是心理虐待的一部分[12]，对于个体的心身发育、人格塑造都会产生不利影响。因此，本研究拟探讨儿童期心理虐待、述情障碍与婚姻满意度的关系，以及述情障碍在儿童期心理虐待与婚姻满意度间的中介作用，为婚姻家庭问题的干预提供理论和数据支持。
1 对象与方法
1.1 研究对象
整群抽取6个社区已婚者120人，其中男性60人，女性60人，结婚时间在1～5年，均有子女，在0～4岁之间。入组标准：①大专以上受教育水平；②年龄30～35周岁；③既往体健；④无丧偶、离婚，并且只有夫妻的一方参与问卷调查；⑤知情同意，并自愿参与调查。排除有明显影响躯体和心理功能的躯体疾病、精神障碍者。
1.2 研究工具
1.2.1儿童期心理虐待量表(ChildPsychologicalMaltreatmentScale，CPMS) 该量表由潘辰等[12]编制，包含23个条目，5个因子，分别为恐吓(terrorizing，T)、忽视(ignoring，I)、贬损(belittling，B)、干涉(intermeddling，IM)、纵容(corrupting，C)，各条目均采用0～4级评分方法，分数越高表示心理虐待越严重，该量表各因子Cronbach's均在0.539～0.770之间，效标效度在0.213～0.274之间，在国内得到广泛应用。
1.2.2多伦多述情障碍量表(TorontoAlexithymiaScale，TAS-20) 该量表包含20个条目，3个因子，分别为情感辨别不能(difficulty identifying feeling，DIF)、情感描绘不能(difficulty describing feeling，DDF)、外向型思维(externally-oriented thinking，EOT)，采用1～5级评分法，分数越高表示述情障碍越严重[13]。
不考虑蒸汽侧流量偏差，造成过热汽温偏差的主要原因包括烟气流速不均和烟气温度不均。对于四角切圆锅炉，炉膛出口普遍存在“烟气残余旋转”，A厂锅炉燃烧器假想切圆方向为顺时针，炉膛上部水平烟道A侧烟气残余旋转方向与引风机吸力方向一致，烟气流速较快；B侧的烟气旋转方向与引风机吸力方向相反，烟气流速低且紊流程度大，由此在烟道A、B两侧形成较大的速度偏差。
省内外成功经验表明，必须把构建健康河湖作为全面推行河湖长制项目载体和重要抓手，采取立法、考核等多种措施，才能有效推进河湖长制提档升级，有力提升群众对优美河湖成果的获得感和幸福感，形成人与自然和谐发展的河湖生态新格局。
采用SPSS 17.0对采集的数据进行统计学处理。运用独立样本t检验比较男性和女性儿童期心理虐待、述情障碍对婚姻满意度的组间差异；利用Pearson相关分析、多元回归分析，分析儿童期心理虐待、述情障碍与婚姻满意度的关系，以P<0.05为差异有统计学意义。
1.3 施测方法
课程标准作为课程教学实施的规范指导文件，与职业岗位技能标准进行对接是其发挥效用的前提，而对接的契合度会直接影响到课程标准的指导性及课程实施后的效果。一个完整的课程标准由课程定位、课程目标、设计思路、教学内容及要求、检查评价等内容构成，因此需要对职业岗位技能标准进行解构和整合，并转化成课程标准诸要素。
1.4 统计学处理
1.2.3婚姻满意度量表采用Olson婚姻质量问卷的分量表，由10条目组成，采用1～5级评分法，用于评估夫妻关系和谐度与满意度，评估分数越高表示婚姻越满意[14]。
调查实施前，对研究小组成员进行量表使用方法培训，统一心理测验方法，评定前由研究者对被试者宣读统一指导语，正式施测前10分钟，由受试者浏览问卷，回答问卷相关的问题，研究者释疑解惑；确定被试理解后开始评定。被试者独立完成心理测验，经研究者检查确认无误后当场收回。
2 结果
2.1 男性和女性儿童期心理虐待、述情障碍与婚姻满意度的组间比较
相关分析的结果发现，儿童期心理虐待、述情障碍各因子分与婚姻满意度均呈显著负相关(P<0.01)。见表2。
2.2 儿童期心理虐待、述情障碍与婚姻满意度的相关分析
独立样本t检验表明，男性组的儿童期心理虐待、述情障碍因子分显著低于女性组(P<0.05)；男性组的婚姻满意度得分显著高于女性组(P<0.05)。见表1。
表1 男性和女性儿童期心理虐待、述情障碍与婚姻满意度的组间比较
因子男性(n=60)女性(n=60)t值P值CPMS 恐吓15.61〠2.7522.28〠1.3922.28<0.001 忽视12.83〠2.7720.08〠1.4118.09<0.001 贬损8.58〠2.1712.93〠1.0414.03<0.001 干涉9.08〠1.8313.45〠1.0216.13<0.001 纵容3.98〠1.576.43〠1.0010.21<0.001TAS-20 情感辨别不能18.31〠2.1123.03〠1.5513.95<0.001 情感描绘不能10.03〠1.8713.37〠5.064.79<0.001 外向性思维18.05〠2.2722.63〠1.7912.28<0.001 婚姻满意度38.33〠2.6931.08〠4.39-10.91<0.001
表2儿童期心理虐待、述情障碍与婚姻满意度的相关分析
因子恐吓忽视贬损干涉纵容情感辨别不能情感描绘不能外向性思维婚姻满意度恐吓1忽视0.83∗∗1贬损0.74∗∗0.76∗∗1干涉0.82∗∗0.78∗∗0.73∗∗1纵容0.70∗∗0.67∗∗0.61∗∗0.65∗∗1情感辨别不能0.65∗∗0.72∗∗0.59∗∗0.64∗∗0.56∗∗1情感描绘不能0.37∗∗0.40∗∗0.33∗∗0.31∗∗0.30∗∗0.40∗∗1外向性思维0.69∗∗0.69∗∗0.57∗∗0.72∗∗0.62∗∗0.63∗∗0.30∗∗1婚姻满意度-0.56∗∗-0.61∗∗-0.56∗∗-0.53∗∗-0.44∗∗-0.49∗∗-0.42∗∗-0.49∗∗1
为了检验述情障碍在儿童期心理虐待与婚姻满意度之间的中介作用，进行以下3步多元回归分析：①以儿童期心理虐待为自变量，述情障碍为因变量进行回归分析；②以儿童期心理虐待为自变量，婚姻满意度为因变量进行回归分析；③以儿童期心理虐待、述情障碍为自变量，婚姻满意度为因变量进行多元回归分析。结果表明，儿童期心理虐待显著影响婚姻满意度(P<0.001)，述情障碍在儿童期心理虐待与婚姻满意度之间有部分中介效应，中介效应占总效应的35.35%。见表4。
2.3 儿童期心理虐待、述情障碍与婚姻满意度的逐步回归分析
自从建设“平安西江”后，肇庆德庆海事处与其签订共建机制，对这批队伍中由40人组成的抗洪抢险分队进行特训，由海事处进行水上救援、船舶驾驶、应急处置等进行培训指导，不断提升队伍自身在水上作业的安全保障，不断提高救援成功率及队伍的水上战斗能力。同时为了更好地应对肇庆市水上溢油事故，这支40人的队伍经过培训后还转身成为“溢油应急救援先锋队。”徐海峰说，“以前看到水上溢油事故发生，我们都不知所措，现在好了，经过海事处的培训后，我们知道围油栏设备要怎么用，学会了防止污染物扩散等基本技能，共建平安西江，让我们锻炼成了一支综合性更强的救援队伍。”
表3儿童期心理虐待、述情障碍与婚姻满意度的回归分析
因变量自变量βSxt值P值R2婚姻满意度情感描绘不能-0.2450.098-2.500.0140.435
2.4 述情障碍对儿童期心理虐待、婚姻满意度的中介效应分析
注：**表示P<0.01
分别以婚姻满意度为因变量，以恐吓、忽视、贬损、干涉、纵容及情感辨别不能、情感描绘不能、外向型思维的因子分为自变量作多元逐步回归分析。首先根据变量显著性的要求，给定一个达显著性水平的F统计量(F=4，即t=2)，然后根据这一标准逐个将显著的变量引入回归模型，并将不显著变量剔除。结果表明，情感描绘不能对个体的婚姻满意度有显著预测效应(P<0.05)，可解释婚姻满意度方差变异的43.5%。见表3。
表4述请障碍在儿童期心理虐待、婚姻满意度之间的中介效应分析
步骤因变量自变量Sxβt值P值第一步述情障碍儿童期心理虐待0.0350.43812.525<0.001第二步婚姻满意度儿童期心理虐待0.027-0.228-8.490<0.001第三步婚姻满意度儿童期心理虐待0.040-0.148-3.695<0.001述情障碍0.069-0.184-2.6600.009
3 讨论
纵观国内的相关研究，近20年来，我国居民的婚姻满意度呈下降趋势，而离婚率却呈上升趋势[15]。因此，探讨婚姻满意度的影响因素，有利于降低离婚率，促进社会和谐与个体身心健康。
本研究发现，男性组的儿童期心理虐待、述情障碍因子分显著低于女性组；男性组的婚姻满意度得分显著高于女性组，表明女性更容易遭受儿童期心理虐待，发生述情障碍，而且婚姻满意度较差。从以往的研究来看，男女青少年遭受的躯体虐待、性虐待等不存在显著差异，但男性会遭遇更多的心理虐待[16-17]，这与本研究的结果不一致。这可能与个体的人格特征、认知偏向等因素有关。以往有研究发现，女性的自传体记忆多采用情景编码，且对于负性信息更敏感，因此，可保留更多心理虐待的记忆信息；男性多使用词语编码，这样不利于信息的保持和再现[18-19]，导致女性会报告更多的儿童期心理虐待。也有研究表明，女性倾向于回避退缩的应对方式，并表现为躯体化症状、抑郁、创伤后应激障碍，并影响其自我与环境认知，缺乏自我认同和价值感，损害情感认知、体验与表达[20-21]，进而出现更多的述情障碍。此外，国建等[22]的研究发现，男女婚姻满意度没有显著差异，这与本研究结果不一致，这可能与调查样本的年龄段有关，国建等的研究样本年龄跨度较大(21～44岁)，进而婚龄跨度拉大。本研究的调查样本年龄跨度在30～35岁，婚龄5年之内，多处于婚后磨合和适应期，女性对于婚后生活有更高的憧憬和理想化倾向，导致理想和现实的更大差距，容易产生失落感；同时，女性的情绪体验更易出现两极化波动，对负性信息有更强的注意偏向[23]，这两方面的因素导致女性较差的婚姻满意度。
本研究对儿童期心理虐待、述情障碍与婚姻满意度的相关与回归分析结果表明，儿童期心理虐待、述情障碍各因子分与婚姻满意度呈显著负相关；情感描绘不能对个体的婚姻满意度有显著预测效应，可解释婚姻满意度方差变异的43.5%。儿童期心理虐待是主要养育者对儿童的态度和教养方式，包括恐吓、忽视、贬损、干涉、纵容等形式，不恰当的教养方式影响亲子互动过程，并形成非安全型依恋，可影响成年期的亲密关系处理策略，降低主观幸福感[24-25]，进而影响婚姻满意度。述情障碍作为一种人格特征，表现为情感表达困难、无法将躯体感受与情绪体验分开、符号化思维能力不足、极少关注内心感受、缺乏想象力等。相关研究表明，高述情障碍者容易社交退缩，而且难以体验到社交快乐，在认知决策方面缺乏耐心，容易冲动，并且其人际关系知觉有更强的敌意性[26-27]，这可损害夫妻互动过程，容易出现矛盾，进而影响婚姻满意度。述情障碍对儿童期心理虐待、婚姻满意度的中介效应分析发现，述情障碍在儿童期心理虐待与婚姻满意度之间有部分中介效应，中介效应占总效应的35.35%。已有研究表明，述情障碍与儿童早期受到的挫折有关，如忽视、虐待、非支持性的社会环境都影响儿童的情绪理解和表达[28]，导致心理发育过程受损，增加述情障碍风险。述情障碍可影响自我概念、情感表达、人际互动[26，29]，增加夫妻矛盾，降低婚姻满意度。
大孔树脂(D101，天津浩聚公司)，柱层析硅胶 (200-300目，青岛海洋化工厂)，Sephadex LH-20 (美国Pharmacia公司)，MCI gel (75 μm～150 μm，日本Mitsubishi公司)，ODS (40 μm～63 μm，日本Fuji公司)，甲醇(色谱纯，美国Sigma公司)，乙腈(色谱纯，美国Sigma公司)，其余试剂均为国产分析纯。
综上所述，情感体验、情感表达、自我认知、生活态度等是影响婚姻满意度的重要因素，有针对性地采取措施促进情感表达和交流等，对于提高婚姻满意度、促进家庭和谐具有重要意义。因此，建议可通过心理剧(psychodrama)的形式，让夫妻双方直观面对家庭生活中的问题及改善策略；以家庭作业的形式，让夫妻列出家庭生活中存在的问题，并学会理智的分析和应对，减少情绪化策略，培养对生活和自我的反思性姿态；通过夫妻情绪聚焦治疗，矫正夫妻双方的内部经验，分享人际体验，提高对个人成长、对他人情感与体验的敏感性和洞察力，帮助夫妻双方重建消极的互动模式[30]，从而有效改善夫妻关系，提高婚姻满意度。
参考文献
[1] Bulanda JR，Brown JS，Yamashita T.Marital quality，marital dissolution，and mortality risk during the later life course[J].Soc Sci Med，2016，165(9)：119-127.
[2] James SL.Variation in trajectories of women’s marital quality[J].Soc Sci Res，2015，49(1)：16-30.
[3] Slatcher RB，Schoebi D.Protective processes under-lying the links between marital quality and physical health[J].Curr Opin Psychol，2017(13)：148-152.
[4] Chen MT，Chan KL.Parental absence，child victimization，and psychological well-being in rural China[J].Child Abuse Negl，2016，59(10)：49-54.
[5] Havermans N，Botterman S，Matthijs K.Family resou-rces as mediators in the relation between divorce and children’s school engagement[J].Soc Sci J，2014，51(4)：564-579.
[6] Motataianu IR.The relation between anger and emotional synchronization in children from divorced families[J].Pro Soc Behav Sci，2015，203(8)：158-162.
[7] 张明妍，王大华.女性受教育水平和夫妻依恋风格对夫妻婚姻满意度的影响[J].山东女子学院学报，2016，30(6)：62-67.
[8] 武春霞，闫卫军.医护人员心理资本与婚姻满意度的关系[J].中国健康心理学杂志，2017，25(2)：207-210.
[9] Maneta EK，Cohen S，Schulz MS，et al.Linkages between childhood emotional abuse and marital satisfaction：The mediating role of empathic accuracy for hostile emotions[J].Child Abuse Negl，2015，44(6)：8-17.
[10] Lüdtke J，In-Albon T，Michel C，et al.Predictors for DSM-5 nonsuicidal self-injury in female adolescent inpatients：The role of childhood maltreatment，alexithymia，and dissociation[J].Psychiatry Res，2016，239(5)：346-352.
[11] Brown S，Fite PJ，Stone K，et al.Accounting for the associations between child maltreatment and internalizing problems：The role of alexithymia[J].Child Abuse Negl，2016，52(1)：20-28.
[12] 潘辰，邓云龙，管冰清，等.儿童心理虐待量表的修订和信效度检验[J].中国临床心理学杂志，2010，18(4)：463-465.
[13] 蚁金瑶，姚树桥，朱熊兆.TAS-2中文版的信度、效度分析[J].中国心理卫生杂志，2003，17(11)：763-767.
[14] 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册(增订版)[M].北京：中国心理卫生杂志社，1999：153-159.
[15] 朱琳，王文娟，沐林林.城市居民婚姻满意度和归因方式相关研究[J].皖西学院学报，2014，30(1)：129-133.
[16] Ameli V，Meinck F，Munthali A，et al.Associations be-tween adolescent experiences of violence in Malawi and gender-based attitudes，internalizing，and externalizing behaviors[J].Child Abuse Negl，2017，67(2)：305-314.
[17] 潘辰.儿童心理虐待量表修订及流行病学调查[D].长沙：中南大学，2010.
[18] Grysman A.Gender differences in episodic encoding of autobiographical memory[J].J Applicated Res Mem Cogn，2017，6(1)：51-59.
[19] Lungu O，Potvin S，TikészA，et al.Sex differences in effective fronto-limbic connectivity during negative emotion processing[J].Psychoneuroendocrinol，2015，62(8)：180-188.
[20] Tlapek SM，Auslander W，Edmond T，et al.The moderating role of resiliency on the negative effects of childhood abuse for adolescent girls involved in child welfare[J].Children Youth Ser Rev，2017，73(2)：437-444.
[21] 刘晓杰，王美萍.医学新生的儿童期心理虐待与忽视与认知偏差和自我价值感[J].中国健康心理学杂志，2017，25(3)：446-449.
[22] 国建，王詠，刘兴云.青年人婚姻满意度与品格优势的关系[J].中国心理卫生杂志2015，29(5)：383-388.
[23]olcová IP，Laĉev A.Differences in male and female subjective experience and physiological reactions to emotional stimuli[J].Int J Psychophysiol，2017，117(4)：75-82.
[24] Rholes WS，Paetzold RL，Kohn JL.Disorganized attachment mediates the link from early trauma to externalizing behavior in adult relationships[J].PersIndiv Differ，2016，90(2)：61-65.
[25] Sirois FM，Millings A，Hirsch JK.Insecure attachm-ent orientation and well-being in emerging adults：The roles of perceived social support and fatigue[J].PersIndiv Differ，2016，101(10)：318-321.
[26] Günther V，Matthes A，Kersting A，et al.Alexithymia and the implicit self-concept of extraversion in women[J].PersIndiv Differ，2016，88(1)：21-25.
[27] Scarpazza C，Sellitto M，di Pellegrino G.Now or not-now? The influence of alexithymia onintertemporal decision-making[J].Brain and Cogn，2017，114(6)：20-28.
[28] 杨雪莉，梁宗保.述情障碍的研究现状及干预[J].心理研究，2016，9(1)：9-14.
[29] Jordan KD，Smith TW.The interpersonal domain of alexithymia[J].PersIndiv Differ，2017，110(5)：65-69.
[30] Rostami M，TaheriA，Abdi M，et al.The effectiveness of instructing emotion-focused approach in improving the marital satisfaction in couples[J].Procedia Soc Behav Sci，2014，114(5)：693-698.
EffectsofPsychologicalMaltreatmentinChildhoodandAlexithymiaonMaritalSatisfaction
KONG Lingming，HE Mingjun，ZHANG Liyi，et al.
PreventionandTreatmentCenterforPsychologicalDiseases，No.904HospitalofChinesePLA，Changzhou，213003，China
【Abstract】Objective To explore the relationship of psychological maltreatment in childhood and alexithymiaon marital satisfaction for providing solid scientific basis of marital-dispute intervention.Methods 120 adults were recruited by cluster sampling from 6 communities to be investigated by Child Psychological Maltreatment Scale(CPMS)，Toronto Alexithymia Scale(TAS-20)and Marital Satisfaction Subscale of Olson’s marital quality questionnaire，and all the data was analyzed by ttest，Pearson correlation analysis，multiple regressive analysis.Results Compared with female group，the factor scores of terrorizing，ignoring，belittling，intermeddling，corrupting and difficulty identifying feeling，difficulty describing feeling，externally-oriented thinking in male group were significantly lower，meanwhile the score of Marital Satisfaction Subscale in male group was significantly higher(P<0.05).All factors scores of CPMS，TAS-20 negative correlated with marital satisfaction(P<0.01).Regressive analysis suggested difficulty in describing feeling had significant predictive effect on score of marital satisfaction(P<0.05)and could accounted for 43.5% percent of marital satisfaction variance.Hierarchical regressive analysis suggested alexithymia had partial mediating effect between psychological maltreatment and marital satisfaction and the mediating effects of alexithymia could account for 35.35% of global effects.Conclusion Learning strategies of affection experience and expression and reducing affection avoidance and shrink，meanwhile，cultivating constructive life cognition and avoiding bipolar life attitude could improve marital satisfaction.
【Keywords】Marital satisfaction； Psychological maltreatment； Childhood； Alexithymia
【中图分类号】R749
【文献标识码】A
DOI:10.3969/j.issn.1673-5625.2019.01.016
【基金项目】全军后勤应用基础研究重大项目(BWS14 J027)
【作者单位】1解放军第904医院全军心理疾病防治中心，江苏常州，2130032海军军医大学心理学教研室，上海，2004333德安医院精神科，江苏常州，213003
(收稿日期2018-03-01)
(本文编辑 杨婷婷)
标签：满意度论文; 儿童期论文; 婚姻论文; 心理论文; 障碍论文; 哲学论文; 宗教论文; 心理学论文; 心理过程与心理状态论文; 《中国社会医学杂志》2019年第1期论文; 全军后勤应用基础研究重大项目(BWS14J027)论文; 解放军第904医院全军心理疾病防治中心论文; 海军军医大学心理学教研室论文; 常州德安医院精神科论文;