普洱市人民医院输血科云南普洱665000
【摘要】目的对输血前４项感染性指标临床检测的价值进行探讨分析，以使临床输血感染率不断的下降。方法将本院在2015-2016年收治的需输血手术治疗的患者共计100例作为临床研究资料，患者在输血之前采集静脉血，对患者的乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗－ＨＩＶ１／２）、苍白密螺旋体抗体（ＴＰ－Ａｂ）这４项指标水平进行检测，对患者的检测结果进行分析探讨，并对检测这些的临床价值进行相应的分析。结果在100例患者中检出ＨＢｓＡｇ阳性的患者有8例，其的阳性率为8%，抗－ＨＣＶ阳性的患者有1例，其的阳性率为1%，ＴＰ－Ａｂ阳性的患者有1例，其的阳性率为1%，抗－ＨＩＶ１／２阳性的患者有1例，二次确认检测阳性的患者有1例，其的阳性率为1%；传染科、肿瘤科患者的ＨＢｓＡｇ的阳性率、抗ＨＣＶ的阳性率显著的比总阳性率要高，经比较，有显著的统计学意义，（Ｐ＜０．０５），内科、外科、传染科的ＴＰ－Ａｂ阳性率显著的比总阳性率要高，经比较，有显著的统计学意义，（Ｐ＜０．０５），传染科的抗－ＨＩＶ１／２阳性率显著的要比总阳性率要高，经比较，有显著的统计学意义，（Ｐ＜０．０５）。结论在临床需要输血的患者中，在输血之前对患者的４项感染性指标进行检测，能够显著的降低患者与医护人员医院感染的发生率，预防医疗纠纷的发生。
【关键词】输血；感染性指标；医源性感染
输血是在临床治疗中经常应用的治疗手段，主要针对的是重度缺血、血小板缺乏等疾病的患者，并且也是医源性感染传播的主要途径。当前，在临床中有不少的临床输血患者由于出现了感染导致了医患纠纷，为了保障患者的输血安全并且使减医疗纠纷的发生率降低，可在患者输血之前进行一定的检查，这样能够详细的了解患者的感染情况。主要检测的项目为：乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗－ＨＩＶ１／２）、苍白密螺旋体抗体（ＴＰ－Ａｂ）等，现将有关的情况汇报如下。
1资料与方法
1.1临床资料
将本院在2015-2016年收治的需输血手术治疗的患者共计100例作为临床研究资料，具体的情况见表1。
1.2方法
检测方法是：全部的患者在输血前１ｄ在空腹的状态下抽取静脉血3ml作为检测的样本，样本在凝固之后进行离心沉淀分离血清，作为备用。在检测中应用ＨＢｓＡｇ抗原试剂盒，这是购自上海基免实业有限公司的；ＨＣＶ试剂盒来自于自南京森贝伽生物科技有限公司；ＴＰＰＡ梅毒试剂盒来自上海浩然生物技术有限公司；ＨＩＶ应用ＥＬＩＳＡ试剂盒，应用的是上海齐一生物科技有限公司，检测结果为阳性的标本送疾病控制中心实施第二次确认试验结果。酶标仪洗板系统是在北京贝登医疗设备有限公司购自的，应用的是全自动双波长酶标仪ＲＴ６１００型，洗板机来自山东博科生物产业有限公司生产的雷杜ＲＴ－３１００型自动洗板机。在检测的过程中都要按照严格的操作标准来实施操作。
1.3观察指标
对所有的患者的４项感染性指标的阳性率进行有关的统计分析，并对不同科室的患者的４项感染性指标检测的阳性率进行分析统计。
1.4统计分析
使用的统计学软件为SPSS18.0统计学软件，对相应的资料进行处理分析，组间计量资料比较应用t进行检验，组间计数资料应用均数±标准差来表示，进行X2检验，以P＜0.05表示有显著的统计学差异。
2结果
在100例患者中检出ＨＢｓＡｇ阳性的患者有8例，其的阳性率为8%，抗－ＨＣＶ阳性的患者有1例，其的阳性率为1%[1]，ＴＰ－Ａｂ阳性的患者有1例，其的阳性率为1%，抗－ＨＩＶ１／２阳性的患者有1例，二次确认检测阳性的患者有1例，其的阳性率为1%；传染科、肿瘤科患者的ＨＢｓＡｇ的阳性率、抗ＨＣＶ的阳性率显著的比总阳性率要高，经比较，有显著的统计学意义，（Ｐ＜０．０５），内科、外科、传染科的ＴＰ－Ａｂ阳性率显著的比总阳性率要高，经比较，有显著的统计学意义，（Ｐ＜０．０５），传染科的抗－ＨＩＶ１／２阳性率显著的要比总阳性率要高，经比较，有显著的统计学意义，（Ｐ＜０．０５）。
3讨论
输血是临床中比较常用的一种治疗手段，对患者的紧急治疗意义重大，但是在实际的临床统计中显示：有一部分临床患者由于自身具有感染的情况在输血之后会产生血源性感染情况。随着当代医疗水平的不断发展，输血安全问题逐渐的受到广大业界人士的重视，为了预防不必要的血源性感染的情况出现，可通过对患者的感染性指标进行相应的检测，对患者的感染状况有一个详细的了解，使由于输血导致的医疗纠纷不断的减少。在输血之前需进行检测的感染性指标主要包括４种：包括ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＣＶ、抗－ＨＩＶ１／２和ＴＰ－Ａｂ。本文对此进行了研究，得到的相关结果为：在100例患者中检出ＨＢｓＡｇ阳性的患者有8例，其的阳性率为8%[2]，抗－ＨＣＶ阳性的患者有1例，其的阳性率为1%，ＴＰ－Ａｂ阳性的患者有1例，其的阳性率为1%，抗－ＨＩＶ１／２阳性的患者有1例，二次确认检测阳性的患者有1例，其的阳性率为1%；传染科、肿瘤科患者的ＨＢｓＡｇ的阳性率、抗ＨＣＶ的阳性率显著的比总阳性率要高，经比较，有显著的统计学意义，（Ｐ＜0.05），内科、外科、传染科的ＴＰ－Ａｂ阳性率显著的比总阳性率要高，经比较，有显著的统计学意义，（Ｐ＜0.05），传染科的抗－ＨＩＶ１／２阳性率显著的要比总阳性率要高，经比较，有显著的统计学意义，（Ｐ＜0.05）。
综上所述，在临床需要输血的患者中，在输血之前对患者的４项感染性指标进行检测，能够显著的降低患者与医护人员医院感染的发生率，预防医疗纠纷的发生。
参考文献：
[1]吴良.受血者输血前四项传染性指标检测的临床应用[J].实用医技杂志，2014，22（15）：55.
[2]邱威，黄玉香.输血前感染性指标检测3926例结果分析[J].中国误诊学杂志，2014，06（78）：1030.