福建省福安市中医院355000
【摘要】目的分析骨折患者护理中应用优质护理服务模式对患者骨折愈合和功能恢复的影响。方法选取2013年1月到2015年1月到我院就诊的126例骨折患者，采用随机数字表法将患者均分为对照组（常规护理）和实验组（优质护理服务），每组各63例，比较两组患者护理后的骨折愈合和功能恢复情况。结果实验组的骨折愈合总有效率（98.41％）、关节功能恢复优良率（93.65％）均显著优于对照组（分别为87.30％、80.95％）（P＜0.05）。结论在骨折患者的护理工作中应用优质护理服务模式，能加快骨折愈合和功能恢复，效果良好，值得临床推广。
【关键词】功能恢复；优质护理服务；骨折
近年来，随着交通事故、工伤、高处坠落等事件的频发，骨折患者的人数明显增多[1]。在骨折患者的临床治疗中，护理工作发挥着重要的作用。卫生部在2010年开展了“优质护理服务示范工程”活动，要求进一步规范临床护理工作、发展专科护理，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。我院率先在骨科病房开展了优质护理服务，在骨折患者的护理中实施优质护理服务模式，效果满意，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月到2015年1月到我院就诊的126例骨折患者，采用随机数字表法，将患者均分为实验组和对照组，每组各63例。实验组中，男41例，女22例；年龄15-75岁，平均年龄为（42.36±11.24）岁；有39例为稳定骨折，24例为不稳定骨折。对照组中，男43例，女20例；年龄14-76岁，平均年龄为（43.06±12.11）岁；有35例为稳定骨折，28例为不稳定骨折。经统计，两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：对患者予以常规护理。所有操作均严格按照骨科护理常规及工作流程来进行，包括监测生命体征和病情变化、饮食护理、用药护理等。
实验组：对患者予以优质护理护理服务模式。①树立“以患者为中心”的护理服务理念。落实工作责任，要求护理人员在日常护理工作中站在患者的角度思考问题，全面履行对住院患者的基础护理责任、尽量满足患者的合理要求。②健康教育。根据每位患者的骨折情况，对其开展健康教育，加深患者对骨折的认识，指导患者做好感染、压疮、关节僵硬肌肉萎缩等并发症的预防。③心理疏导。骨折患者大多伴随疼痛、关节功能受损甚至散失等症状，对其正常的生活、学习等带来不良影响，或者担心骨折会留下后遗症，从而产生焦虑、恐惧等不良情绪。因此，护理人员要以温和的态度、亲切的语言，主动与患者沟通，取得患者的信赖，同时保持足够的耐心聆听患者的倾诉，及时告知患者可能出现的情况和病情治疗的进展，在此基础上对患者进行心理疏导，缓解其紧张的心理压力、树立战胜疾病的信心，保持良好的心情积极配合治疗和护理工作。④功能恢复指导。在骨折前期阶段，指导患者进行简单的肌肉收缩活动，促进血液循环、消淤退肿；在中后期阶段，根据患者的骨痂和恢复情况，予以相应的功能锻炼和运动指导，预防肌肉萎缩、关节僵硬以及全身并发症的发生，尽快恢复患者关节功能和肌力。⑤.中医特色护理：在骨折的不同阶段，从饮食护理、给药护理（中药汤剂的服用、中药熏洗）等方面也充分发挥了中医护理的特色优势。
1.3观察指标
（1）骨折愈合情况：①临床症状、体征均基本消失，X线片显示骨折愈合良好，功能完全恢复视为痊愈；②临床症状、体征均明显好转，X线片显示骨折愈合一般，功能大部分恢复视为有效；③症状、体征未出现明显好转，X线片显示骨折愈合不良，功能未恢复视为无效。
（2）关节功能恢复情况：参照关节功能评定方法，对两组患者的关节功能恢复情况进行评定，总分100分。①评分100分视为完全正常；②评分为91-99分视为优秀；③评分75-90分视为良好；④评分为50-74分视为尚可；⑤评分＜50分视为差。
1.4统计学方法
搜集、整理上述两组患者的相关数据，采用统计学软件（SPSS20.0版）来统计、分析，对比采用X2检验，当P＜0.05时，提示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的骨折愈合情况比较
经统计，对照组患者的骨折愈合总有效率为87.30％（55/63），实验组为98.41％（62/63），实验组明显高于对照组（P＜0.05），详见表1。
3讨论
3.1骨折概述
骨折是临床中比较常见的一种疾病，指的是受外伤或病理等因素影响，造成骨质出现部分或完全断裂[2]。从骨折患者的临床表现来看，主要有疼痛、局部肿胀等，同时还可能伴随瘀斑等[3-4]。一般情况下，患者会出现关节功能受损，影响正常的生活、学习等。因此，需要对骨折患者予以及时、有效的治疗，同时配合良好的临床护理服务，促进患者的早日康复。
3.1优质护理服务模式对骨折患者的影响
第一，对骨折患者骨折愈合的影响。护理人员密切关注患者的骨折恢复情况，并做好记录；及时治疗存在营养不良、贫血等疾病患者；通过责任制整体护理工作的实施，提高护理人员的责任心，预见性的给予患者护理、更加准确及时地把握了患者的病情，使护理效率和效果有了质的改变，患者的身心都接受了较好的服务，提高了患者和家属的满意度。本文两组患者经护理后，采用优质护理服务模式的实验组患者的骨折愈合总有效率（98.41％）高于采用常规护理的对照组（87.30％）（P＜0.05），提示优质护理服务模式可以促进患者骨折愈合。
第二，对骨折患者功能恢复的影响。在优质护理服务模式中，不仅强调完成基础护理，而且还要给予患者专科护理，促进患者的关节功能恢复。比如根据骨折不同阶段，分别指导其进行相应的功能锻炼。提高了护理质量，减少了并发症。经护理后，实验组患者的关节功能恢复优良率（93.65％）明显高于对照组（80.95％）（P＜0.05），取得了良好的效果。
综上所述，在骨折患者护理中应用优质护理服务模式，效果明显，值得推广。
参考文献：
[1]杨千绮.优质护理服务模式护理对骨折患者骨折愈合和功能恢复的临床价值[J].当代医学，2014，20（30）：98-99.
[2]刘玉琴，欧会芝，吴彩勤，等.优质护理服务模式在骨折患者骨折愈合及功能恢复的应用[J].中国医药科学，2015，5（02）：94-96.
[3]张卉.优质护理模式对骨折患者骨折愈合及功能恢复的影响观察[J].中国医药指南，2012，10（09）：576-577.
[4]江燕芳，刁建华，王重.优质护理服务模式对病人骨折愈合及功能恢复的影响[J].中国疗养医学，2013，22（06）：536-537.