自身免疫性脑炎患儿癫痫发作特点及抗癫痫药物治疗分析

自身免疫性脑炎患儿癫痫发作特点及抗癫痫药物治疗分析

论文摘要

目的探讨自身免疫性脑炎(AE)患儿癫痫发作特点及抗癫痫药物的治疗效果。方法收集2014年1月-2018年12月在本院神经内科住院的有癫痫发作且诊断为自身免疫性脑炎患儿62例,其中男34例,女28例,就诊年龄为6个月~13岁6个月,平均年龄7岁8个月。总结分析患儿癫痫发作特点、头部MRI、视频脑电图、血及脑脊液抗神经元抗体检测、使用的免疫疗法及抗癫痫药物类型、治疗结果等。结果所有患儿中有34例(54.84%)患儿以癫痫发作为首发症状;13例患儿为全面性强直阵挛发作,27例为局灶性发作,18例为局灶性进展为双侧强直-阵挛,2例为局灶起源自主神经发作,1例为失神发作,1例为痉挛发作。62例患儿中局灶性起源发作共47例(75.81)%。有24例(38.71%)患儿有癫痫发作持续状态,16例(25.81%)有频繁的簇状发作。所有患儿明确诊断后均给予了免疫治疗(免疫球蛋白联合激素),23例单用免疫治疗后癫痫发作控制。39例患儿联合了口服抗癫痫药物治疗,其中21例用了1种抗癫痫药物,13例用了2种抗癫痫药物,5例用了3种抗癫痫药物。首选抗癫痫药物主要为奥卡西平。结论癫痫发作是AE最突出的症状,多表现为部分性发作并快速进展为癫痫持续状态(SE)或严重的簇状发作。对于有癫痫发作的AE患者,主要依靠免疫治疗,并建议依据癫痫发作的类型,合理选用抗癫痫药物联合治疗。

论文目录

  • 1 资料和方法
  •   1.1 一般资料
  •   1.2 方法
  • 2 结果
  •   2.1 临床表现
  •   2.2 辅助检查
  •     2.2.1 颅脑MRI
  •     2.2.2视频脑电图
  •     2.2.3 血及脑脊液抗神经元抗体检测
  •   2.3 治疗及疗效
  •     2.3.1 治疗方法
  •     2.3.2 观察及判定标准
  •     2.3.3 疗效与不良反应
  • 3 讨论
  •   3.1 AE的临床特点及发病机制
  •   3.2 AE的癫痫发作特点及机制
  •   3.3 AE的治疗及抗癫痫药物治疗分析
  • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 王平,杨理明,廖红梅,胡文静,康庆云

    关键词: 自身免疫性脑炎,癫痫发作,抗癫痫药物

    来源: 中南药学 2019年12期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 儿科学,神经病学

    单位: 湖南省儿童医院神经内科

    分类号: R742.1

    页码: 2177-2180

    总页数: 4

    文件大小: 1705K

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