（山西省太原市中铁十七局集团中心医院神经内科脑血管病专业山西太原030032）
【摘要】目的：探析地平联合常规抗栓在治疗急性脑梗死疾病上的作用。方法：选取2014年1月—2016年5月在我院接受治疗的急性脑梗死患者256例，分为对照组和观察组两组，每组各128例。对照组采用常规的抗栓治疗方式，观察组采用尼莫地平联合常规抗栓治疗方式，观察两组患者进行10d、15d以及20d的治疗之后在意识、面瘫、四肢肌力、水平凝视能力等临床神经功能缺陷损程度平评分。结果：在进行治疗之后，两组患者的临床神经功能缺损程度评分下降的幅度要大于对照组，并且都有一定的治疗效果，均为P<0.05，具有统计学意义。结论：尼莫地平联合常规抗栓应用于急性脑梗死具有很好的治疗效果，值得推广。
【关键词】尼莫地平；常规抗栓；急性脑梗死
【中图分类号】R741【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）05-0025-02
EvaluationoftherapeuticeffectofnimodipinecombinedwithconventionalantiembolisminacutecerebralinfarctionHuangJifeng
Taiyuancity,ShanxiProvinceChinarailway17thbureaugroupcentralhospital,neurology,cerebrovasculardisease,030032,China
【Abstract】ObjectiveToexploreamlodipinecombinedwithconventionalantithromboticinthetreatmentofacutecerebralinfarctioneffect.Methods256patientswithacutecerebralinfarctionfromJanuary2014toMay2016inourhospitalwerepidedintoobservationgroupandcontrolgrouptwogroups,128casesineachgroup.Thecontrolgroupusingconventionalantithrombotictherapy,observationgroupweretreatedwithnimodipineamlodipinecombinedwithconventionalantithrombotictherapy,observetwogroupsofpatientswere10d,15dand20dinthetreatmentoffacialparalysis,consciousness,muscle,strength,horizontalgazeabilityofclinicalneuralfunctiondefectscore.ResultsThelossoftheflatintheaftertreatment,twogroupsofpatientswithclinicalneurologicalimpairmentscoredecreasedtoagreaterextentthanthecontrolgroup,andhaveacertaintherapeuticeffect,wereP<0.05,withstatisticalsignificance.ConclusionNimodipincombinedwithconventionalantithromboticusedinacutecerebralinfarctionhasagoodtherapeuticeffect,itisworthpromoting.
【Keywords】Nimhorizon;Conventionalantithrombotic;Acutecerebralinfarction
脑梗死是一种临床医学上比较严重的疾病，患有该疾病的患者无论是身体还是心理都将承受巨大的心理压力。本研究将针对急性脑梗死患者采用尼莫地平联合常规抗栓以及单独的采用常规抗栓治疗方式进行研究分析，具体情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月—2016年5月在我院接受治疗的急性脑梗死患者256例，所有患者都经过临床诊断确诊为急性脑梗死。将其分为对照组和观察组两组，每组各128例。对照组男68例，女60例；年龄在55～78岁，平均年龄（68.1±2.9）岁；合并症有冠心病的23例，糖尿病的75例。观察组中男70例，女58例；年龄在57～81岁，平均年龄（69.3±2.7）岁；合并症冠心病的有27例，糖尿病的有81例。两组患者在基本资料上无太大区别，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
两组患者都给予综合治疗，每日口服一次拜阿司匹林100mg，长期口服；每晚口服一次辛伐他汀20mg，长期口服，并且将血脂、血糖以及血压调整到标准水平；每日进行一次奥扎格雷钠80mg静脉注射，连续治疗20d。观察组在此基础上口服尼莫地平30mg，3次/天，长期口服。
1.3疗效判定与观察
根据神经医学临床的评定标准，对比两组患者治疗前后在意识、面瘫、四肢肌力等临床神经功能缺损程度上的评分情况。之后进行疗效判定。恶化：评分增幅超过18%。无效：评分减少幅度小于18%。进步：评分减少幅度在18%至45%。进步明显：评分减少幅度在46%至90%。痊愈：评分减少幅度大于90%。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计处理，计量数据以（x-±s）表示，组间比较采用t检验，差异显著，P＜0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者在临床神经功能缺损程度评分上的对比分析
20d的治疗之后，观察两组患者在意识、面瘫、四肢肌力、水平凝视能力等临床神经功能缺损程度评分情况，观察组在治疗15d和20d之后下降幅度明显大于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。见表1。
3.讨论
脑梗死在中医上俗称中风或者卒中，是因为各种因素导致的局部脑组织区域血液供应障碍，致使脑组织缺氧缺血性病变坏死，从而产生临床上对应的神经功能缺失表现[1]。脑血栓形成是脑梗死中最为常见的一种，大概占到了60%，而急性脑梗死又是对脑梗死严重者的一种称法。本文研究采用的尼莫地平联合常规抗栓的治疗方式，可以有效的防止脑梗死面积扩大，同时可以改善局部脑组织血液循环，达到挽救濒临死亡的脑组织的目的[2]。
本文研究结果显示，两组患者在进行治疗之后，观察组在意识、面瘫、四肢肌力、水平凝视能力等临床神经功能缺损程度评分情况在15d以及20d的治疗之后要明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。这是因为尼莫地平通过血脑屏障进入脑组织，调节钙离子内流入神经细胞，保护神经元，稳定其功能，阻止因为缺氧缺血所造成的病理性离子增多，减少局部脑组织血液循环。同时，治疗20d之后，观察组的治疗效果也要明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。这表明，尼莫地平联合常规抗栓在进行急性脑梗死的治疗时能够有效提高临床神经功能缺损程度评分，获得很好的治疗效果。
综上所述，尼莫地平联合常规抗栓在治疗急性脑梗死患者时具有良好的治疗效果，并无副作用出现，具有很高的参考价值，值得临床推广。
【参考文献】
[1]郝熙枝※，尹丽丽，王万里，等.尼莫地平联合抗栓干预治疗脑梗死的效果分析[J].医学综述，2016，22(13):2681-2683.
[2]安海霞.尼莫地平治疗脑出血后梗死的临床观察[J].基层医学论坛，2013，19(8):227-227.