（湛江市第二人民医院建设社区卫生服务中心；广东湛江524013）
摘要：检验科的工作内容就是利用正确的检验技术与仪器装备对所需要的标本进行检验分析，以方便为病情的临床诊断提供精确地数据。为了实现数据的精准测量，就要对检验技术的质量进行全面的管理与监测。所以说临床医学检验技术的质量管理是医院质量管理的重要组成部分，又是医院的内涵建设中重要的组成部分。本文就临床医学检验所包含的内容进行分析，找出目前医学检测过程中所出现的问题，并对其原因进行分析研究，找出解决的对策。
关键词；临床检验;质量控制；对策
1.临床医学检验技术的概述
1.1检验前的质量控制
在检验之前，首先应对患者的病症等情况进行详细的记录，并且结合不同患病个体的差异进行检验之前的注意事项的交代，同时医护人员应该做好样本的采集与管理的工作。在准备采集样本之前，应根据其所检验的样本，于患者一同制定合适的样本采集时间。所有的样本采集准备工作，都应以不影响患者的疾病为前提，与此同时还要保证所采集样本的高质量。
1.2检验中的质量控制
在检验阶段，首先要确保仪器的正常运营，并在检验工作结束之后对仪器进行保养与维护。在仪器的使用中严格遵循各类规章制度。对于所使用的试剂需在检验过程中准备妥当，根据检验项目正确合理的使用试剂。对于检验所获得数据，应做好准确记录与核对。应该保证其具有有效性、时效性与规范性，能够为临床的诊断提供准确的参考信息。
1.3临床医学检验后的质量控制措施
在检验结果的审核过程中，应该严格的保证工作流程的准确交接。例如在检验信息的录入阶段，采集样本编号阶段，操作仪器的审核检验阶段，检验报告单的完成阶段以及在检验结果的反馈阶段等。医院各级应根据其相应的情况制定报告签收制度。并在完成检验后，检验报告单应由专人统一送达，并规定检验报告的保存方法及期限，方便检验结果的复查及核对。
2.临床医学检验中存在的问题
2.1检验条件和技术配备不合理
检验技术的质量在临床医学的检验中起到了关键的作用，良好的检验技术可以有效地避免检验中可能存在误差问题。然而在很多医院里，往往会出现医院的检验科室人员不能专业的使用各类检验仪器，或者出现自身的专业水平不够等情况。在检验中，检验仪器起到的作用也是至关重要的。一项先进的保养良好的机器设备可以使得检测数据更加精准，这些都影响着医学检验的结论。
2.2非病因素影响
医护工作者没有及时准确告知患者注意事项，医师在标本采集中没有严格遵守采集规章制度，以及采集的方法数量，时间存在规范性问题。在进行检验报告的记录上出现不规范这些都包含在非病因素内。这些非病因素的发生在很大程度上是可以通过制定规章制度进行避免的，然而这些错误的发生则会对检验的结果造成严重的影响，影响检验结果的准确性。
2.3实验室室前检查不规范
实验室的室前检查也会影响检验的结果。一个干净整洁的实验室是检查结果精准的必要条件之一。其中不规范的操作包括医师并未根据患者的病情进行检查，以及其中部分检查的目的性不强，部分的检查质量管理人员专业性欠缺，操作过程中出现的各类不规范行为，不合理的操作等都会使得判断出现误差。
2.4文件管理出现规范性错误
临床检验中的文件管理是指利用科学与规范的文件管理制度以及模式来规范检验工作，从而使得检验结果具有有效性，保证检验工作的日常进行。但是在检验过程中会出现部分个别的管理人员管理意识淡薄，对于管理工作的概念以意义不明确，在编写档案时出现各类错误，甚至对于工作的重要性没有明确的意识，从而影响错误发生的几率。甚至使检验失去了补救的条件。
2.5检验人员、患者、医师之间关系不和谐。
在如今医患矛盾日益突出的大环境中，媒体舆论上频繁的发生有关医患关系不和谐的报导，其中有些矛盾甚至影响了医生的生命安全。这些不信任医生甚至伤害医生的行为难免会对检测结果造成影响。
而在检验中，检验人员与医师之间也存在着各类不和谐的因素，这类不和谐因素的发生往往是因为双方缺乏良好的沟通，使得彼此在一些高度专业的检测项目上由于对其相应检验技术的不了解，从而出现检验结果上的矛盾。继而引起错误。
3.提高临床检验质量的措施
3.1提高医学检验的重视程度
在提高临床检验质量的措施上，首先就要对医生及护士进行认知上的教育，提升医护人员对检验工作的重视程度。这不仅是保证检验过程的顺利进行，而且是对患者认真负责的表现。护士要帮助医师做好临床检验前的准备工作，以及叮嘱患者必要的注意事项。而医师则应该在检验过程中仔细认真的落实到每一个检测细节，对结果进行具体可靠的分析，从而制定出满足患者身体状况的治疗方案。
3.2加强检验结果的判定与审核
随着医学检验仪器的不断先进，检验条件已经不断的实现了系统化与自动化。然而即便是如此，检验的工作人员也应该做好交接及审核工作。例如在检测信息的录入上，操作仪器的工作，报告的填写，检验结果的审核上都是需要工作人员认真操作并审核的，在这些操作中工作人员应该确保检验数据的准确输入与输出，从而更好地了解患者身体的真实情况进行治疗。
3.3通过多种途径培训医护人员
检验科室的工作人员自身的专业素养对于检验的结果也有着很大得联系，为了检验工作准确顺利的进行，对检验的工作人员就要进行专业的培训，以提高其专业技能，并且要提高检验工作的参与者对检验质量控制工作的认知。对于培训的方式应该是多元化的，避免培训工作的单调乏味，可以开展相应的时实践学习、组织高质量的培训班以及自学等。
3.4加强检验设备和仪器的维修保养
一套专业的医学检验设备及仪器是能否开展检验工作的关键。他决定了检验结果的精确程度。因此，对于检验室应保证其干净整洁，从而使检验仪器处在最佳的状态，检验的工作人员要按照规范的方法开展检验工作。并且加强检验设备和仪器的定期检查和维护保养，同时医院在有足够的经济能力下也应该选择科技水平相对而言高的检验器械，如果能力允许，还可以借鉴国外的先进经验，以提高自身的医疗水平。
3.5强化风险意识，建立原始记录
医患关系在如今往往是一个及其敏感的话题，在处理这类问题上，医院应做好一系列自我保护的手段。因此，在医患关系不和谐的社会环境下，为了保证双方的合理利益。医护工作者应该建立原始记录档案，这不仅是在发生医患纠纷时保护自身的有力证明，同时也是对患者的认真负责。在建立原始记录的档案上，院方应建立统一规范的体系，由专人负责保管存放。使该过程更加规范、科学。
3.6和临床医师进行交通沟通
检验人员与临床医师的有效沟通可以告知检验过程中许多的细节现象。作为临床医师，许多高度专业的检测项目并不能明白其具体意义与目的，从而对患者的病情不能做到完全的了解，而专业的检测人员虽然明白其目的与意义，但并不能做到与患者进行直接有效的沟通，从而患者不能完全的了解自身的情况。所以，作为检验的工作人员与临床医师进行沟通可以在很大程度上减轻患者的负担，是诊断更加有意义。
4.总结
临床医学检验在现代医学中是一项必不可少的学科，发挥着不可替代的作用。因此，该学科就需要相应工作人员具有严谨科学的态度，协助医师完成对患者病情的了解。同时需要院方制定一系列相关的规章制度来确保检验工作的正常进行。避免检测过程中所出现的各类误差，制定正确的治疗方案，为患者减轻病痛。
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