史凤英刘卫华
（北京市怀柔区妇幼保健院乳腺外科北京１０１４００）
【中图分类号】Ｒ７３７．９【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－００３４－０１
【摘要】：目的：探讨男性乳腺癌发病危险因素及临床特征。方法：选取２０１２年９月～２０１３年９月我院收治的２０例男性乳腺癌患者作为研究对象，对所有入选患者的临床资料进行回顾性分析，分析其发病危险因素，同时对其临床特征进行探讨，进一步提出相关建议。结果：年龄、种族、家族史以及内分泌是男性乳腺癌发病的四大危险因素，本组２０例男性乳腺癌中，肿瘤大小２～５厘米所占比例最大，共１２例（６０．００％）；腋淋巴结（＋）共１６例（８０．００％）、ＥＲ（＋）共１０例（５０．００％）。其中，浸润性导管癌１２例（６０．００％），当中伴乳头状癌者１例；腺癌４例（２０．００％）；粘液癌３例（１５．００％）；派杰氏病１例（５．００％）。结论：目前，男性乳腺癌发病机制尚不明确，一般情况下是由多因素协同作用所致，充分了解男性乳腺癌发病危险因素及临床特征，可以为男性乳腺癌疾病早期诊疗提供保障依据。
【关键词】：男性乳腺癌；危险因素；临床特征
在临床中，男性乳腺癌较为少见，在所有乳腺癌中所占比重不到１％，同时在男性恶性肿瘤中所占比重也不到１％［１］。由于发病率极低，并且乳腺癌存在性别特征，因此极易被临床医生及患者忽视。本组选取了２０例男性乳腺癌患者作为研究对象，其目的是探讨男性乳腺癌发病危险因素及临床特征，现报告如下：
１资料与方法
１．１一般资料
本组研究２０例男性乳腺癌患者中，最小年龄者２４岁，最大年龄者７９岁，中位年龄（５８．６±２．１）岁。从发病到确诊时间１２ｄ～８年，平均（３．２±０．８）年。主要的临床表现：以乳腺包块就诊共１４例，当中伴有乳痛者８例，皮肤红肿及破溃者５例，乳头淡黄色溢液者１例，剩余６例主要的症状为乳头淡血性溢液以及乳头发痒红肿等。主要病变部位：１２例为右侧、８例为左侧，大多数病灶处于乳头乳晕周围与外上象限，共１７例，占８５．００％。
１．２方法
对本次入选的２０例男性乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析，分析其发病危险因素，同时对其临床特征进行探讨，进一步提出相关建议。
２结果
２．１本组２０例男性乳腺癌部分临床特征本组２０例男性乳腺癌中，肿瘤大小２～５厘米所占比重最大，共１２例（６０．００％）；腋淋巴结（＋）共１６例（８０．００％）、ＥＲ（＋）共１０例（５０．００％）。详情见表１：
２．２病理结果分析
２０例男性乳腺癌中，１２例为浸润性导管癌，所占比重为６０．００％，当中伴乳头状癌者１例；４例为腺癌，占２０．００％；粘液腺癌３例，占１５．００％；剩余１例为派杰氏病，占５．００％。
３讨论
３．１男性乳腺癌发病危险因素分析
男性乳腺癌发病危险因素主要包括：（１）年龄。年龄越大，发生男性乳腺癌的机会越多，和女性患者比较，男性发病大约晚七年，年龄均值通常为６０岁。（２）种族。多数学者［２］经研究表明，不同种族引发男性乳腺癌的几率也不同。其中，白种人发病率最低，犹太人发病率最高，大约为２．３／１０００００。（３）家族史。相关文献报道［３］称：存在家族史的男性引发乳腺癌的几率更大。易感基因ＢＲＣＡ１与ＢＲＣＡ２与家族性乳腺癌存在密切相关性。在男性群体中，ＢＲＣＡ２基因突变可能会发生约为５％的患病风险。（４）内分泌因素。与女性患者相同的是，大部分男男性乳腺癌患者发病和体内性激素水平紊乱存在密切相关性，主要表现为雌激素过甚。
３．２男性乳腺癌临床特征分析
结合本组研究，可以发现男性乳腺癌临床特征主要表现为：肿瘤直径２～５厘米所占比重最大，共１２例（６０．００％）；腋淋巴结（＋）共１６例（８０．００％）、ＥＲ（＋）共１０例（５０．００％）。２０例男性乳腺癌中，１２例为浸润性导管癌，所占比重为６０．００％，当中伴乳头状癌者１例；４例为腺癌，占２０．００％；粘液腺癌３例，占１５．００％；剩余１例为派杰氏病，占５．００％。有学者［４］经研究表明：男性乳腺癌以乳头包块多见，同时在淋巴结肿大中也较为多见，这主要是由于男性皮下脂肪薄，容易转移。因此，在临床中，便需要对乳头包块与淋巴结肿大给予充分重视。
３．３结论
结合本组研究结果，认识到男性乳腺癌发病危险因素主要为年龄因素、种族因素、家族史以及内分泌因素。由于乳头溢液是男性乳腺癌最为显著的首发症状，因此在临床中需给予充分重视［５］。总之，目前，男性乳腺癌发病机制尚不明确，一般情况下是由多因素协同作用所致，充分了解男性乳腺癌发病危险因素及临床特征显得极为重要，这样才能够为男性乳腺癌疾病的早期诊疗提供保障依据。
参考文献
［１］郭阳阳，谷元廷，王芳．男性乳腺癌合并原发性肝癌一例［Ｊ］．中华乳腺病杂志（电子版），２０１３，０５（１２）：３９１－３９２．
［２］金山，乌云图，乌云格日乐，等．乳腺癌危险因素的研究进展［Ｊ］．中华临床医师杂志（电子版），２０１３，０６（１２）：５４６８－５４７１．
［３］王丽娜，严颖，李惠平，等．男性乳腺癌２５例的临床病理特征及生存分析［Ｊ］．癌症进展，２０１４，０１（０９）：６４－６９．
［４］张明．男性乳腺癌研究进展［Ｊ］．临床医药实践，２０１４，０５（０８）：３６３－３６５．
［５］谢小红，顾锡冬，赵虹，等．９７３例乳腺癌患病相关危险因素分析［Ｊ］．中华全科医学，２０１４，０６（１２）：９６０－９６２．