陈建荣（湖北省武汉市东湖新技术开发区豹<街社区卫生服务中心>430206）
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）16-0322-02
【摘要】目的探讨循症护理在人工流产术后出血中的应用及对患者预后的影响。方法将62例行人工流产术后出血的患者被随机分为两组，对照组给予常规治疗和护理干预，观察组在此基础上介入循症护理干预，观察两组患者术后出血情况及预后情况。结果观察组阴道出血持续时间6.5±2.3d，出血量多于月经量的患者占比21.8%，对照组阴道出血持续时间11.7±2.6d，出血量多于月经量的患者占比56.6%，两组差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组月经转归时间、宫体感染率及子宫内膜改善情况等预后指标也显著优于对照组，两组预后差异有统计学意义(P＜0.05)。结论循症护理能显著减少人工流产术后出血，改善患者预后。
人工流产术是避孕失败后的补救措施，无论是手术还是药流均易发生流产术后并发症[1]，常见的并发症有宫体感染、流产后出血及月经紊乱等，防治人工流产术后并发症是人流术成功的关键[2]，本文通过介入循症护理干预，探讨循症护理的临床应用价值。
1临床资料
1.1对象资料我院2011年4月-2012年4月共收治62例行人工流产术后出血患者，所有患者被随机分为观察组和对照组，两组术前月经周期规律，无宫体炎症。对照组30例，平均年龄28.4±2.7岁，术前平均产次2.4±1.5次，流产次数1.7±0.6，出血量≥500ml患者8例；观察组32例，平均年龄27.3±3.1岁，术前平均产次2.2±1.3次，流产次数1.9±0.4，出血量≥500ml患者10例；两组患者基线资料差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2治疗及护理方法两组术后出血患者给予子宫腔塞纱或是手术缝合止血，对照组给予常规护理[3]。观察组术前均给予心理护理措施，减轻术者不良心理情绪以积极的心态面对手术，完成各项辅助检查，以防术中出现突发情况能有效应对，保证快速输液以防治低血容量性休克；术中密切观察病情，配合医生实施相应的手术治疗；对于术后出血患者给予循症护理措施，根据出血原因分别给予不同护理干预，例如宫缩乏力性出血可给予按摩子宫将宫腔积血排出，帮助患者恢复子宫收缩力，也可给予催产素或麦角新碱等药物，胎盘粘连导致的出血可在严格消毒情况下徒手剥离，软产道损伤性出血可立即行缝合止血；止血成功患者快速、准确的执行医嘱，并给予保温、输氧等措施，同时密切观察血压、脉搏生命体征变化，发现异常及时报告医生。
1.3疗效观察观察两组阴道出血量及持续出血时间，随访2个月，观察月经转归时间、子宫内膜厚度及宫腔感染率，通过以上指标对比两组护理效果和预后[5]。
1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，两组间比较采用t检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组出血情况及预后从表1中可见，观察组阴道出血量及持续时间显著低于对照组，观察组月经转归时间、宫膜厚度及宫体感染率等预后指标也显著优于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。
表1出血情况对比
注：*表示观察组与对照组比较P<0.05
3讨论
非意愿妊娠妇女选择人工流产术终止妊娠是常用手段，对于早期妊娠妇女可以选择药物流产，孕周8周以上孕妇则给予手术流产，手术人流并发症发生率高，对妇女生殖健康的危害较大，口服短效避孕药安全，简单、方便、快捷，同时口服短效避孕药既可避孕又可促进月经转归[4]。即使药流有较多优点，但毕竟是强制终止正常妊娠，因此也会出现较多并发症，如流产后出血、宫体感染及月经周期紊乱等，流产后出血甚至会威胁患妇的生命，针对流产后出血临床治疗的研究和报道较多，本文则从护理干预方面对如何降低流产后出血进行了探讨，从临床实验看，根据出血原因采用循症护理干预能显著降低出血量和持续时间，同时能促进月经转归、降低宫体感染率，在临床护理中能取得理想效果，具有重要临床应用价值。
参考文献
[1]兰远霞.选择两种药物预防人工流产术后阴道出血的临床对比分析[J].吉林医学，2011,32(15):3033-3304.
[2]姚慧.产后出血子宫动脉栓塞术后综合征6例的观察和护理[J].中国误诊学杂志，2009,32(10:453-454.
[3]陈黎萍.药物流产100例并发症临床观察[J].淮海医药，2005,23(3):132-133.
[4]舒惠萍，张荣秦，萧树维，等.术前护理干预对人工流产患者的影响[J].广东医学，2010,31(12):1630-1631.