王莉（辽宁中医药大学附属第二医院检验科辽宁沈阳110001）
【摘要】目的检验科工作人员为医院工作高危人群，为了解和增强检验科医务人员的职业暴露防护意识,对30名检验科医务人员进行了职业暴露防护调查。方法以自行设计的调查问卷获取信息为主，以访谈和问卷相结合的方法进行调查分析。结果检验科工作人员标准预防基础知识回答情况基本良好；掌握正确的洗手方法，但实施情况和适用指征掌握较差；针对不同的情况检验人员防护措施执行力度差异性显著，对锐器伤处理普遍比较重视。结论应从加强系统标准预防知识、完善监督质控标准体制和提供完备的个人防护设施三方面入手解决职业暴露防护中存在的漏洞。
【关键词】检验人员职业暴露防护调查分析应对措施
检验科工作人员作为高危人群，作为长期接触具有生物危险性的血液、尿液、痰、体液等各种未知标本的工作群体，能否具备全面的防护知识和及时准确地采取规范的防护措施直接关系到本人、同事和住院患者的身体健康[1]。为了解和增强检验科医务人员的职业暴露防护意识,，对30名检验科医务人员进行了职业暴露防护调查。现将结果报道如下：
1对象与方法
1.1对象：为二级医疗机构30名检验科医务人员。其中男11人，女19人，年龄21～54岁。学历：大学6人，大专14人，中专10人。
1.2方法：以自行设计的调查问卷获取信息为主，以访谈和问卷相结合的方法进行调查分析。问卷内容包括：基本资料、标准防护基础知识、洗手情况、防护行为执行和防护用品配置状况。发放问卷30份，回收问卷30份，有效率100%。
1.3统计学分析：调查结果运用spss12.0统计软件处理。
2结果
2.1标准预防基础知识了解情况30名检验科工作人员标准预防基础知识回答情况基本良好，对于大部分问题回答正确率在50%以上，但标准预防的定义和常用消毒措施掌握情况仍欠佳，具体见表1.
表1.医学检验人员标准预防基础知识了解情况及构成比
2.2洗手情况30名医学检验人员能基本掌握正确的洗手方法，但实施情况和适用指征掌握情况较差，具体见表2.
表2.医学检验人员洗手情况及构成比
2.3防护行为执行：针对不同的情况检验人员防护措施执行力度差异较大，对锐器伤处理普遍比较重视，具体见表3.
表3.医学检验人员防护行为执行力度和构成比
2.4防护用品配置状况：科室配备感应式水龙头4个，烘干机6个，配备橡胶手套、一次性手套、全身性防水防护衣5套、隔离服3套，紫外照射灯1台。通过访谈，44%科室人员对防护用品配置表示满意，38%表示一般，18%认为有待加强。其中，主要需要改善的是加强防护监督体制的完善（32%）、建立通风层流工作室（69%）和购置全自动封闭式检验仪器（74%）。
3讨论
3.1加强职业标准预防知识培训，提高防范意识和能力：通过访谈，67%的工作人员认为有必要持续学习标准防护知识，87%认为需要拓宽学习渠道。检验科管理机构应将标准预防教育纳入继续教育范围，选取固定时间对检验科工作人员及新上岗人员进行针对性的法律法规、医疗废物处置、安全防护、职业暴露应急处置程序等标准预防知识专题培训，并将标准预防执行情况纳入综合质量考核范围进行质控[2]，质控结果与科室及个人效益工资挂钩，从而提高培训及执行效果。
3.2建立完善的质控监督体系，提高执行防护力度：根据调查结果得出大部分检验人员了解安全防护的重要性、掌握基本规范操作，但在防护执行方面缺乏主动性和自觉性。所以医院应建立完善的医院感染管理组织体系、规范的防护监督机制，形成外部监督和内部制约的结合，从制度上严格把关。检验科设立专(兼)职感染质控人员并建立个人档案，强化环节质控，步步监督，使工作人员牢固树立职业防护意识，养成遵守标准预防的习惯。
3.3完善个人防护措施：管理层要切实改变观念，给予职业防护应有的重视和支持，给实验室配置基本用房，使其三区合理布局通风采光良好，根据微生物传播给患者的危险性以及工作岗位中患者的血液、体液、分泌物污染、工作人员衣物和皮肤的危险性，合理配置个人防护设施[3]。提供足够的消毒用品并保证其安全有效，不断更新安全系数高的检验仪器，建立一体化、自动化的检验工作线路，从而降低医学检验人员的职业暴露。
参考文献
[1]刘传龄.检验科医务人员标准预防现状调查分析[J].中华医院感染学杂志，2009,19（19）:2570～2571.
[2]林凯,马红雨,魏利召,等.检验科医院感染管理的现状与措施[J].中华医院感染学杂志,2008,18(4):548～549.
[3]栗萍,谭强,双露,等.医学检验人员生物安全防护的探讨[J].现代检验医学杂志，2006,21（3）：50.