陕西省人民医院710068
【摘要】目的探究品管圈活动在晚期肿瘤患者压疮护理中的应用效果。方法选择2017年4月~2018年3月我院收治的晚期肿瘤患者350例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各175例，对照组患者给予常规护理，实验组患者进行品管圈活动，观察并比较两组患者压疮情况、护理质量评分情况等。结果实验组患者的压疮发生了明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的护理质量得分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论品管圈活动能够明显降低晚期肿瘤患者的压疮发生率，提高临床护理质量及患者治疗的依从性，明显改善了患者的生活质量，值得临床上广泛推广。
【关键词】品管圈活动晚期肿瘤压疮护理
长期卧床的患者最常见的并发症就是压疮，是因患者的组织受到长期压迫引起的皮肤、组织的损伤，严重降低了患者的生活质量。实际中，大多数压疮能够预防，也有部分压疮是因患者自身因素导致的，难以避免，这也是医学护理上的工作难点。晚期肿瘤患者因多种因素会出现强迫体位，导致压疮率的风险增加。为探究压疮的预防方法，降低患者痛苦，提高患者的生存质量，本文选择2017年4月~2018年3月我院收治的晚期肿瘤患者350例作为研究对象，给予两种护理方法，探究品管圈活动在晚期肿瘤患者压疮护理中的应用效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年4月~2018年3月我院收治的晚期肿瘤患者350例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各175例。对照组：男42例，女33例，年龄31~77岁，平均年龄（56.9±4.8）岁；实验组：男44例，女31例，年龄29~78岁，平均年龄（56.6±4.9）岁。两组患者在性别、年龄等基础临床资料方面无统计学差异（P>0.05），能够进行对比。
1.2方法
对照组患者给予常规护理，实验组患者进行品管圈活动。品管圈活动实施措施：（1）建立品管圈活动小组。由护士长进行辅导，护理人员自主报名，名额为10人，投票确定圈长，全体人员参与讨论确定圈名，设计圈徽。（2）确定主题。开会讨论本病区实际存在、有待解决的问题，使用评价表对选题进行评价，按照排情况名确定主题“降低晚期肿瘤患者的压疮发生率”。（3）制定计划。制定活动周期，采用甘特图制定计划表，确定各环节的进行时间。（4）调查现状、设定目标。调查2016年10月~2017年3月本科室患者的压疮率，晚期肿瘤患者183例，压疮发生率为12.02%（22/175）。目标值计算为：现况值（1—改善重点×圈能力），通过计算得出目标值为3.58%。（5）原因分析。从患者、护士、管理等环节进行分析，总结患者发生压疮的主要原因，绘制鱼骨图，详见图1，结果显示患者、护士、管理三方面占82.5%，为改善重点。（6）拟定对策。护士方面：对所有护理人员进行预防压疮知识培训，并请专业的护士进行压疮预防方法以及护理方法现场演示。分床到责任护士，熟悉患者情况，积极参与医生查房，及时与医生就患者情况进行沟通，晨会时间，护士长进行重点指导，有问题及时解决并上报。患者方面：对患者及其家属进行压疮方面的健康宣教，提高患者的依从性。使用防褥疮床垫及减压器，对患者受压部位进行预防，保证床单、被罩清洁，根据患者实际情况确定翻身频率。管理方面：制定完善的住院患者压疮管理预防、评估、护理制度，组成护士长—护士组长—责任护士压疮护理小组，各级人员要保证护理质量，对高危患者重点监督与护理，如有问题及时沟通，记录问题备案，每天检查压疮预防方法的落实情况。加强对品管圈员知识及操作技术的考核，开展高位压疮患者的案例讨论会，总结经验。
1.3统计学方法
使用SPSS14.0软件处理数据，计量资料使用（X±s）表示，t检验。计量数据使用检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
实验组患者的压疮发生率为3.43%（6/175），对照组压疮发生率为11.43%（20/175），实验组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的护理质量得分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3讨论压疮严重降低患者的生活质量，给患者增加痛苦，降低质量依从性，不利于患者预后，因此，需要一种行之有效的方法进行预防。品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补性质的工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组，一般6人左右），全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。它是一种比较活泼的品管形式。目的在于提高产品质量和提高工作效率。本文研究发现品管圈活动能够明显降低晚期肿瘤患者的压疮发生率，提高临床护理质量及患者治疗的依从性，明显改善了患者的生活质量，值得临床上广泛推广。
参考文献
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