祁东县中医医院湖南衡阳430400
【摘要】目的探讨中医综合康复疗法治疗脑梗塞的效果作用。方法将2013年1月至2014年1月在我院进行脑梗塞治疗的70例患者随机分成对照组和治疗组，对照组行现代医学康复治疗，治疗组行中医综合康复治疗，比较两组患者的临床疗效。结果治疗后，治疗组总有效率为94.29%，明显高于对照组的77.14%，且P<0.05；治疗组日常生活能力评分以及神经功能缺损评分的改善程度均优于对照组，且P<0.05。结论在脑梗塞患者中应用中医综合康复疗法疗效显著，可有效促进治疗效果，提高患者的生活质量，值得推广。
【关键词】中医；康复疗法；脑梗塞；可行性
前言
脑梗塞在临床上是一种常见且多发的中风疾病，具有较高的死亡率和致残率。最近几年，随着医学水平的不断提高，虽然有效控制了脑梗塞患者的死亡率，但由于该类病症较为特殊及复杂，使得致残率逐年上升，从而对患者的生活质量产生了严重影响[1-2]。为此，我院采取了及时、有效、正确的治疗方式，如中医综合康复疗法，并取得了满意的成绩，现将结果报告如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月至2014年1月在我院进行脑梗塞治疗的70例患者作为研究对象，并采取随机的方法将其分成对照组和治疗组，对照组35例，19例男性、16例女性；年龄41~79岁，平均年龄65.30±6.20岁。治疗组35例，20例男性、15例女性；年龄42~78岁，平均年龄65.27±6.21岁。两组患者的一般资料显示无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者于治疗前均予以常规基础治疗，包括抗凝治疗、扩血管治疗等，同时对并有糖尿病等基础疾病的患者，应实施针对性地治疗，随后给予两组患者不同的治疗方式，具体如下。
⑴对照组：采取现代康复医学疗法，包括摆放正确地体位；对患者在病床上变换体位以及指导四肢关节相关训练活动；带领患者完成上下楼梯的活动训练；帮助患者完成穿衣服、用厕等日常生活方面的训练。治疗时间为10d一个疗程，并持续3个疗程的治疗。
⑵治疗组：行中医综合康复疗法，包括中药内服、推拿疗法及针灸疗法。①中药内服：首先根据患者的具体病情进行中医辨证分型，其中风痰阻络型，选取甘草、竹茹各6g、茯苓、川穹、半夏各10g、天麻12g等中药；肝肾亏虚型，选取熟地、麦冬、牛膝各15g、党参30g、当归10g等中药；肝阳上亢型，选取白芍、麦冬各15g、天麻、牛膝各12g、甘草6g等中药。均为水煎服，且每日一剂服用。②推拿疗法：采用按、揉、捻等各种手法在患者手三阳和足三阳等腧穴完成推拿。推拿时间为每天1次，一次25分钟。⑶针灸疗法：主要取人中、足三里、曲池等穴位，采用平补平泻法进行针刺治疗，留针约为半个小时，治疗时间为每天1次。总体治疗时间与对照组相同。
1.3评价标准
①疗效评价标准：治疗后，患者临床症状完全消失，经CT检查后体征得到明显改善，神经功能评分明显降低并大于90%为治愈；患者临床症状明显改善或基本消失，经CT检查后体征也得到明显改善，神经功能评分得到有效降低并大于45%，但小于90%为显效；患者临床症状有所好转，神经功能评分有所降低并大于18%，但小于45%为有效；患者达不到以上任何一条标准，病情甚至加重为无效。总有效率=（治愈＋显效＋有效）&pide;总例数×100%。②采用日常生活能力评分量表以及神经功能缺损量表来对比两组患者治疗前后日常生活能力及神经功能缺损的改善程度。
1.4统计学分析
采用统计学SPSS13.0软件对数据统计学处理，用表示计量资料，采用t检验，用χ2检验计数资料，用P<0.05差表示有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者的临床疗效
治疗组总有效率为94.29%，明显高于对照组的77.14%，且P<0.05，具有可比性。
2.2比较两组患者的各项评分
治疗前，治疗组日常生活能力评分为40.20±5.07分、神经功能缺损评分为33.10±1.36分；对照组日常生活能力评分为41.20±5.11分、神经功能缺损评分为32.10±1.30分。治疗后，治疗组日常生活能力评分为78.66±8.09分、神经功能缺损评分为15.21±1.27分；对照组日常生活能力评分为57.60±6.31分、神经功能缺损评分为26.01±2.74分。由此可知，治疗前，两组患者日常生活能力评分及神经功能缺损评分无明显差异，且无统计学意义（P>0.05）；治疗后，治疗组的日常生活能力评分明显高于对照组，以及神经功能缺损评分低于对照组，且P<0.05，t=4.38、12.89。
3.讨论
近年来，随着生活方式的不断改变，导致脑梗塞的发病率逐渐呈现上升趋势，有数据指出大部分脑梗塞患者伴有众多的临床表现，其中功能性障碍最为明显及严重，继而降低患者的生活质量[3-4]。因此，给予该类患者正确的治疗方式尤为重要。当前，现代康复医学疗法在脑梗塞早期治疗过程中最为常用，并且具有一定的治疗效果。但在实际运用中，虽然能够提高患者的日常生活能力水平，可在改善患者血液循环、避免关节萎缩等方面还未能有显著的成效。中医认为，脑梗塞属于“中风”范畴，治疗目的应遵循补益肾气、养血滋阴等各项原则，进而最大限度地保证患者的肢体功能。因此，有研究指出中医综合康复疗法能够促进治愈效果，加快患者的恢复进程。结合本次研究发现，我院主要采取中药内服、推拿疗法、针灸疗法等中医方法，并且在中药内服中根据患者的病情状况进行中医辨证治疗，不仅能够缓解患者的脏腑功能失调，还能疏通经络、清热涤痰。另外，加上推拿及针灸疗法，可改善患者的血液循环，恢复患者的神经功能，继而全面提高生活质量。本研究结果显示，治疗组行中医综合康复治疗后，总有效率达94.29%，明显高于对照组，且日常生活能力评分以及神经功能缺损评分的改善程度均优于对照组，这与国内某些研究结果形成一致[5]。
综上所述，在脑梗塞中应用中医综合康复治疗具有较高的治疗效果，可有效保障患者的生活质量，是一种可行性高、安全性高的治疗方式，值得广泛应用。
参考文献：
[1]李维智.中医综合康复疗法联合现代康复疗法治疗脑梗塞早期随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2013，27（10）：64-66.
[2]苏平，黄建华.补阳还五汤配合康复疗法治疗脑梗塞疗效观察[J].陕西中医，2013，34（07）：805-806.
[3]张雪英，李永强，董志永，等.中医综合康复疗法对脑梗塞患者日常生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（62）：219.
[4]李自华.中医康复疗法治疗脑梗塞后遗症临床研究[J].亚太传统医药，2015，11（15）：77-78.
[5]王海龙.脑梗塞早期中医综合康复疗法效果分析[J].光明中医，2014，29（12）：2604-2605.