杨奎容
绵阳市中医医院621000
摘要：目的：评价中西医结合护理干预对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的效果。方法：于研究时段（2018年1月-2019年4月）抽取我院收治的80例行腹腔镜胆囊切除术患者展开本次研究，随机将其分为对照组、试验组。对照组40例行常规护理，在此基础上，试验组40例实施中西医结合护理干预，对比术后胃肠功能恢复时间、住院时间及并发症发生率。结果：肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、住院时间与对照组相比，试验组较短（P＜0.05）；并发症发生率与对照组相比，试验组较低（P<0.05）。结论：中西医结合护理干预用于腹腔镜胆囊切除术术后护理中，不仅可以缩短术后胃肠功能恢复时间，还可以减少并发症，辅助提高治疗效果，值得临床推广。
关键词：中西医结合护理干预；腹腔镜胆囊切除术；胃肠功能恢复时间；并发症发生率
随着医疗技术的不断进步，腹腔镜胆囊切除术被广泛用于胆囊疾病的治疗中，取得了显著临床疗效[1]。腹腔镜胆囊切除术具有微创、操作简单、术后恢复快等优点，其可以弥补传统手术的不足，促使患者病情尽快康复[2]。但腹腔镜胆囊切除术虽为微创，但其仍会对患者胃肠功能产生影响。因此，临床为了缩短康复时间、提高预后，配合了有效的中西医结合护理干预措施，取得了显著的效果。本次研究抽取80例行腹腔镜胆囊切除术的患者，开展中西医结合护理干预对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的效果评价，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2018年1月-2019年4月为研究时段，将80例我院收治的行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，随机将80例患者分为对照组、试验组。对照组（n=40）：男、女性分别24例、16例，年龄37-60岁，平均年龄（48.25±9.33）岁；手术时间63-91min，平均手术时间（77.85±11.20）min。试验组（n=40）：男、女性分别23例、17例，年龄38-61岁，平均年龄（48.50±8.97）岁；手术时间64-91min，平均手术时间（78.01±11.59）min。对2组患者基本资料进行统计处理（P>0.05）。
1.2方法
对照组用常规护理，即基础护理、用药指导等。基于此，试验组采用中西医结合护理干预：（1）术前护理：热情接待患者，介绍治疗环境，给予心理疏导，帮助患者消除不良情绪；采取肢体或是语言方式，安抚与鼓励患者，使其保持平稳心态接受手术。协助患者完成术前检查，做好手术准备。（2）术后护理：术后对患者生命体征进行监测，麻醉苏醒后，调整体位，根据适当情况，指导运动方式，促进胃肠功能恢复，有效预防并发症。（3）饮食指导：胃肠功能恢复后，指导其食用流质食物，随着病情的好转逐渐转变饮食结构，即可食用陈皮粥、薏仁粥，实现理肝气祛湿健脾的作用。对于呕吐者，叮嘱其多食用清淡食物。术后4小时，取耳穴，贴敷药籽，用手轻压，直至出现轻微的酸痛感为止，并每隔2小时按压一次[3]。（4）中医按摩，取相关穴位，用相应手法进行按摩，根据患者感受，调整按摩力度与时间。（5）中药足浴：应用中药汤浴，对双足进行浸泡，在此过程中，双肢相互搓动，足浴时间持续半小时，直至双脚发红。
1.3分析指标
对比术后胃肠功能恢复时间、住院时间及并发症发生率。
胃肠功能恢复时间包括肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间。
1.4统计学方法
SPSS20.0软件，计量资料（术后胃肠功能恢复时间、住院时间）采用t、（x±s）检验及表示；计数资料（并发症发生率）采用2、%检验及表示，P<0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1术后胃肠功能恢复时间、住院时间比较
试验组肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、住院时间短于对照组，差异具统计学意义，P<0.05，见表1。
2.2并发症发生率比较
试验组：1例皮下气肿、1例恶心呕吐、1例腹胀，并发症7.5%；对照组：5例皮下气肿、5例恶心呕吐、3例腹胀、2例腹腔内出血，并发症37.5%，组间对比差异具统计学意义，P<0.05。
3.讨论
腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、术后恢复快等优点。但多数腹腔镜胆囊切除术患者易于术后出现皮下气肿、腹腔出血等并发症，对治疗与预后效果产生严重影响。因此，在腹腔镜胆囊切除术围术期内，开展中西医结合护理干预非常有必要。
术前，对患者开展心理护理与健康教育，让患者了解自身病情与治疗优点，使患者保持健康心理接受手术。术后开展针对性生命体征监测与体位护理，同时指导适当的运动方法，促进胃肠功能尽快康复的同时预防并发症[4]。根据胃肠功能实际情况，开展针对性饮食指导，以此来实现在短时间内恢复胃肠功能。通过中医耳穴贴压法，将药籽贴于大肠与小肠耳穴处，刺激胃肠功能微循环，提高胃肠功能恢复效果；针对相关穴位接摩与中药足浴，对机体产生刺激，加快胃肠血液循环，改善消化功能，减少并发症，提高治疗效果[5]。
综上所述，中西医结合护理干预对促进腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复具有积极作用，值得推广。
参考文献：
[1]何小芳.中西医结合护理在腹腔镜胆囊切除术的应用[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（24）：148-149.
[2]邵建敏，李山平，徐斌.中西医结合护理干预对腹腔镜胆囊切除术后的效果观察[J].新中医，2015，47（10）：240-242.
[3]王心露.中西医结合护理腹腔镜胆囊切除术患者的围术期临床应用体会[J].内蒙古中医药，2017，36（18）：176-177.
[4]侯建威.中西医结合护理干预对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能恢复的效果观察[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：79-81.
[5]欧阳松.中西医结合护理对腹腔镜胆囊切除术的临床价值分析[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（01）：120-121.