永州市第三人民医院湖南永州425000
【摘要】目的：观察对患有冠心病心绞痛患者实施预见性护理干预后，对患者的影响情况。方法：按照抽签法对我院在2016年5月-2018年3月间收治的150例冠心病心绞痛患者分为研究组（75例）和对照组（75例），研究组患者采取预见性护理干预模式，对照组患者采取常规护理模式，根据患者病情恢复程度分析两种护理模式，并对患者对两种模式的满意度进行调查。结果：研究组医护人员与患者关系良好，80%的患者非常满意此次护理干预，对照组患者满意度仅为五成，数据检验（p<0.05），具备分析价值。研究组患者病情得到改善，且治愈度上高于对照组患者，且数据检验（p<0.05），具备分析价值。结论：对冠心病心绞痛患者进行预见性护理干预，不仅能帮助患者降低心绞痛的发生概率，还能改善患者血糖、血压，加快患者病情恢复，提高患者生活质量，在临床治疗中有积极作用，意义重大。
【关键词】冠心病；心绞痛；预见性护理干预
冠心病患者常伴有心绞痛症状，使患者生活受到极大影响[1]。病程长是冠心病的特点之一[2]，患者治疗结果的好坏，取决于医生的技术和术后医护人员的护理干预。此次研究对冠心病心绞痛患者实施预见性护理干预，取得不错效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
按照抽签法对我院在2016年5月-2018年3月间收治的150例冠心病心绞痛患者分为两组，即研究组（75例）和对照组（75例），研究组中男女比例为：43例：32例，患者年龄在37岁-71岁之间，平均年龄为（54.36±4.59）岁，病程最短的8个月，最长9年，平均（3.68±1.36）年。对照组男女比例：39例：36例，年龄最小的38岁，最大的75岁，平均（55.98±5.09）岁，病程最短的9个月，最长的达10年之久，平均（3.36±0.54）年。我院此次研究中所有入选患者在性别、年龄、病程等一般资料上，数据检验（p>0.05），不具有统计分析价值。且150例患者均自愿加入此次研究中。
1.2方法
常规护理：针对冠心病心绞痛的患者而言，传统常规护理要求包括患者饮食、患者体征变化、健康常识普及三方面[3]。
预见性护理：对研究组患者在上述常规护理干预基础上，进行预见性护理干预。
（1）简单的病因讲解：绝大部分患者都非医学专业人士，因此患者入院后，护理人员应该使用尽量生活化的语言向患者解释疾病的诱发因素，好让患者优化平时自身的饮食习惯、生活作息。生活化的语言能够让患者更加了解自身的疾病，在提高患者治疗配合度上有积极作用。
（2）及时的心理辅导：由于冠心病患者病程普遍较长，且病情易反复，长期经受病痛折磨的患者难免产生极强烈的负面情绪。若不能及时安抚患者情绪，便会影响治疗效果。预见性护理干预要求护理人员及早的对患者心理进行干预，或利用成功案例、或利用音乐、或利用家人朋友等，总之想尽办法帮助患者释放心理压力，避免患者封闭自己内心。
（3）温馨的保暖提示：当季节变换，温度降低时，护理人员根据气候的变化提醒患者增加或减少衣服，尽量使患者保持身体舒适，以保证患者心血管不受外界气温变化的干扰和刺激。
（4）科学的饮食指导：医护人员根据患者的个体体征，建立患者个人档案，根据患者病情、病史、过敏史等信息为患者定制合适的饮食方案，以求最大限度帮助患者早日康复。饮食方案的制定，以高蛋白质、高纤维的食物为主，帮助患者补充体内所缺维生素和微量元素。
1.3观察指标
护理人员制作百分制护理满意度调查问卷，护理工作结束后，对参与研究的两组患者发放问卷。患者对护理工作的评价分为满意（得分九十分以上）、比较满意（得分高于六十分且低于九十分）和不满意（得分低于六十分）三个等级。患者对护理工作的总满意度为非常满意和比较满意的总和。
比较两组患者通过不同的护理干预后，病情的改善程度，对于冠心病心绞痛患者而言，主要从血糖、血压变化情况及心绞痛发生频率判断患者的治愈情况。
1.4统计学方法
数据采用专业SPSS19.0软件进行统计学分析处理。患者血糖、血压达标情况及心绞痛发生率采用X2检验，P<0.05具备分析价值。
2.结果
2.1护理后患者病情改善情况。研究组患者病情得到改善，且治愈度上高于对照组患者，且数据检验（p<0.05），具备分析价值。见表1。
表1护理后患者病情改善情况[n（%）]
3.讨论
目前对于冠心病心绞痛的发病原因尚不明确，但是由于疾病病程长的特点，长期经受病痛折磨的患者，日常生活难免不受影响。冠心病心绞痛患者的体质较弱，部分患者会因此产生不必要的自卑心理，更加抗拒与人交流、接触，从而造成恶性循环。因此在治疗冠心病心绞痛患者不仅需要正确的治疗方案，还应该实施科学有效的预见性护理干预。
从此次研究中可以看出，预见性护理干预主要在以下几方面提供帮助：（1）可根据患者可能出现的疾病诱发因素进行科学合理的预防，并且制定相应的预防措施，不仅能控制患者血糖、血压，还能够有效地缓解患者心绞痛发病率[4]。（2）预见性护理干预以患者为中心，从患者心理入手，拉近医护人员与患者的关系，让患者减轻对陌生环境、陌生人先天的抗拒心理，更利于日后工作的开展。（3）预见性护理干预在提高患者治疗配合度上有很大的作用，通过建立医护人员与患者间朋友一样的关系，消除患者的紧张感，增加对医护人员的信任感。良好的护患关系，让医护人员能够深入了解患者内心，从而提早采取干预措施。
此次研究中，冠心病心绞痛患者通过一段时间的预见性护理干预后，病情明显好转，血压、血糖都趋于正常水平，心绞痛发生次数也明显减少，且数据检验（p<0.05），具备分析价值。护理期间，研究组护理工作进展顺利，深受患者满意，研究组的总满意度达80%，对照组的患者则表示出护理人员在工作中还有许多需要加强的方面，总满意度仅为56%，且数据检验（p<0.05），具备分析价值。说明预见性护理干预在促进患者身体恢复的基础上，也很好的解决了医患间的关系。此结论和廉爱玲、陈烨、孙宽[5]，等人结论相符。
综上，全面且具有针对性的预见性护理干预对冠心病心绞痛患者有明显积极作用，不仅能改善医患关系，减少医护人员在工作中的阻碍，还能让患者感受到医院的人文关怀，值得临床推广。
还能帮助患者稳定情绪，有利于病情康复，值得临床推广。
参考文献：
[1]祥苓，袁晖.以mews为依托的中西医结合护理模式在冠心病心绞痛患者中的应用价值[J].中医药导报，2016，22（16）：104-106.
[2]张粉枝.综合护理干预在冠心病心绞痛患者临床治疗中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：1-3.
[3]吴立华，周英艳，黎金花.循症护理对老年冠心病心绞痛患者的临床症状和治疗依从性的影响[J].海南医药，2016，27（17）：2922-2924.
[4]王丽萍.舒适护理模式在冠心病心绞痛中的应用价值[J].世界最新医学信息文案，2015，15（A2）：107-109.
[5]廉爱玲，陈烨，孙宽.人性化护理联合健康教育对冠心病心绞痛患者临床指标及生活质量的影响[J].中国医药导报，2017，14（26）：149-152.