范桂敏
黑龙江省青冈县人民医院151600
摘要：目的：研究分析不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察。方法：选取2013年2月至2014年2月间入住我院接受治疗的子宫肌瘤患者120例作为研究对象，随机将120例患者分为观察组和对照组，每组各60例。对对照组患者采用每天25mg的大剂量米非司酮治疗；对观察组患者采用每天12.5mg的小剂量米非司酮治疗。治疗前后两组患者在子宫体积、子宫肌瘤体积、血红蛋白水平等指标上的差异。结果：经实验研究发现，观察组患者的子宫及子宫肌瘤体积明显小于对照组，有显著性差异，P<0.05；两组患者治疗前后的血红蛋白水平、闭经发生率等指标上没有明显差异，P>0.05；在不良反应方面，实验组明显低于对照组，有显著性差异，P<0.05。结论：实验表明，在子宫肌瘤治疗中，米非司酮使用的剂量多少会对其效果产生影响，小剂量的米非司酮运用效果更好。
关键词：不同剂量；米非司酮；子宫肌瘤；对比研究
子宫肌瘤即指子宫平滑肌瘤，属于女性生殖器官良性肿瘤。子宫肌瘤按照所长位置的不同来分类，其临床症状主要有月经量过大、下腹部肿块、排泄困难等[1]。若不及时治疗，则容易造成出血、流产等，严重影响生殖能力及生活质量。以往，子宫肌瘤一般采取手术治疗，这会带来一定的风险，而米非司酮的使用，让保守治疗日渐流行，而且在疗效性和安全性上有一定的保障。我院针对不同剂量米非司酮在治疗子宫肌瘤的疗效及安全性上进行了研究，现将结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年2月至2014年2月来我院进行治疗的子宫肌瘤患者120例，随机分为观察组和对照组，每组各60例。观察组中，年龄为26～55岁，平均年龄为（42.3±6.1）岁；其中单发子宫肌瘤和多发子宫肌瘤分别为50例和10例。对照组中，年龄为27～53岁，平均年龄为（41.8±6.3）岁；其中单发子宫肌瘤和多发子宫肌瘤分别为48例和12例。两组患者在基本资料对比上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。
1.2治疗方法
在确诊的基础上，对观察组患者采用小剂量米非司酮治疗，每天12.5mg，时间持续1周。对对照组患者采取大剂量米非司酮治疗，每天25mg，时间持续1周。
1.3观察指标
观察治疗前后患者各项指标情况，主要包括子宫及子宫肌瘤体积，血红蛋白，闭经率，不良反应率等。在如实记录的基础上对数据进行统计学分析。
1.4统计学方法
本实验中所有数据均通过统计学软件SPSS17.0进行处理和分析，计数资料采取率（%）表示，采取χ2检验和t检验表达组间对比；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
2.1子宫及子宫肌瘤体积情况对比
在治疗后，观察组患者子宫及子宫肌瘤体积明显小于治疗前，具有统计学意义，P<0.05。对照组中，治疗前后患者子宫及子宫肌瘤体积没有明显变化，无统计学意义，P>0.05。
2.2血红蛋白水平
观察组中，治疗前后血红蛋白水平分别为104.2±20.8g/L和125.8±35.6g/L；对照组中，治疗前后血红蛋白水平分别为103.1±21.5g/L和127.2±34.5g/L。数据间均无显著性差异，无统计学意义，P>0.05。
2.3闭经发生率
观察组中出现闭经的有46例，发生率为76.7%；对照组中出现闭经的有49例，发生率为81.7%。两组患者闭经率没有显著差异，P>0.05。
2.4不良反应率
观察组中，共出现不良反应4例，其中头痛2例，恶心1例，呕吐1例，不良反应率为6.7%。对照组中，共出现不良反应13例，其中头痛5例，恶心3例，呕吐2例，皮疹3例，不良反应率为21.67%。观察组患者不良反应率明显低于对照组，有统计学意义，P<0.05。
3讨论
子宫肌瘤属于临床较常见的妇科疾病，其症状的出现有一定的潜伏期，早期不易被发现。通过手术治疗子宫肌瘤安全性得不到保障，对患者的心情也会造成较大的影响[2]。近年来，药物治疗开始流行，米非司酮在治疗中运用较广，但对于用量问题，医学界没有统一意见。我院进行了不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的研究，取得了一定的成果。
本实验中，对观察组患者采用12.5mg/d的小剂量米非司酮口服治疗，而对照组患者采用25mg/g的大剂量米非司酮口服治疗。两组患者在闭经率、血红蛋白水平等指标上没有显著性差异，P>0.05；在不良反应率上，观察组以6.7%明显低于对照组的21.67%，有统计学意义，P<0.05。实验证明，小剂量的米非司酮在治疗子宫肌瘤的有效性和安全性上均高于大剂量米非司酮，这对临床治疗上的药物用量起到了一定的参照作用。
米非司酮是一种孕激素拮抗剂，它能使孕酮受体的结构发生变化，降低活性，起到对子宫肌瘤的阻碍作用。以药物为主的保守治疗一方面可以减少对患者身心的伤害，另一方面给其它病症的治疗提供新的思路。在临床治疗中，要对子宫肌瘤的程度进行准确诊断，特别严重的要采用手术治疗，不能过于依赖药物治疗[3]。此外，还应该掌握一定的预防及护理方法，当身体出现不适，尤其是出现子宫肌瘤疑似症状时，要及时就医，经医生科学诊断，给予有效治疗。有子宫肌瘤病史的女性要特别注意怀孕的情况，定期产检，防止流产等情况的发生。要注意平时的卫生，及时了解自己的身体状况。综上所述，不同的米非司酮剂量对患者的疗效和安全性不一样，临床上应对相关问题进行持久研究，以求给予患者更安全有效的治疗，提高其生活质量。
参考文献：
[1]江娜，朱雪琼，陈文兵.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤106例临床观察[J].中国妇幼保健，2010，34：5128-5131.
[2]邱士瑜.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效比较[J].求医问药（下半月），2012，7：836-837.
[3]唐勇，蔚秀敏，马莉.不同剂量米非司酮治疗中国人群子宫肌瘤的Meta分析[J].湖南中医杂志，2014，11：144-149.