摘要：目的探究老年高血压行护理干预对患者自我管理行为的影响。方法 回顾性选择本院收治的110 例老年高血压患者资料，根据所护理时的方案分为两组，每组各55 例，对照组使用的是常规护理方式，观察组在其基础上使用护理干预方式，对资料进行对比和分析。结果 护理后，观察组患者自我管理行为（遵医服药、合理饮食、戒酒戒烟、坚持运动）所占比例均比对照组高，观察组舒张压与收缩压均低于对照组，且SDS、SAS 评分均比对照组低，比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。结论老年高血压行护理干预的效果显著，可提高患者自我管理行为，降低血压水平，并缓解不良心理情绪，值得推广。
关键词：高血压；老年；护理干预；自我管理行为
0 引言
高血压是临床常见疾病之一，其具有易复发、病程长等特点，且易引发冠心病、脑卒中，需及时采取有效治疗与护理措施，而对此病护理关键在于对患者的血压予以控制[1，2]。鉴于目前临床护理中多采用护理干预方式改善高血压症状，为了明确其对患者自我管理行为的影响及对患者血压、心理情绪改善情况，本研究将对其具体护理结果进行分析，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
本次研究选取的对象为本院近两年收治的110 例高血压患者，所有患者均符合高血压的诊断标准[3]。所有患者均同意纳入此次研究，且以不同的护理方式为分组依据分为观察组和对照组，每组各有55 例患者。对照组男女比例30：25；年龄60-82 岁，平均（68.50±7.60）岁；其中合并肝肾疾病10 例，并糖尿病22 例，并冠心病23 例。观察组男女比例28：27；年龄60-83 岁，平均（68.52±7.63）岁；其中合并肝肾疾病10 例，并糖尿病18 例，并冠心病27 例。所有患者间的基本资料对比分析显示差异无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理：严密观察患者的生命体征，测量患者的血压并进行记录，一旦发现患者出现血压异常应及时处理，若遇紧急情况立即上报；嘱咐患者保证充足的睡眠，不做重体力活。
(1) 通过FT-IR、1H-NMR和元素分析测试表明，PAPP的特征基团均出现在谱图中，同时理论元素含量与实验测试的元素含量是相互吻合的，表明PAPP的理论结构与实际结构是一致的；
在常规护理基础上，观察组行护理干预，具体措施如下：①入院时：进行心理护理干预。加强与患者的主动交流，做到真正地了解患者的内心，掌握患者的心理动态，结合患者的情况进行有针对性的心理疏导，告知不良心理情绪对自身血压造成的影响，让患者合理宣泄，减轻压力。②住院中：进行健康宣教。针对不同文化程度的患者采用多种方式如健康手册、专栏宣传等，向其耐心详细讲解高血压相关知识，包括起因、临床症状、治疗方法等；注意用药护理，讲解药物使用方法与注意事项，依据药物起效时间及患者血压监测结果指导患者正确用药，并强调坚持服药的重要性。③出院时：为患者制定合理运动计划。告知坚持运动的重要性，合理安排运动与休息，并讲解血压与饮食结构关系，指导患者合理膳食，均衡营养，对总热量的摄入予以控制，告知可有效降压的食物，并以清淡食物为主，禁食高胆固醇、高脂肪食物，告之烟酒的危害，尽量戒烟戒酒。
观察组患者的自我管理行为优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
1.3 观察指标
自我管理行为：遵医服药、合理饮食、戒酒戒烟、坚持运动。血压：舒张压、收缩压。对患者的抑郁情况采用抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）评定，患者的焦虑情况采用焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SDS）评定，≥53 分表示存在抑郁、焦虑心理[4]，评分越高则说明患者的抑郁焦虑情况越严重。
在SDS、SAS 两个评分上，观察组均比对照组低，说明观察组患者的抑郁焦虑情况优于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。
1.4 统计学方法
无论是舒张压还是收缩压，观察组患者的值均比对照组患者的低，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2 结果
2.1 两组患者自我管理行为对比
建筑物最重要的就是地基，只有良好的地基才能为建筑物的质量安全提供强有力的保障，所以在进行房屋地基建设之前一定要做好勘探工作，选择最为合适的地点建造建筑物，并且要对场地的土体情况、土质及当地的自然气候等进行深入的研究，因地制宜地采用合适的地基处理技术，要充分确保地基施工的质量。只有做好地基处理，才能够为更多、更好的建筑物提供更优秀的支撑作用，从而提升建筑行业的安全性，在确保经济效益的同时保障社会效益，促进我国建筑行业的发展。
表1 两组患者自我管理行为对比[n（%）]
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2.2 两组血压水平对比
所有产生的数据均使用SPSS19.0 软件进行统计学分析，血压及评分记为计量资料，采用（±s）表示，并进行t 检验，自我管理行为则记为计数资料，使用百分比（%）表示，使用χ2 检验，P ＜0.05 表示差异具有统计学意义。
表2 两组血压水平对比
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2.3 两组SDS、SAS 评分对比
“马国平，别自以为全团只有你是个爱兵如命的连长！”汪队长道，“我向来都觉得，我的女兵，是战场上的一道彩虹。她们有如花的生命，我绝不让她们凋零在战争的炮火中，更不会让人去亵渎！”
近来读荀子，才发现老祖宗两千年前已经给出了答案。“事死如生，事亡如存”，生死之间的距离，不是时间和空间可以丈量的，但是爱的力量可以瞬间超越这一切。在能够相爱的每一天，尽情地去爱吧，即使有一天死亡会隔绝温暖的拥抱，还是有勇气去思念。心中踏实安然，生死也就没有了界限。
表3 两组SDS、SAS 评分对比
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3 讨论
高血压是一种常见的疾病，其发病率逐渐上升，表现为患者的血压值持续上升，若不有效控制将会对患者的其他重要器官造成严重的损伤。同时，该病的发生受到社会环境及心理因素的影响。该病的病程较长，患者需要接受长期治疗，且治疗起来十分困难，这就给患者带来了巨大的心理压力，需要对患者进行有效的护理干预[5，6]。
本研究通过分析两组患者自我管理行为情况，结果显示：护理后观察组遵医服药、合理饮食、戒酒戒烟、坚持运动所占比例均显著高于对照组，具体表现：观察组遵医用药率94.55%显著高于对照组41.82%，表明老年高血压行护理干预的效果显著，护理人员在对患者予以护理干预时，讲解药物使用方法，且强调坚持用药的重要性，能够提高患者服药积极性与依从性，提高遵医服药率，提高患者自我管理行为。此外，护理人员指导患者合理膳食，并告知烟酒的危害，可以使患者饮食规范化，减少饮酒、吸烟次数，直至戒烟戒酒，加之运动护理中护理人员为患者制定适宜的运动计划，并告知坚持运动重要性等，均有利于提高患者自我管理行为[7，8]。本研究结果显示，观察组患者的血压情况明显优于对照组。护理人员注重健康宣教，耐心讲解高血压起因等，可提高患者认知度，从而有意识控制血压。本研究结果还表明观察组SDS、SAS 评分均显著低于对照组，提示：老年高血压行护理干预有利于缓解患者不良心理情绪，护理人员对高血压知识的讲解，可树立其治疗信心，且积极与其交流，及时疏导其不良心理情绪，有利于保持良好心态，改善负性情绪。
综上所述，老年高血压行护理干预的效果显著，可提高患者遵医用药、合理饮食等自我管理行为，有效控制血压，并改善不良心理情绪，值得推广。
参考文献
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中图分类号：R473.6
文献标识码：B
DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.85.238
本文引用格式：杨莉,张祎,李歌.浅谈老年高血压患者的护理干预及效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(85)：357-358.
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