摘要：目的对预见性护理应用于剖宫产产后出血护理中的临床效果进行探讨。方法 将2017 年2 月至2019 年3 月，按照不同护理方法对我院10 例剖宫产产妇进行随机分组，其中常规组5 例和预见组5 例，常规组采用常规护理，预见组采用预见性护理，对比两组护理效果。结果经过不同护理方法对比后，预见组产后出血量明显少于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在剖宫产临床护理中，采用预见性护理能有效改善产妇产后出血情况，具有较高临床推广价值。
关键词：预见性护理；剖宫产；产后出血；临床效果
0 引言
剖宫产为医院妇产科中常用的手术类型，也是产科领域中的重要手术[1]。产后出血为产妇分娩期严重并发症之一，其主要就是在产妇分娩后所出现的一种大量出血情况，该并发症临床上常表现为阴道流血、失血性休克与继发性贫血等症状，同时该并发症也是导致产妇产后死亡的重要原因，因此有效的护理与治疗对产妇生命安全的保障性具有重要意义[2-3]。本研究对不同护理方法的临床效果进行分析，旨在探讨不同护理方法的有效性，具体内容如下。
1 对象和方法
1.1 对象
将2017 年2 月至2019 年3 月，按照不同护理方法对我院10 例剖宫产产妇进行随机分组，其中常规组5 例和预见组5 例，患者年龄22～38 岁，平均（28.15±4.33）岁，孕周38～42 周，平均（39.2±0.6）周。本研究纳入标准：①所有产妇均为单胎足月妊娠；②产妇均为自愿参与研究，在家属同意后签署知情同意书。经过对比后，两组产妇一般资料差异小，无统计学意义（P＞0.05）。
消毒供应中心外来器械处理工作的开展,其根本目的在于保障器械的质量,避免出现感染问题,所以,应当构建起一套长效的质量监控体系,从源头处保障外来器械的安全。这一目的的实现,需要医院院感科牵头,加大质控部门、护士长以及护理部间的业务合作力度,对医院消毒供应中心进行日、月、季度的三级监控[4]。在此基础上,采用定期检查与不定期抽检相结合的方式,全面掌握对外来器械的清点、交接、清洗、检查、杀菌、打包的过程,并做好相应的信息记录。一旦发现有不符合管理流程与质量标准要求的现象,应当立即启动责任追溯系统,避免不达标的器械投入到医疗使用之中,为广大医护人员及患者的安全提供强有力的外部保障。
1.2 方法
常规组：本组产妇采用常规护理。
预见组：本组产妇采用预见性护理，具体措施如下：①心理护理。由于剖宫产产妇容易出现各种不良心理情绪，因此心理护理具有重要意义。护理人员应当主动与产妇进行交流，对于产妇所提出的疑问及时进行解答；并耐心倾听产妇内心诉求，并采取适当的安慰，通过鼓励的方法使产妇建立信心，缓解其不良心理情绪[4]。②产程护理。护理人员做好相应准备，于产前对产妇的详细情况进行了解，包括药物过敏及凝血功能情况等；在手术进行中，需对产妇情况进行实时监测，并根据情况及时进行吸氧处理；在生产完成后，需立即对产妇使用止吐药及缩宫药等；在产后24 h 内对产妇出血情况进行严密监测，当出血量异常时需及时进行处理，确保产妇安全性[5]。③产后出血预防。护理人员需于产前对产妇进行全面检查，对于容易导致产后出血的危险因素进行纠正；在剖宫产过程中，需对手术情况进行严密监测，并及时向手术医生报告产妇情况；在产妇分娩时，如有胎盘粘连或胎盘前置情况出现，则对胎盘进行剥离，但不可完全剥离，防止出血情况发生；在出现产后出血情况时，在评估后及时向医生报告，并对产妇生命体征进行监测，并创建静脉通路，以维持产妇血氧饱和度；如患者出血情况严重，则可以宫腔纤条填充及双手压迫法进行止血处理[6]。
1.3 观察指标
随着社会经济的发展，医学相关技术也得到了很大进步，目前剖宫产已经成为医院妇产科中常见手术方法，并且该手术方法在临床分娩中的使用率逐年增长，这也导致了相关并发症发生率的增长[7]。产后出血为分娩中严重并发症，其具体就是指产妇分娩后24 h 内出血量超过500 mL 的情况，该并发症常见于产后2 h 内。产后出血可受宫缩无力、胎盘影响、软产道裂伤及凝血功能障碍等相关因素影响，由于该并发症存在一定死亡率，因此有效的护理方法对于产妇生命安全具有积极作用[8]。
1.4 统计学分析
经过不同护理方法对比后，预见组产后出血量明显少于常规组，差异有统计学意义，P＜0.05，如表1。
2 结果
运用软件SPSS 14.0 对相关数据进行分析，计量资料用均数± 标准差（±s）表示，采用t 检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。
表1 两组产后出血情况对比（mL）
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3 讨论
对两组产妇产后2 h 及产后24 h 的出血情况进行评价，并通过数据对比。
常规护理虽然具备一定护理效果，但其产后出血护理效果不够理想，需采取更为有效的预见性护理。预见性护理相较于常规护理，其连贯性好，能准确发现产妇产后情况的危险信号，可针对性地减少产妇产后出血量，使产后出血控制在正常的范围内，对于产妇生命安全有重要意义。通过研究发现，经过不同护理方法对比后，预见组产后出血量明显少于常规组，差异有统计学意义。
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综上所述，在剖宫产临床护理中，采用预见性护理能有效改善产妇产后出血情况，具有较高临床推广价值。
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参考文献
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中图分类号：R473.71
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.87.227
本文引用格式：张小敏,刘玉洁.预见性护理应用于剖宫产产后出血护理中的临床效果探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87)：343,345.
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