（江阴市中医院；江苏江阴214400）
【摘要】目的研究与分析手术室护理干预对患者术后肺部感染率的影响。方法从本院2015年2月至2017年12月期间内接收的手术患者中，随机抽取60名患者，将其分为观察组与对照组，均30例。对照组患者接受常规护理，观察组患者在接受常规护理的基础上增加手术室护理干预措施。观察两组患者术后的总愈合率、肺部感染率，观察两组患者术后住院基本情况。结果观察组患者术后总愈合率显著高于对照组患者;观察组患者术后肺部总感染率显著低于对照组患者;观察组患者术后住院时间及住院费用均低于对照组患者;P＜0.05，差异具有统计学意义。结论手术室护理干预能够有效的降低手术患者术后发生感染的几率，并有效的促进患者术后的恢复，缩短了患者的住院时间，临床价值较高，值得推广使用。
【关键词】手术室护理干预；术后肺部感染率；影响
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0092-02
引言
肺部感染是手术患者术后常见的一种并发症，严重影响到患者的恢复进程。随着我国社会和经济的发展，医疗条件也不断的进行了创新与进步，医疗问题成为人们日常生活中越来越重要的一个部分，并受到人们高度关注和重视。目前，我国在医疗护理中的创新改革逐步运用到了临床治疗中，典型的手术室护理干预措施就是一大主要创新，应用到手术治疗中，不仅提高了手术的成功率，同时降低了手术的感染率。本研究主要分析手术室护理干预对患者术后肺部感染率的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
从本院2015年2月至2017年12月期间内接收的手术患者中，随机抽取60名患者，将其分为观察组与对照组，均30例。本研究所选对照排除严重心肺疾病患者、严重肝肾功能疾病患者、严重免疫系统障碍者。所有患者及家属均对本研究知情，并签署知情同意承诺书，本研究已获我院批准。观察组中，男19例，女11例，年龄28～61岁，平均年龄(44.5±16.5)岁;对照组中，男13例，女17例，年龄25～66岁，平均年龄(45.5±20.5)岁。两组患者年龄、性别等一般资料具有可比性(P＞0.05)。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，包括:术前进行常规化验、X光等检查，对患者进行消炎，控制感染。观察组患者在接受常规护理的基础上增加手术室护理干预措施，主要包括:①术前护理：在术前为了帮助患者消除对院内环境的陌生感及对手术的担忧,要求医护人员强化与患者之间的交流,耐心帮助患者解答问题,并将手术治疗的必要性讲解给患者,同时在术前要叮嘱患者注意休息、戒烟戒酒,并帮助患者改善营养状况,及时纠正营养不良和贫血,给予患者高维生素、高蛋白、高热量的饮食,同时还要强化患者心、肺功能观察,及早发现手术中可能出现的并发症,采取相应的护理措施。另外,在术前需要加强访视,了解患者手术前的实际情况,并结合患者的实际情况进行个性化手术护理方案的制定。②术中护理：对实施全身麻醉手术的患者术前需要禁食,因此患者会出现口干不适,引发患者焦躁情绪,因此在术中医护人员可以使用棉签沾生理盐水为患者浸润口唇,从而缓解患者不适。其次在使用生理盐水帮助患者冲洗腹腔时,要适当的将液体加温,避免患者因围手术期低体温问题,易引发手术感染及免疫功能受损并发症。另外,在手术的过程中需要多与患者沟通,了解患者的需求,确保手术的顺利进行。③术后护理：首先在术后要密切的观察患者生命体征,注意患者心肺功能监测,待患者麻醉清醒、血压平稳后,可以让患者采取半卧位,每隔2h医护人员要为患者翻身、叩背、排痰等,同时指导患者在咳嗽时用双手轻扶创口,进行深呼吸练习,从而帮助患者缓解疼痛,保证呼吸道畅通和肺扩张。其次是鼓励患者多饮水,只有机体内有足够的摄水量,才能减低肺部分泌物粘稠程度,从而增加肺扩张和肺活量,促使患者更好的进行呼吸循环,有效的避免肺感染情况发生。最后是强化患者肺感染观察,密切的观察患者咳痰情况,通过听诊两肺声音的方式,判断患者肺部是否有干湿啰音出现,同时要注重患者血氧饱和度血常规及X线方面的检查,从而更早的发现患者是否出现肺部感染。术后应提醒患者早活动,并指导卧床患者在床上要多挪动,鼓励患者每间隔1h做5~10次深呼吸,每隔2h必须咳痰1次。同时,护理人员应及时做好预防肺部感染健康宣教。密切观察患者痰液性状和色泽气味等,应用雾化吸入用药稀释痰液以便预防肺部被感染。同时护理人员还指导患者术后摄入足够水分,避免患者出现呕吐和误吸症状以预防继发性感染。对患者呼吸和咳嗽情况进行评估,并且护理人员指导患者使用止痛药时,注意数其呼吸次数是否<12次/min,否则不可给止痛药物。同时,对于术前有肺部感染的患者则尽量在术中不用吸入麻醉的方式以避免被感染。
1.3疗效评价与观察指标
观察两组患者术后的愈合情况，划分为愈合、基本愈合、未愈合。其中，愈合为:伤口愈合良好;基本愈合:伤口愈合欠佳，轻微血肿，但无化脓;未愈合:伤口化脓。观察两组患者术后肺部感染的情况，分为重度感染、中度感染、轻微感染。观察两组患者的住院时间、住院费用等。
1.4统计学分析
将本研究所得数据纳入SPSS20.0软件中进行统计与分析，计数资料例如患者术后的总愈合率、肺部感染率等对比采用χ2检验;计量资料例如患者术后的住院时间、住院费用等对比采用t检验，以(珋χ±s)表示，若P＜0.05，则差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后效果对比
通过对比发现，观察组患者术后总愈合率显著高于对照组患者(P＜0.05)，差异具有统计学意义。详见表1。
表1两组患者术后效果对比
3讨论
肺部感染是术后多发的严重并发症，会对患者手术治疗效果和疾病恢复造成不利影响，甚至会威胁到患者的生命安全，严重影响到患者的生活质量[5]。因此，对该类手术并发症实施相关的防范措施为十分关键。全方位护理干预以患者为中心，在舒适的理念上进行多方面护理，近年来深受广大医护人员关注，实施全方位护理可有效缓解患者负面情绪，指导患者正确了解疾病的相关知识，更好的提高临床治疗效果；在术后加强对患者的心肺功能监测，帮助患者体位变换，鼓励患者适量运动，有效降低肺部感染的发生率，促使患者早日恢复健康。
然而，采用不同的护理干预，所达到的护理效果也有所差异。本研究中，对照组采用常规护理，未及时对并发症给予治疗，加剧患者的疼痛感。而实验组实施全方位护理干预，护理人员对患者进行健康教育指导，及时对手术后出现的并发症采取相应的措施，积极与患者进行沟通，鼓励患者积极配合治疗，减轻患者的疼痛感。
本研究结果显示，接受手术室护理干预的观察组患者术后肺部感染率(10.00%)显著低于对照组患者(33.33%)，观察组患者伤口总愈合率显著高于对照组患者，观察组患者住院时间和费用均低于对照组患者，综上所述，手术室护理干预能够有效的降低手术患者术后肺部感染的几率，促进患者术后的恢复，缩短了患者的住院时间，临床价值较高，值得推广使用。
参考文献
[1]毕丽娜,魏源.手术室护理干预对术后肺部感染率的影响[J].中国实用医药,2017,12(27):171-172.
[2]孙伟.手术室护理干预对患者术后肺部感染率的影响[J].当代医学,2017,23(16):173-175.
[3]刘敏芬,苏晓琼.手术室护理干预对降低术后肺部感染率的效果观察[J].中国社区医师,2017,33(14):138-139.
[4]陈志丹.手术室护理干预对术后肺部感染率的影响[J].黑龙江医药科学,2017,40(01):105-106+108.