李秋捷
太平人民医院黑龙江哈尔滨150050
【摘要】目的：为了观察采用干预护理对糖尿病视网膜手术患者的疗效。方法：分析一年里80例来到我院治疗的糖尿病视网膜手术患者，采用干预护理的方式。对这80例糖尿病视网膜手术患者心理调查显示发现，占90%以上的患者出现了不同程度的紧张、烦躁、焦虑、失眠等状况，结果：本院在采用良好的干预护理下，不良状况得到了改善。临床治疗效果反应，对照组患者总并发症发生率34.％，高于研究组患者总并发症发生率１2．０％，对照组满意率为72%，研究组患者满意率达到98%。差异有显著性意义（P＜0.05）。结论：糖尿病视网膜手术患者接受综合性的护理干预，能够改善临床疗效，值得很好的推广。
【关键词】糖尿病视网膜手术；玻璃体切割；干预护理
目前，临床治疗糖尿病视网膜病变以玻璃体切割为主，其效果得到临床与患者的认可，但是在治疗的过程中极易产生各种并发症，且预后并不理想。在治疗的同时予以有效的护理可提高治疗的质量，并降低各并发症的发生。此次研究分析护理干预在玻璃体切割治疗糖尿病视网膜病变手术期中的应用效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现将我院自2018年收治的80例糖尿病视网膜手术患者做为观察对象，回顾性分析临床资料。所有患者均采用糖尿病玻璃体切割手术。排除玻璃体切除术后眼内填充硅油获惰性气体患者；血糖控制不佳，转入内分泌科治疗的患者；有认知沟通及精神障碍者；。依据护理模式将患者划分为对照组40人，采用常规治疗；观察组40人采用综合护理干预治疗。对照组男女比例28：12，年龄36～75岁，平均年龄（36.3±69.2）岁；病程为6～38个月，平均病程（6.6±22.3）个月。观察组男女比例为29：11，年龄38～69岁，平均年龄37.4±63.9）岁；病程为6～39个月，平均病程（5.9±21.2）个月。两组患者在一般资料上对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2对照组对照组给予手术期的常规护理，指导，包括对手术情况进行简单介绍，做好基础性护理指导。
1．3观察组
采用综合护理干预，观察组综合护理措施具体如下。
1．3.1术前心理护理
对于即将接受手术的患者，首先要对患者和家属讲解有关于慢性糖尿病视网膜手术炎的知识，提高患者对病情的认知度，由于视网膜玻璃体切除手术是大手术，并且术后效果不一定会很明显，在进行手术治疗之前对患者进行全方面的评估，让其拥有前期的心理准备，了解患者的心理想法，有针对性的提供心理护理，促使用健康的心态面对手术。这就需要医护人员针对不同患者的性格特点，采用因地制宜的方略进行心理指导，争取患者的配合，保证手术及护理工作的顺利进行。可以先根患者交流他们感兴趣的人和事，需要面带微笑、语调柔和，视线和患者持平，将要进行的手术后的好处和景象用快乐的语气诉说给患者，介绍医院优秀的主刀医生的能力，先进的仪器设备。在医患的沟通中，要对患者给予鼓励。其次要争取家属的支持，促进家属的积极配合，做好言传身教了解病情、病理及各方面护理的情况，促使其配合患者严格控制血糖，提供合理的膳食方法。严格按时用药，必须戒烟的原由，术中、术中、术后的注意事项，耐心的介绍术后可能会出现的各种状况，给予积极配合。
1．3.2术中心理护理
进入手术室前，向患者介绍手术室环境，让其不陌生降低恐惧感，在打麻药时给与身体很快就康复的安慰，让其消除紧张感、恐惧感，满怀信心的迎接手术。在手术过程中，患者的意识都是清醒的，主刀医生多与助理尽量说患者听不懂的专业术语，不管患者身体状况如何，别一惊一乍，尽量语言平和，降低患者紧张感。
1．3.3术后心理护理
患者糖尿病视网膜手术手术后，向患者及家属介绍手术的情况，告诉休息的体位，动作的幅度、眼部护理卫生、用药情况等各方面注意事项，保证术后不出现意外情况。实时了解病情进展，及时对患者的病情给与及时处理。由于患者身体状况不一，视网膜玻璃器切除手术后，不一定会立刻出现明显好转，大多短时间的病情不稳定，恢复缓慢甚至会出现很多并发症。很多患者会出现焦虑甚至绝望，需要及时给与消除，需要协助患者拥有一个健康快乐的心态，可以引导患者多回忆、想象一些快乐的场景，建议听舒缓、快乐的歌曲，和患者交流一些未来的畅想，让患者对未来充满希望，促使患者快速恢复。
2效果评定
2.1糖尿病视网膜手术诊断标准
在护理前及护理1个月后采用健康调查简表评定患者生命活力、精力等生命质量，得分越高说明生命质量越好；采用医院自制护理满意度调查问卷评定患者对临床护理服务的满意度，满分为100分，具体分为非常满意、一般满意、不满意同时，为了了解患者对这种综合护理方式的评价，也设立了满意、较满、很满意以及不满意四个标准；其中总满意度的计算方法是，总满意度=（满意+较满意）数×100％。另外针对两个组并发症发生情况给与调查。
2.2统计学分析使用SPSS19.0统计学软件分析。
3结果
临床对80例糖尿病视网膜手术患者整体调查发现，经过综合护理干预的糖尿病视网膜手术并发症为１2．０％，低于对照组为34.％。对照组满意率为72%，观察组患者满意率98%，差异有显著性意义（P＜0.05）。
4讨论
护理干预在糖尿病视网膜玻璃体切割治疗有着重要的应用价值，不仅提高了治疗成功率，更降低了术后并发症发生率，值得推广。
参考文献：
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