（怀化市第二人民医院洪江分院湖南怀化418200）
摘要：目的探讨在急性细菌性肺炎患者中应用热毒宁注射液给予优化治疗的临床效果，给临床治疗提高理论依据。方法选取2016年5月-2017年5月在医院接受治疗的80例急性患者作为此次研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者40例，其中对照组患者应用单纯的抗生素进行治疗，观察组患者在对照组的基础上应用热毒宁注射液进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果与对照组比较，观察组患者咳嗽消失、退热、肺部啰音消失、炎症消失和白细胞恢复正常所需时间均明显低于对照组，治疗总有效率高于对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在急性细菌性肺炎患者中应用热毒宁注射液给予优化治疗，有效改善患者的各项临床症状，提高治疗总有效率，值得临床大力推崇。
关键词：急性细菌性肺炎；热毒宁注射液；优化治疗；临床效果；
肺炎是临床常见的一类呼吸道疾病，临床多应用药物进行药物治疗，但急性细菌性肺炎的病原体易出现变异，临床上抗生素的应用越来越多，耐药菌的出现率越来越高，极大程度增加临床治疗的难度[1]。急性细菌性肺炎常见的临床症状有咳嗽、咳痰、发热，病情严重者诱发心衰，临床死亡率较高。热毒宁注射液具有解热镇痛、抗炎、抗菌等效果[2]。本次研究选取2016年5月-2017年5月在医院接受治疗的80例急性患者作为此次研究对象，探讨热毒宁注射液治疗的临床效果，现具体阐述如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究选取2016年5月-2017年5月在医院接受治疗的80例急性患者作为此次研究对象，入选患者随机均分为两组，其中对照组的40例患者中男26例，女14例，患者的年龄范围在22~65岁之间，病程最长为48h，最短为5h，平均病程为（12.41±3.21）h；其中大叶性肺炎患者25例，小叶性肺炎患者15例。观察组的40例患者中男25例，女15例，患者的年龄范围在20~68岁之间，病程最长为48h，最短为5h，平均病程为（12.82±3.41）h；其中大叶性肺炎患者24例，小叶性肺炎患者16例，两组患者在性别、年龄、病程等基本资料相仿，具有比较意义。
1.2纳入标准和排除标准[3]
纳入标准：入选患者均是急性发作，临床症状有发热、咳嗽、咳痰等临床症状，经体征检查，肺的局部听诊可闻及支气管呼吸声音，有干、湿罗音，胸部X线检查肺部有片状密度增高影；取末梢血检查，白细胞总数或是中性粒细胞数增加，病情诊断符合急性细菌性肺炎的诊断标准；患者及其家属对本次研究知情，且均同意配合研究。
排除标准：伴有严重肝肾功能障碍患者；排除药物过敏史患者；重症肺炎患者；入院前已选用抗生素进行治疗的患者；哺乳期或是患有精神疾病患者。
1.3方法
对照组：入院后给予维持水、电解质平衡、气道扩张以及应用支持治疗；应用阿莫西林和舒巴坦钠进行静脉滴注给予基础的感染防控；有痰患者选用30mg盐酸氨溴索进行静脉滴注，每天1~2次。
观察组：在对照组的基础上加用热毒宁注射液进行治疗，将20ml热毒宁注射液溶于浓度为5%的250ml葡萄糖注射液中，进行静脉滴注，每天1次，连续治疗10天。
1.4指标观察
在治疗前后对患者的血常规、尿常规、肝功能、肾功能、对胸部正侧位进行X线检查；在医院治疗迁建记录患者的咳嗽、咳痰、体温等变化情况；用听诊器记录患者的肺部啰音和心脏等情况，并进行对比分析。
疗效判断[4]：用药3d后患者的体温恢复至正常，咳嗽咳痰等症状完全消失，治疗一周后患者肺部干湿罗音完全消失，X线检查肺部阴影完全消失判断为痊愈；用药3天后患者的体温恢复至正常，用药一周后咳嗽咳痰等症状完全消失，治疗10天后患者肺部干湿罗音完全消失，X线检查肺部阴影基本消失判断为显效；用药7天后患者的体温恢复至正常，用药10天后仍有一定的咳嗽咳痰，但较治疗前有所改善判断为有效；经10d药物治疗后患者的临床症状没有改善，肺部体征和X现线检查胸片，肺部仍存在一定的阴影，判断为无效。
1.5统计分析
对研究所得数据利用SPSS18.0软件进行处理，计量资料用（±s）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1.两组患者各项指标改善所需时间比较
与对照组比较，观察组患者咳嗽消失、退热、肺部啰音消失、炎症消失和白细胞恢复正常所需时间均明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.
3.讨论
急性细菌性肺炎作为常见的一类呼吸系统疾病，也是较为常见的感染性疾病，西医治疗的重点是消炎、止咳、祛痰和平喘等方面的治疗。急性细菌性肺炎经中医学角度来说，是属于湿热毒邪的范畴，是由于外感湿热，毒邪侵袭肺部，导致阳气郁闭，通过中医药物治疗解表、清热化痰，平喘等。热毒宁注射液有金银花、栀子、青蒿等中药组成，应用现代化的技术提取，精制成的中药注射剂，经药理学研究，青蒿素中含有黄酮类、半萜内脂类、香豆素类成分，具有抗病毒、抑制内毒素、清热解表等功效，有效提高细胞免疫功能；金银花中绿原酸、环烯醚萜苷具有抗病原微生物的作用，有效抗菌和抗病毒的作用，另外提取物通过抑制炎症因子的组成，达到消炎的作用。栀子具有镇静、降温的功效[5。上述几种中药联合应用，具有解热、消毒、阵痛，改善免疫力等功效。本次研究结果表明，与对照组比较，观察组患者咳嗽消失、退热、肺部啰音消失、炎症消失和白细胞恢复正常所需时间均明显低于对照组，治疗总有效率高于对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在急性细菌性肺炎患者中应用热毒宁注射液给予优化治疗，有效改善患者的各项临床症状，提高治疗总有效率，值得临床大力推崇。
参考文献
[1]邹文凯.应用热毒宁注射液治疗小儿病毒性肺炎的效果观察[J].当代医药论丛，2014，12（21）：167-169.
[2]黄伟军.热毒宁注射液联合头孢曲松钠治疗急性肺炎临床疗效观察[J].黑龙江医学，2014，12（38）：1364-1366.
[3]李小梅.小儿急性支气管炎应用热毒宁注射液超声雾化吸入治疗临床效果分析[J].大家健康，2016，10（15）：158-158.
[4]刘疆豪。刘艳梅.热毒宁注射液联合头孢曲松治疗急性重症肺炎临床观察[J].中国中医急症，2014，23（3）：503-504.
[5]车向前，林育红.热毒宁联合抗生素治疗社区获得性肺炎的效果观察[J].中国医药导报，2012，9（23）：98-99.