（河北省武安市第一人民医院河北武安056300）
【摘要】目的：随着卫生部对优质服务的要求，进一步落实责任制整体护理，推进优质护理服务持续、深入开展，充分发挥专科护士的作用，进一步体现专科特色，真正发挥专科护士作用，尤其是在护理疑难问题的解决和护理延伸服务上得到充分体现，也真正实现专科护士的价值。方法：提高专科护士的培养及合理使用，并制定工作职责，提升专业技术含量，开设专科护士门诊，组织创新成果交流，利用专科护士的优势，积极开展延伸服务，使之在优质护理服务中充分发挥。结果：专科护士在相应的专科领域发挥了较强的作用，成为相应专科领域的护理骨干，受到病人和医生的一致好评。结论：加强专科护士的培养，体现专科护理特色，可以更好地为病人提供优质护理服务，提高患者满意度。
【关键词】优质护理；专科护士；延伸服务
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）10-0183-02
优质护理服务是以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。为巩固优质护理服务评价工作成效，进一步落实责任制整体护理，推进优质护理服务持续、深入开展，根据国家卫生计生委办公厅《关于开展优质护理服务评价工作的通知》（国卫办医函[2014]522号）[1]要求中要求，应“培养专科护士，能够体现专科特色，真正发挥专科护士作用”，充分发挥专科护士的价值，更好地为病人提供优质的护理服务。
1.做好专科护理人才培养，迅速成长一批专科护理人才队伍
专科护士（Clinicalnursespecialist,CNS）是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士[2]。卫生部2011年12月31日公布的《中国护理事业发展规划纲要（2011～2015年）》[3]提出，到2015年，全国注册护士总数达286万人，开展对临床专科护士的规范化培训，加大重症监护、急诊急救、肿瘤和手术室等领域专科护士的培训，到2015年培养专科护士2.5万人。[1]我院自2008年开始专科护士培养，单列护理人才培养专项基金，共培养省级及以上专科护士37名，其中包括PICC专科护士9人，急诊专科护士1人，手术室专科护士4人，肿瘤专科护士3人，血液净化专科护士6人，重症护理专科护士13人，伤口造口专科护士1人，建立了一支高素质的专科护理队伍。
2.制订专科护士的工作职责[4]
专科护士必须在本专科负责相应临床专科工作，参加医疗查房、危重病人及疑难病例讨论，解决护理疑难问题；组织院内护理查房，指导临床护理工作；开设专科护理门诊，提供健康教育和咨询。参与护理管理工作，专科护士参与科内专项护理质量监控或参加院内护理专业小组活动，协助护士长做好临床护理质量管理，与护士长充分沟通，提供全面的质量改进方案，共同推进护理质量改进。
3.提升专业技术含量
通过加强专科护理建设，传统的护理与新的护理知识体系及新的护理技术融为一体[5]，专科护理的价值得到综合体现，并显示出其独特的标志性与优越性，医院护理资源在专科建设的过程中重新优化、整合，得到了合理利用。我院各专科护理能够针对临床护理疑难问题，利用其护理技术、人力资源优势，协同护理会诊，制订规范化护理路径，解决临床护理问题，指导临床护理实践，提高护理工作效率，大幅度提高了护理质量和患者满意度。
4.组织创新成果交流
开展“以病人为中心”的护理创新成果、护理质量持续改进项目及护理科研、新技术的评比活动，我院每两年组织一次“护理创新项目比赛”，并获得国家实用专利两项，通过评比活动，有效激发临床一线护理人员的创新、服务、质量改进意识，为优质护理的持续发展奠定扎实的基础。
5.利用专科护士的优势，积极开展护理延伸服务
李华等[6]通过设置专职岗位实施1年来的经验证明，专职从事专科工作更能为患者提供专业化的指导，对提高患者满意度，提升护士地位，促进专我院自2013年起，相继开展了伤口造口门诊，糖尿病门诊，冠心病支架回访门诊，PICC维护门诊，均由护士坐诊，通过沟通交流，全面评估病人的基本资料，详细了解病情情况，针对病人和家属的具体问题，进行个性化健康宣教，给予专业的护理指导，并注重信息的反馈和效果评价，同时优化服务流程，建立通讯联络，开通热线电话，并对每位接受咨询或治疗护理的病人建立了健康档案并定期进行电话随访，并对重病人提供上门服务，同时专科护士担负社区及乡镇卫生院的培训工作，将医院内护理服务延伸到社区、家庭，为患者提供用药指导、健康教育、慢病管理等服务。有效提升专科护理内涵，促进优质护理深入开展。
6.满意度进一步提高
2011年全年住院病人护理满意度调查为89.76%，出院病人护理满意度调查为69.78%。2014年全年住院病人护理满意度调查为96.49%，出院病人护理满意度调查为92.81%。
护理人员的素质是优质护理服务得到体现的核心要素，专科护士作为临床护理专家，在工作中充分发挥自身优势，有针对性地对患者进行个性化评估[7]，制定全面的护理计划，实施科学细致的措施，帮助解决临床疑难专科护理问题，帮助解决临床护理中的危急重症及患者亟待处理的问题，把深化“以病人为中心”的理念和人文关怀融入到对病人的护理服务中，将基础护理与专科护理有机结合起来，为病人提供健康指导，体现专科特色，有效提升护理质量,提高病人满意度。
【参考文献】
[1]国家卫生计生委办公厅《关于开展优质护理服务评价工作的通知》（国卫办医函[2014]522号）
[2]杨晓媛，刘文清，王红梅.专科护士培养与护理学科发展[J].西南国防医学，2012，22（6）：656-657.
[3]卫生部.中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）[Z].2011
[4]孙健霞，在优质护理服务中构建高层次护理人才队伍的实践[J].全科护理,2014,11(12):2953-2954.
[5]吴渭虹，郑玲，陈欣怡等.如何在管理活动中体现护理专业的价值[J].中华护理杂志，2002，37（4）：280.
[6]李华，黄惠根，黄蝶卿等.专科护士专职工作岗位的设立及实践[J].中华护理杂志，2011，46（4）：366.
[7]叶小芳，王艳.专科护士角色定位及岗位稳定性的研究[J].护理实践与研究，2014，11（11）：106-108.