黑龙江省牡丹江市第二人民医院157000
摘要：目的：探讨比较莫西沙星与克拉霉素对慢性支气管炎患者细菌感染的疗效与安全性。方法：于2016年1月至2017年1月在我院进行治疗的慢性支气管炎细菌感染患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的治疗措施分别为莫西沙星治疗及克拉霉素治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者在治疗有效率及不良反应发生率的比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对慢性支气管炎细菌感染患者实施莫西沙星治疗可以取得显著的临床效果，治疗具有更高的安全性，患者预后更好。
关键词：莫西沙星；克拉霉素；慢性支气管炎；细菌感染
慢性支气管炎是临床常见呼吸系统疾病，其中以细菌感染类型最为常见，患病后患者主要表现为急性发作的咳嗽，咳痰，生活质量受到严重影响，为提升患者舒适度，保证患者生命安全，需在患病后及时采取有效措施进行治疗[1]。本文主要研究了莫西沙星与克拉霉素对慢性支气管炎患者细菌感染的疗效与安全性，现进行报道：
1资料与方法
1.1一般资料
全部入组患者年龄最小50岁，最大80岁，其中男性35例，女性25例，两组患者在年龄，性别等一般资料上无显著差异，P>0.05，具有可比性。全部入组患者有直系亲属陪同，亲属及患者自身熟知本研究，自愿参与，可有效回答研究人员提出的有关于研究的相关问题，除本病外无其他严重组织或器官器质性疾病，沟通交流无障碍；排除有严重组织或器官器质性疾病，不愿配合治疗或参与研究，沟通交流难以顺利进行，中途转院或死亡的患者[2]。经医院伦理委员会的许可后方开展本研究。
1.2治疗方法
设定一个疗程的时间为2周，全部患者在接受相同的护理干预的基础上，对照组实施克拉霉素胶囊治疗，口服，0.5g/次，2次/d，观察组实施莫西沙星治疗，口服，0.4g/次，1次/d。
1.3治疗有效率评价标准
（1）显效：患者咳嗽咳痰等不良症状完全消失，细菌清除率在75%以上；（2）有效：患者咳嗽咳痰等不良症状有所改善细菌清除率在60%以上，75%以下，（3）无效：患者咳嗽咳痰等不良症状较治疗前无明显改善甚至有所加重，或者患者死亡。
1.4统计学方法
本研究所用统计学软件为SPSS18.0软件。
2结果
2.1两组患者在治疗有效率上的比较
经过观察发现，观察组有效率较对照组显著更高，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，具体见表1.
表1两组治疗有效率比较（n，%）
3.讨论
慢性支气管炎是一种以50岁以上中老年人为主要患病群体的呼吸道疾病，患病后有长期的慢性反复发作的咳嗽，喘息为主要症状，患者舒适度降低，正常的休息和生活受到严重影响。该疾病致病因素中最为常见的类型为细菌感染。该疾病目前临床上尚未完全清楚其发病机制，可能是内因和外阴共同影响所致[3]。内因是指，呼吸道的防御和免疫能力均降低，减少大量肺泡与支气管的免疫球蛋白的分泌量，从而抑制机体发挥防御细菌和病毒的功能，同时还导致植物神经功能失调，应激反应加剧，最终出现支气管收缩性痉挛，并发其他各种不良症状[4]。外因是指：机体受到气候，过敏原和感染等因素的刺激，冬季是疾病的高发时期，春季病情缓解，疾病晚期受到炎症反应的影响，极易并发阻塞性肺气肿或肺心病。早期临床主要通过克拉霉素治疗疾病，应用时间较长，目前已产生耐药性，治疗难以达到预期，且患者在急性发作期有痰多，粘稠等表现，炎性分泌物聚集，影响疾病治疗效果。莫西沙星属氟喹诺酮类抗菌药，治疗原理为对II，IV拓扑异构酶的生物活性进行干扰，对革兰阴性菌的杀菌效果显著[5]。该药物同时与青霉素类，大环内酯类等药物联合应用时，不会出现交叉耐药，口服给药后可快速吸收，生物利用度高，半衰期长，不易与血浆蛋白结合，具有极强的穿透性，广泛分布在人体组织体液中，可快速渗透至肺组织，用与呼吸道疾病的治疗时，疗效显著[6]。
本研究结果显示，接受莫西沙星治疗的观察组患者的治疗有效率显著高于接受克拉霉素治疗的对照组患者，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，说明对慢性支气管炎细菌感染患者实施莫西沙星治疗的疗效更好。观察组患者的用药期间不良反应发生率显著低于对照组，组间差异显著，P<0.05，有统计学意义，说明对慢性支气管炎细菌感染患者实施莫西沙星治疗时安全性更高。值得一提的是，本研究因为纳入的样本较小，结论的说服力可能不足，期待临床未来能开展大样本研究，得出说服力更强的结论。
综上所述：对慢性支气管炎细菌感染患者实施莫西沙星治疗可以取得显著的临床效果，治疗具有更高的安全性，患者预后更好。
参考文献：
[1]魏龙.莫西沙星与克拉霉素治疗慢性支气管炎急性发作的疗效观察[J].现代医药卫生，2008，（7）：993-993.
[2]郑宏亮，钟松阳，徐展翅.三种方案治疗慢性支气管炎急性发作的成本-效果分析[J].中国基层医药，2014，（6）：878-879.
[3]吴文海.喹诺酮类药物治疗慢性支气管炎急性细菌感染发作[J].当代医学，2013，（20）：74-74.
[4]李漱.莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎100例[J].中国老年学杂志，2013，（18）：4585-4586.
[5]崔美子.莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作的临床分析[J].中国继续医学教育，2017，（30）：94-95.
[6]林光勇，路黎，戈霓云.莫西沙星治疗慢性支气管炎急性发作36例[J].中国药业，2009，（11）：45-45.