浙江萧山医院311200
摘要：目的：进一步深入细致的分析和探讨急性重症颅脑外伤的急救处理措施，并有针对性的对于急性症状颅脑外伤的临床救治经验进行分析和总结。方法：有针对性的选择在2013年1月到2017年1月这个时间范围内，在我院进行治疗的232例患者作为本次研究的研究对象，按照随机的方法分为两个组别，分别是对照组和观察组，其中对照组患者只是进行了常规的治疗，而针对观察组患者进行了与之相对应的急救处理。他们都是在经过知情并同意的情况下进行此项研究的，在经过了相应的治疗之后，针对两个组别的患者所呈现出的治疗效果展开有针对性的比较和分析。结果：观察组所有105例患者中，生存下来的患者有63例，其生存率达到了60.0%，而对照组患者中有127例患者，生存下来的患者有44例，其生存率只有34.6%，这样就可以很明显的看出，观察组患者所呈现出的治疗效果要比对照组患者有着十分明显的提升，两组患者的比较差异十分显著，具备相应的统计学意义，（p<0.05）。结论：切实有效的真正对于急性重症颅脑外伤患者进行与之相对应的急救处理，能够在最大程度上有效减轻患者的神经功能损伤，对于患者的预后水平有极大的改善，这样的方法有着十分理想的临床效果，值得在临床实践中深入应用和大力推广。
关键词：急性重症颅脑外伤；急救处理；总结分析
从医学的角度来讲，急性重症颅脑外伤通常情况下都会合并很多种的比较严重的多发伤、失血性休克，并且这类疾病的病情十分复杂，情况特别危重，对于患者造成死亡和伤残的几率都是特别高的，并且十分高发，在日常生活中特别常见。针对这样的情况，务必要从根本上切实有效的对于急性重症颅脑外伤相关的情况进行精准有效的诊断，并采取有效的措施，及时进行救治，在最大程度上提升患者的生存几率和预后的效果。我们这次研究主要针对在2013年1月到2017年1月这个时间范围内，在我院进行治疗的232例患者作为本次研究的研究对象，有针对性的对于急性重症颅脑外伤患者的临床处理措施展开相应的分析和总结，现代把相应的研究内容和结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
有针对性的选择在2013年1月到2017年1月这个时间范围内，在我院进行治疗的232例急性重症颅脑外伤患者作为本次研究的研究对象，按照随机的方法分为两个组别，分别是对照组和观察组。其中对照组患者没有采取与之相对应的院前急救处理，其中一共有127例患者，有男患者83例，女患者44例，他们的年龄范围在5岁至72岁，他们的平均年龄是43.6岁；观察组患者在入院之前就进行了切实有效的急救处理，所涉及的患者一共有105例，有73例男患者，有32例女患者，他们的年龄范围在6岁至75岁，他们的平均年龄是44.2岁。在所有患者中出现车祸外伤的有141例患者，有高空坠落造成颅脑损伤的有52例患者，击打损伤的有31例患者，有8例患者是因为其他原因导致的急性重症颅脑损伤。所有患者或家属都是在知情同意的情况下参加此次研究的。两个组别的患者在一般资料、损伤类型，以及致病原因等一系列相关方面的比较，并没有显著的差异，不具备相应的统计学意义，（P>0.05），有着明显的可比性。
1.2方法
对照组患者只是进行了常规的治疗，没有在住院之前进行相应的急救处理，而针对观察组患者在住院之前进行了与之相对应的急救处理，其中院前急救处理包含以下几方面：有针对性的根据患者的具体情况进行相应的处理，例如，患者如果处在比较危险的状况中，就要立即转移到可以实施抢救的位置，在1min内针对患者的心率、神志、血压、瞳孔等一系列相关部位展开有针对性的着重检查，并着重对于患者的开放性创口进行及时的处理。针对急性重症颅脑外伤存在比较显著的开颅指征的患者，在转运的过程中就要第一时间通知相关的科室做好切实有效的手术准备。
1.3治疗效果判定
恢复良好：患者在很大程度上能够基本实现生活自理；中度残疾：患者的生活方面需要家人和护理人员的有效帮助；重度残疾：神智比较清醒，但一直卧床不起，处于植物人状态。
1.4统计学处理
本次研究所涉及的数据全部有针对性的运用SPSS17.0统计学软件对其进行相应的处理，计数资料比较用卡方检验，用P<0.05代表差异比较明显，具备相应的统计学意义。
2结果
观察组所有105例患者中，生存下来的患者有63例，其生存率达到了60.0%，而对照组患者中有127例患者，生存下来的患者有44例，其生存率只有34.6%，这样就可以很明显的看出，观察组患者所呈现出的治疗效果要比对照组患者有着十分明显的提升，两组患者的比较差异十分显著，具备相应的统计学意义，（p<0.05）。
3讨论
从根本上来讲，急性重症脑颅损伤的病情是十分危重的，患者的颅内压增高速度特别快，会在很短的时间内就导致患者出现很严重的继发性损伤，对于患者的致残率和致死率都是特别高的。针对这样的情况，在患者住院之前就进行相对应的急救治疗措施，对于急性重症脑损伤患者的治疗是十分重要而且必要的。在急救的过程中，要切实有效的注意以下几个方面的问题：（1）在急救的过程中，要确保伤员完全脱离危险的场所，放到比较平坦并适合抢救的位置。（2）确保患者的呼吸系统保持畅通，用最简易有效的方法构建起十分有效的气道，并且可以根据具体情况通过气管对患者进行给药。（3）在患者入院之前急救只应局限在解救、脊柱固定、出血控制和气道处理等。（4）在急救的早期，要对患者进行脱水剂、利尿剂的给予，这样能够在最大程度上有效降低患者的脑水肿或脑肿胀的情况，从根本上有效减少脑疝的形成。（5）对于急性重症颅脑损伤患者在转院的过程中，要在第一时间就告知家属的病情和途中的风险状况，深入细致的讲解相关的病史情况和用药情况，在运输的过程中，要保证运输工具的迅速和平稳，确保患者处于侧卧位的位置，在途中要有效强化监测和护理，对患者的呼吸、神志和瞳孔等一系列相关情况展开深入细致的观察和监测，针对变化情况要进行及时有效的处理。
4结语
综上所述，对于急性重症颅脑外伤患者进行与之相对应的急救处理，能够在最大程度上有效减轻患者的神经功能损伤，对于患者的预后水平有极大的改善，这样的方法有着十分理想的临床效果，值得在临床实践中深入应用和大力推广。
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