山东省莱芜市中医医院271199
【摘要】目的：探讨复方丹参滴丸联合阿托伐他丁治疗冠心病合并高脂血症的临床效果。方法:选取我院2014年12月-2015年12月收治的120例冠心病合并高血脂症患者，随机分成两组，观察组用复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗，对照组用阿托伐他汀片治疗，比较两组患者治疗的有效率以及胆固醇、甘油三酯的含量变化，得出结论。结果：观察组的治疗有效率为91.67%（55\60），对照组的有效率为73.33%（44\60），观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的胆固醇、甘油三酯的含量下降较对照组下降的比率大，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症有一定的临床效果，明显降低患者的胆固醇以及甘油三酯的含量，提高患者的生活质量，值得临床推广。
【关键词】复方丹参滴丸；阿托伐他汀；冠心病；高脂血症
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使患者血管腔狭窄或阻塞而导致心肌缺血缺氧甚至坏死而引起的心脏病[1]。据临床资料显示，冠心病患者有较高的致死率与致残率，因此，降低冠心病患者的死亡率是临床工作者的重要研究方向。研究发现，高脂血症是引起冠心病的高发因素，长期的高脂血症会导致动脉粥样硬化，加重冠心病的病情。笔者为探讨复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂症的临床疗效做出研究，现报道如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院2014年12月-2015年12月收治的120例冠心病并高血脂症患者，随机分成两组，观察组患者60例，男患者34例，女患者26例，年龄43-79岁，平均年龄（60.2±4.6）岁，病程2年-21年，平均病程（3.1±1.2）年；对照组患者60例，男36例，女患者24例，年龄32-78岁，平均年龄（36.47±3.86）岁，病程1年-23年，平均病程（4.2±2.4）年。所有患者入院前均确诊为冠心病，两组患者的年龄、性别以及病程等基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者治疗前两周均停止服用其他抗心绞痛或者降脂类药物。观察组患者给予复方丹滴丸治疗（天士力制药集团股份有限公司生产厂家，国药准字号Z10950111），3次\天，10粒\次，持续治疗90天，联合阿托伐他汀钙治疗（天津天士力制药集团，国药准字号Z51021175），睡前服用一次，每次20mg。；对照组给予阿托伐他汀钙片（天津天士力制药集团，国药准字号Z51021175），睡前服用一次，每次20mg。治疗期间按时记录两组患者的血压、血氧值以及患者体内的胆固醇、甘油三酯的含量。
1.3判定标准
有效：患者的心绞痛次数线束减少，心电图显示早搏消失；好转：患者的心绞痛次数有所减少，临床症状有所减轻，早搏较治疗前减少；无效：临床症状没有改善，心绞痛次数没有减少甚至增加。
1.4统计学方法
本次研究中所涉及的数据均通过SPSS16.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P＜0.05时为组间差异明显，具有统计学意义。
2.结果
观察组的治疗有效率为91.67%，对照组的有效率为73.33%，观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；具体数据见如下列表（1）观察组的胆固醇、甘油三酯的含量下降较对照组下降的比率大，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见如下列表（2）：
两组患者经治疗后的治疗效果对比（1）
3.讨论
冠心病的发生范围广泛，常常涉及到一些器官发生炎症、血管栓塞等导致管腔狭窄或闭塞等临床并发症。冠心病患者供应心脏本身的冠状动脉管壁形成粥样斑块造成血管腔狭窄所致心脏病变。由于不同患者的冠状动脉狭窄血管支路以及阻塞的程度不同，其临床症状也各不相同。冠心病的临床病因至今未完全清楚，但专家学者均认为“三高”人群、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关[2]。高脂血症是诱发冠心病的高危因素，长期的高脂血症导致冠状动脉粥样硬化程度加大，合并冠心病患者的危险程度更加严重，严重威胁患者的生命安全。
临床上治疗冠心病多为药物控制，但效果多不明显，笔者就复方丹滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病并高脂血症做以上研究。复方丹参滴丸是由丹参、三七以及冰片组成。其中丹参具有活血化瘀的功效，使得血液流通顺畅，有效减少了冠状动脉中血栓的形成。而三七具有降血压的作用，一定剂量的三七可以有效降低动脉压，增加血流量，减少对心肌的耗氧量。冰片则有止痛的功效，有效缓解患者心绞痛的痛苦，减少心绞痛的次数[3]。联合使用的阿托伐他汀具有良好的降血脂的作用，两种药物联合使用治疗冠心病合并高脂血症有明显的临床疗效。研究发现：观察组的治疗有效率为91.67%，对照组的有效率为73.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的胆固醇、甘油三酯的含量下降较对照组下降的比率大，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，复方丹参滴丸联合阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症有良好的临床疗效，有效缓解患者心绞痛程度，减少心绞痛次数，提高患者的生活质量。
【参考文献】
[1]邢雁伟，腾菲，高永红，等．绞股蓝总苷片联合阿托伐他汀钙片治疗对冠心病合并高脂血症患者血脂以及炎症指标的影响［J］．中西医结合心脑血管病杂志，2013，11(6):655-657．
[2]杨习星，李宏林．硝苯地平缓释片(Ⅱ)联合依那普利对老年人冠心病合并高血压降压效果临床观察［J］．陕西医学杂志，2011，40(7):882-883.
[3]李向平，赵水平，秦英楠，等．复方丹参滴丸对冠心病及其高危患者血脂及大动脉弹性的影响［J］．中西医结合心脑血管病杂志，2010，8(11):1283-1285．