黑龙江省鸡西市口腔医院158100
【摘要】目的：对根管治疗牙齿疾病的临床效果进行研究分析。方法：选取94名牙齿疾病患者，依照治疗治疗方法的不同，将其分为对照组与观察组两组，每组47名患者，观察组采用根管治疗法，对照组运用传统普通治疗法，最终对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果：观察组有45名患者有效，总有效率为95.75%，对照组有35名患者有效，总有效率为74.47%。两组数据对比差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。结论：根管治疗者牙齿疾病具有非常好的效果，能够减轻患者痛苦，缩短患者恢复时间，因此此种方法值得大大规模推广使用。
【关键词】根管治疗；牙齿疾病；临床方法；疗效
【中图分类号】Q983+.8【文献标志码】A【文章编号】2096-0867（2016）-06-131-01
根管治疗法是现阶段牙齿疾病中应用最为广泛的方法，此种方法是将牙根管仲的坏死物质完全的清理干净，而后对已经患病的牙齿展开消毒处理，而后再使用专门药物将牙根管补充完整，由此提升治疗效果。牙齿疾病中较为常见的有两种，一种是牙根尖周病，另一种是牙髓病，这两种类型的疾病都是因为感染所致，另外外力损伤也容易引发牙根尖周病。大量的医学研究已经证明，牙根尖周与牙髓病起初症状难以察觉，但若病情持续恶化，患者局部感染程度将会加重，严重者会导致急性牙槽脓肿，这将严重影响患者的日常生活。因此选取合理有效的方法对这两种牙齿疾病进行治疗非常关键，本文选取94名患有牙髓病与牙根尖周病的患者来参与研究，其中有47名患者选择使用根管治疗法，结果表明此种方法的确具有非常好的效果，现将研究结果报告如下。
一、资料与方法
1、资料
选取94名患有牙齿疾病的患者，依照随机方式将其分为两组，一组为观察组47名患者，其中有27名男性患者，有20名女性患者，最小年龄是17周岁，最大年龄是65周岁，最短病程为3个月，最长病程已经有4年；另一组为对照组47名患者，其中有29名男性患者，有18名女性患者，最小年龄是18周岁，最大年龄是64周岁，最短病程为3个月，最长病程已经有5年。两组患者年龄差异不明显，病程相近，性别也相近，不具备统计学意义（p>0.05），可以针对此次研究进行对比分析。
2、方法
对照组：运用传统方法治疗，要求患者服用消炎药由此来避免炎症进一步扩大化，要求患者每天都要清洁口腔，采用龈下刮治的方法来将所有的菌斑、牙石都清理干净，同时调整咬颔。上述工作完成后医生着手牙周手术，并且将已经松动的牙齿固定上，在此基础上进行修复性治疗。治疗结束后要求患者每隔一段时间就要复检，由此判定治疗效果。
观察组：运用根管治疗法，在患髓处开放引流，将脓排除干净，而后要求患者服用抗生素，避免发生突发性感染。准备工作结束后，研究者咬对患者进行检查，由此能够更加详细的观察患者的病牙。了解患牙基本情况后，依照患牙具体情况制备洞形，同时将所有的坏死牙髓都去除掉。整个过程需要使用生理盐水清理伤口，有些伤口还需要运用氢氧化钠清理，由此实现杀菌消毒的目的。牙根管需要封闭，通常能够情况下都是运用浸渍樟脑酚来进行封闭，最短要封闭7d，最长要封闭8d。患者复查时如果没有发生任何的异常情况，则需要对牙根管进行彻底的冲洗，而后使用药物进行填充。按照患者具体情形选择适宜的药物进行填充，应用比较广泛的填充剂有氢氧化钙、Vitapex糊剂等，此次研究使用的是Vitapex糊剂，因为大量的临床实践证明，Vitapex糊剂应用效果更好。
3、疗效判定
显效：患者牙齿疾病症状基本消失，牙龈已经恢复到正常状态，疼痛感消失，出现病症的牙齿没有松动，牙根尖周病已经完全治愈；有效：患者咬合功能已经恢复到正常状态，其他牙齿疾病症状得到很大程度缓解；无效：患者症状没有任何缓解，甚至有恶化的趋势，患病的牙齿依然有松动情况。
4、统计学方法
采用SPSS16.5软件系统进行分析，率的比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
观察组有28名患者显效，有17名患者有效，2名患者无效，总有效人数为45人；对照组47名患者中有19名患者有效，有16名患者有效，有12名患者无效，总有数人数为35人，两组总有有效人数差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。具体的数据见表1。
三、讨论
医学上将某一类牙齿疾病统称为牙根尖周病，通常是在牙槽骨、牙周膜、牙骨质等处出现病变。一般牙根尖周病开始阶段患者仅能够感受到咬合有比较轻微的痛感，其他症状并不显著。待到病情严重，患者就会明显有钝痛感，尤其是患病牙齿这种钝痛感更加突出。病情达到一定程度时，牙龈会出现明显红肿，患病牙齿深处的疼痛感会更加剧烈。若患有该病症，患者正常进食将大受影响，患者长期受到疼痛的折磨，会有非常强的心理压力，有些患者的负面情绪非常明显，比如焦躁、焦虑等。因为炎症作用还有可能会让患者产生面部肿胀。牙髓病也是牙齿疾病中比较常见的一种，主要病症有牙髓坏死以及牙髓炎。若牙髓病已经发展到一定程度，就会产生炎症性渗物，并且患者会有非常明显的疼痛感。引发牙髓病的原因有多种在，其中主要的致病因素就是微生物感染。
此次研究中研究者将患者分为两组，采用了不同的治疗方法，最终结果表明观察组的根管治疗法总有效率达到了95.75%，而对照组运用传统方法，总有效率仅为74.47%，从这一数据种能够明显看出根管的治疗效果更好，数据对比差异显著，具有统计学意义（p<0.05）。
根管治疗术可以对患牙中的坏死组织以及病原微生物进行彻底清除，同时具有很好的消炎效果并能够促进肉芽收敛，从而促进创口愈合。常见的根管填充药剂包括了Vitapex糊剂、碘仿氧化锌糊剂、氢氧化钙制剂、碘仿制剂等，其中碘仿氧化锌糊剂具有很强的杀菌作用并且具有很好的填充效果，但是该试剂具有较强的不良反应，对牙齿具有很强的刺激性。相对而言Vitapex糊剂则较为温和，其主要成分包括了碘仿、氢氧化钙以及聚硅氧烷油。碘仿具有极强的杀菌效果，而聚硅氧烷油具备了较好的防水功能，氢氧化钙可以改善口腔的酸碱环境，从而促进患牙的愈合。在进行根管治疗会配合一些消炎药物如硝唑、地塞米松等，从而达到辅助治疗的效果。
综上所述，可知根管治疗牙齿疾病的临床效果非常好，尤其是牙根尖周病与牙髓病治疗效果最佳，使用此种方法不仅能够在很大程度上缓解患者牙根尖水肿，还能够在很大程度上缓解患者的疼痛感，使得患病牙齿尽快恢复，此种方法值得推广使用。
参考文献
[1]周巧珍，杜若茜，诸建亮，麻健丰.左上侧切牙单根三根管治疗和修复：1例报告[J].实用口腔医学杂志.2016（02）
[2]孟粼.难治性根尖周炎的预后及相关性因素分析[J].全科口腔医学电子杂志.2015（08）
[3]闵艺，李航，万新辉.CBCT在根管治疗后疾病诊治中的临床应用研究[J].口腔医学研究.2013（10）
[4]黄晓东.196例根管治疗的临床疗效分析[J].中国医药指南.2012（30）
[5]根管治疗难度系数临床评估标准[J].华西口腔医学杂志.2004（05）