甘肃省白银市景泰县中医医院甘肃白银730400
摘要：目的：对比观察甲状腺手术患者围术期护理中优质护理模式的应用效果及影响。方法：选取本院2016年12月~2018年12月期间收治甲状腺手术患者共85例纳为研究对象，开展护理对比性研究。依据随机数字抽选法分组结果将其分为对照组42例，观察组43例。对照组接受基础围术期护理，观察组接受基础围术期护理、优质护理联合护理。对比两组手术指标、术后生活质量评分、护理满意度及并发症情况。结果：相较对照组，观察组手术时间、术后治疗时间及生活质量评分均明显优于对照组，P<0.05；且观察组满意度及术后并发症发生率较对照组均具有显著优势，P<0.05。结论：优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用，可实现对手术安全性及护理质量的有效提升，改善患者术后不适，护理效果显著。
关键词：优质护理；甲状腺手术；围术期护理；应用效果
甲状腺手术是临床中针对甲状腺机能亢进、单纯性甲状腺肿大及甲状腺瘤进行治疗的手术类型，甲状腺作为人体主要内分泌器官，对于人体多项生理机能的正常维持具有积极意义，但其发生病变后，人体可在机能紊乱情况下，引发各类内分泌性疾病，对患者健康安全造成严重影响，但手术治疗虽可针对性解除病灶，但并发症风险较高，需合理选取围术期护理模式，促进患者恢复[1]。因此，为对比观察甲状腺手术患者围术期护理中优质护理模式的应用效果及影响，特开展本次研究，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2016年12月~2018年12月期间收治甲状腺手术患者共85例纳为研究对象，开展护理对比性研究。依据随机数字抽选法分组结果将其分为对照组42例，观察组43例。
对照组，男20例，女22例，年龄最大者68岁，年龄最小者19岁，平均年龄（43.54±5.22）岁，其中甲状腺机能亢进19例、单纯性甲状腺肿大17例、甲状腺瘤6例；观察组，男20例，女23例，年龄最大者68岁，年龄最小者20岁，平均年龄（44.02±5.37）岁，其中甲状腺机能亢进20例、单纯性甲状腺肿大16例、甲状腺瘤7例。研究由医院伦理会批准实施，一般资料经统计学方法组间对比后，结果P>0.05，无明显差异，研究结果具有可比性。患者均在知情前提下参与本次研究，签署《知情书》。
1.2方法
对照组接受基础围术期护理，术前开展常规术前教育及纠正治疗，术中监测生命体征变化及麻醉效果，术后常规床旁护理。
观察组接受基础围术期护理、优质护理联合护理：（1）术前：确认手术方案及日期后，开展针对性健康教育措施，组织相同手术类型患者进行统一手术知识教育，必要时可引导其进入手术室进行示范、讲演，帮助患者熟悉手术流程，并积极解答其手术疑问，使其保持稳定心理状态接受手术。根据手术日期安排，提前进行手术室准备，为手术的顺利开展提供手术基础。（2）术中：甲状腺手术为全麻手术，除需对患者术中生命体征及麻醉维持情况进行监测外，还需采取一定肢体束缚措施，避免无意识行为下，扰乱手术进展，引发严重医源性损伤，增加并发症风险。（3）术后：术后24h内需对患者生命体征变化进行严密监测，并随时记录，评估其体征变化，做到体征危象的早发现、早处理，降低预后不良风险；患者术后意识恢复后，需在第一时间告知患者手术结果，并根据患者术后疼痛体征感受变化，尽早开展镇痛护理，改善术后舒适度。术后6h内需严禁患者饮食，6h后根据患者进食意愿予以少量流食，并在禁食期间观察其有无喉返神经损伤情况，并根据患者术后恢复情况逐步增加固体食物量，存进其咽喉功能恢复[2-3]。
1.3观察指标
对比两组手术指标、术后生活质量评分、护理满意度及并发症情况。
1.4统计学方法
研究结果涉及所有数据均采用SPSS24.0统计学软件处理分析，同类型数据组间对比结果差异显著P<0.05时，则具有统计学意义。
2结果
2.1手术指标、术后生活质量评分对比
对照组手术时间为（87.53±5.68）min、术后治疗时间为（6.63±1.54）d，生活质量评分（72.56±3.25）分；观察组手术时间为（71.46±2.67）min、术后治疗时间为（4.41±0.98）d，生活质量评分（89.43±3.41）分。相较对照组，观察组手术时间、术后治疗时间及生活质量评分均明显优于对照组，P<0.05。（t=16.7554，7.9483，23.3383；P=0.0000，0.0000，0.0000）
2.2护理满意度对比
对照组组中满意16例，基本满意20例，不满意9例，总满意度为78.57%（33/42）；观察组中满意21例，基本满意23例，不满意2例，总满意度为95.35%（41/42）。观察组护理满意度明显高于对照组，P<0.05。（=5.3084，P=0.0212）
2.3并发症发生率对比
对照组中术后发生切口出血4例，喉返神经损伤3例，喉上神经损伤2例，手足抽搐2例，总发生率为26.19%（11/42）；研究组中对照组中术后发生切口出血2例，喉返神经损伤1例，手足抽搐1例，总发生率为9.30%（4/43）。观察组术后并发症率明显降低，P<0.05。（=4.1698；P=0.0412）
3讨论
手术治疗作为部分甲状腺疾病首选治疗方案，治疗效果显著，但手术入路及手术部位较为特殊，故需在手术期间配合相应护理手段实现对手术预后的有效提升，促进康复。
研究结果表明：相较对照组，研究组手术时间、术后治疗时间及生活质量评分均明显优于对照组，P<0.05；且研究组满意度及术后并发症发生率较对照组均具有显著优势，P<0.05。分析原因：优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用，可通过术前针对性健康教育的开展，帮助患者正确建立手术认知，提前手术室准备的开展，可为患者手术的安全进行提供基础；术中肢体行为干预的实施，可有效避免麻醉状态下无意识行为影响手术实施安全性；术后护理中镇痛护理及并发症预防护理的实施，则可在有效降低并发症风险的同时，改善患者术后不适体感，促进康复。
综上所述，优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用，可实现对手术安全性及护理质量的有效提升，改善患者术后不适，护理效果显著。
参考文献：
[1]焦伟平.优质护理在甲状腺手术围术期中的效果和患者满意度分析[J].中国农村卫生,2019,11(12):62.
[2]张莹.优质护理模式在甲状腺手术患者围术期护理中的应用[J].中国医药指南,2019,17(16):194-195.
[3]高海华.围术期全程护理干预对甲状腺围术期手术患者的作用探讨[J].智慧健康,2019,5(15):113-114.