（1新疆伊犁州新华医院妇产科新疆伊犁835000）
（2新疆察布查尔县人民医院新疆伊犁835300）
【摘要】目的：分析凝血功能4项、FDP、D-Dimer检测在产后出血诊断中的临床应用效果。方法：采用随机数字表法选取我院2014年11月至2015年12月间收治的50例产后出血患者作为研究对象，作为出血组，另选取出血量正常的50例产后患者作为对照组。采用SysmexCA-1500全自动血凝分析仪以及BeckmanAU640全自动生化分析检测仪分别对两组患者产前产后的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶原时间、纤维蛋白原4项指标以及FDP、D-Dimer进行检测，分析相应数据。结果：出血组凝血功能4项、FDP、D-Dimer检测值异常率在产前和产后明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在出血诊断中对凝血功能4项、FDP、D-Dimer进行检测能够指导医生有效预防患者产后大出血，降低患者的病死率，进而维护患者健康，应用价值较高。
【关键词】凝血功能4项；FDP；D-Dimer；出血诊断
【中图分类号】R55【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）34-0167-02
产后出血属于产科常见并发症，也是导致孕妇病死的重要原因。实际情况中，产后出血往往难以有效预防，其中缺乏适应的预测指标则是难以预防的关键原因，这将给患者健康带来不利影响[1]。当患者处于妊娠时期时，其体内的纤溶系统很容易发生变化，致使患者维持在生理性高凝状态，这样能够较好形成一定的生理性防御屏障，进而减少产后出血。通过对凝血功能4项、FDP、D-Dimer进行检测能够较好指导医生对孕妇产后出血进行预测，进而采取适当的措施进行处理，维护患者健康[2]。本研究对凝血功能4项、FDP、D-Dimer检测在产后出血诊断中的临床应用情况进行分析，取得了较好效果，现作如下报告：
1.资料与方法
1.1一般资料
采用随机数字表法选取我院2014年11月至2015年12月间收治的50例产后出血患者作为研究对象，作为出血组，另选取出血量正常的50例产后患者作为对照组。出血组年龄为24～33岁，平均年龄为（28.5±3.0）岁；对照组年龄为23～32岁，平均年龄为（27.5±3.0）岁。所有患者均符合人民卫生出版社《中华妇产科学》的标准，既往均无血栓性疾病以及产科出血。所有患者于产前两天内和产后一天内采集静脉血标本。
1.2方法
通过日本Sysmex-CA-1500全自动血凝分析仪对患者产前以及产后的凝血功能4项值进行检测。通过BeckmanAU640全自动生化分析仪对患者产前和产后FDP、D-Dimer值进行检测。正常值范围：TT为14.1～20.1s、APTT为21.9～37.9s、PT为11.0～17.0s、FIB为2～6g/L、D-Dimer为0～1mg/L、FDP为0～5mg/L。若PT、TT超过正常值3s即表示异常；若APTT超过正常值10s则表示异常。
1.3观察指标
对患者凝血功能4项、FDP、D-Dimer值进行观察，并与正常值进行对比，分析各类数据在出血诊断中的临床意义。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取百分比（%）表示，采取χ2检验。对比以P＜0.05认为差异有统计学意义。
2.结果
出血组在产前以及产后凝血功能4项、FDP、D-Dimer检测值异常率明显高于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表。
3.讨论
本研究主要对凝血功能4项、FDP、D-Dimer检测在产后出血诊断中的临床应用效果进行了分析，通过对各项数据进行分析，发现对照组在产前凝血功能4项、FDP、D-Dimer检测中异常率为12.0%，产后检测异常率为20.0%；出血组产前检测异常率为86.0%、产后检测异常率为90.0%，由此可见，出血组在产前以及产后凝血功能4项、FDP、D-Dimer检测值异常率明显高于对照组，对凝血功能4项、FDP、D-Dimer进行有效检测能够指导医生有效预防患者产后大出血，降低患者的病死率，应用价值较高。医生能够通过FDP以及D-Dimer值判断患者凝血以及纤溶系统的活动情况，进而调整治疗方案，更好维护患者健康。
综上所述，凝血功能4项、FDP、D-Dimer检测在产后出血诊断中具有较好的临床效果，值得推广。
【参考文献】
[1]盛敏毅,应豪,段涛等.宫缩剂不敏感宫缩乏力性产后出血的诊治[J].实用妇产科杂志,2013,29(8):564-565.
[2]李英新.产后出血的预防及护理[J].工企医刊,2011,24(4):65-66.