湖南中医药高等专科学校附属第一医院湖南株洲412000
【摘要】目的分析探讨产后护理对于产后乳汁分泌的临床疗效，进一步为妇产科护理提供参考依据。方法选取2012年5月-2014年5月我院妇产科收治的产妇100例，随机分为实验组和对照组，每组各50例，对照组患者行常规产后护理，实验组在此基础上进行针对性护理干预，对比分析两组患者乳汁分泌时间、母乳喂养及乳房胀痛情况。结果术后实验组患者母乳喂养明显优于对照组，实验组患者乳汁分泌时间显著早于对照组，且出现乳房胀痛的比例明显低于对照组，两组比较，P<0.05，有统计学意义。结论产后护理对于产妇乳汁的分泌有较好的促进作用，可有效提高母乳喂养率，将乳汁分泌时间提前，缓解乳房胀痛症状，临床意义突出，值得进一步推广和使用。
【关键词】心理护理；剖宫产患者；应用分析
母乳是促进新生儿智力发育和体格发育最为理想的天然食品[1]，具有丰富的免疫物质，有助于提升婴儿的大脑、神经系统和身体发育，同时有利于母亲的身心健康[2]，因此，保证产妇有足够的母乳是喂养成功的关键。但是由于产妇在分娩时消耗大量的体内，并伴随着各种疼痛及其他客观的因素影响，极易造成产妇的生理功能不协调从而导致乳汁分泌的不足。本文为分析探讨产后护理对于产后乳汁分泌的临床疗效，特进行了相关研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料.
选取2012年5月-2014年5月我院妇产科产妇100例，所有患者入院后均行相关检查，并自愿签署知情同意书，排除严重合并症及其他高危因素患者。采用随机数字表分为实验组和对照组，实验组患者50例，年龄分布在16岁-35岁，平均年龄为（27.4±1.5）岁，平均孕周为（39.1±1.8）周；对照组患者50例，年龄分布在17岁-36岁，平均年龄为（28.0±1.6）岁，平均孕周为（39.2±1.6）周；两组患者在年龄、孕周等临床资料方面差异性小，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
给予对照组患者常规护理方式，实验组在此基础上行针对性护理，具体护理内容如下：
1.2.1母婴及早进行皮肤接触
婴儿出生后需要及时开奶，尽早让婴儿接触奶头。行剖宫产的孕妇，在手术室内即可将宝宝与母亲进行贴脸，建立感情，产妇手术结束后返回病房后，当产妇有母乳喂养婴儿的想法时即可开始与婴儿进行及早皮肤接触和吮吸，这样不仅能够有效地刺激产妇分泌乳汁，而且可以促进胎盘在体内及早排出体外，使婴儿获得母乳增强抵抗力。在婴儿感到饥饿时应及时进行母乳喂养，婴儿出生3周之内，每2-3个小时需喂养一次[3]，这样也可以有效减少产妇发生乳房的胀痛。
1.2.2饮食护理
产妇在生产完后进食应以清淡、易消化、易吸收为主，在乳腺管还没有通畅之前不能急于发奶喂乳，以免发生乳腺管堵塞。待肠道蠕动恢复后，即可适当增加高蛋白的食物，如牛奶、鱼肉、鸡及豆制品等，可多喝鲫鱼汤、猪蹄汤、海带汤等补充身体所需要的矿物质和维生素，适量进食新鲜的蔬菜水果，可有效促进乳房分泌乳汁，并缓解乳房的胀痛。
1.2.3乳房护理
产妇在生产后需对其乳房进行针对性护理，具体方法为：每日用适宜温度毛巾热敷双乳20分钟，注意不能让产妇感觉到难受[4]。热敷后对双乳进行按摩，有底部逐渐往上按摩，力度适中，采用螺旋方式进行按摩。按摩完成后适当挤压产妇的乳窦，注意控制力度，不可让产妇感觉疼痛。
1.2.4心理护理
患者刚经历分娩，身体处于极度紧张、疲倦状态，因此我们应以诚恳的态度迎接患者，鼓励患者，以体贴温暖的语气告诉患者基本医学知识，可能产生的疼痛及原因，需要注意的事项等，嘱咐患者身心放松，从精神上给予慰藉，稳定患者情绪，使产妇保持一种良好的心理状态。
1.3观察指标
对比分析两组患者乳汁分泌时间、母乳喂养率及乳房胀痛情况。
1.4统计学分析
本次研究使用SPSS18.0对两组数据进行统计学分析，计量资料用标准差表示，t检验，计数资料则采用Ｘ2检验，以P<0.05作为差异性显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者乳汁分泌时间对比
产妇生产后，观察实验组和对照组患者产后1天内、1-3天、3-4天及4天后等时间节点的乳汁分泌情况，结果显示实验组产妇分泌时间明显优于对照组，两组比较P<0.05，有统计学意义。数据详见表1.
3讨论
多数患者由于是初次怀孕生产，初为人母各种不适应，一般都会出现紧张、焦虑的情绪，同时由于经验的缺乏以及对照顾宝宝的不了解，情绪会时常反复不定，并因疼痛而惧怕母乳喂养。因此，作为产科护理人员应时刻注意患者的情绪，要经常主动的与患者进行沟通和交流，了解患者的内心想法感受，然后用自己的专业知识向病人详细解说各方面情况，让患者更好的了解母乳喂养的优势，打消患者的各种消极心理。实施有效的心理护理，不仅能够保证护理的连续性和完整性，而且能够建立患者对医护人员的信任感，从而建立一种融洽、相互信任的医患关系。
综上所述，本次研究为分析探讨产后护理对于产后乳汁分泌的临床疗效，特选取了我院妇产科收治产妇100例，随机分为实验组和对照组，对照组患者行常规产后护理，实验组在此基础上进行针对性护理干预，对比分析两组患者乳汁分泌时间、母乳喂养及乳房胀痛情况，结果显示术后实验组患者母乳喂养明显优于对照组，实验组患者乳汁分泌时间显著早于对照组，且出现乳房胀痛的比例明显低于对照组，两组比较，P<0.05，有统计学意义，说明产后护理对于产妇乳汁的分泌有较好的促进作用，可有效提高母乳喂养率，将乳汁分泌时间提前，缓解乳房胀痛症状，临床意义突出，值得进一步推广和使用。
参考文献：
[1]种翠宁，庞义坚，等.产后护理干预对乳汁分泌的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（35）：9-10.
[2]何晓翠．产后护理干预在促进乳汁分泌中的临床效果观察［J］．泰山医学院学报，2015，36（1）：107-109．
[3]罗运静．产后早期实施乳房按摩对产妇泌乳及新生儿生长发育的影响［J］．中华现代护理杂志，2011，17（20）：2388-2390．
[4]金玮薇．论乳腺按摩在产后护理中的作用［J］．按摩与康复医学（下旬刊），2011，（8）：89．