重复肾有没有可能误诊

重复肾有没有可能误诊

问:重复肾的诊断
  1. 答:1.如无异位开口及并发症,常无症状,不易发现。
    2.如女性患者有正常排尿,兼有尿失禁,应考虑输尿管异位开口而作进一步检查。
    3.膀胱镜检查在完全型者常可看到患侧多一个输尿管口,位于外上方的常是低位肾盂来的输尿管。
    4.静脉尿路造影,如重复肾有功能,造影时可显示两个肾盂肾盏;如无功能,则仅显示一低位肾。逆行尿路造影时如插管成功,显影较清晰,更有助于诊断。
    5.女性尿失禁患者,应仔细观察前庭及阴道内有无小孔喷尿。静注靛胭脂后如喷出蓝色尿液更有助于观察。如能经此孔插管造影,即可显示异位的输尿管及肾盂。
    6.如输尿管异位开口于尿道,则须行尿道镜检查。
    【影像学诊断】
    静脉泌尿造影可清楚显示功能良好的重复肾及双输尿管畸形,对功能不良的重复肾则容易误诊
    B超可显示功能良好的重复肾畸形,但对双输尿管及合并积水的重复肾则显示欠佳且 超声难以发现重复输尿管的异位开口位置,且需与肾上极囊肿及双肾盂畸形鉴别
    CT检查可清晰显示重复肾畸形及合并积水的双输尿管, 能更清楚的显示重复肾的内容,同时CT连续层面观察可确定输尿管的异位开口,但对无扩张的重复输尿管显示不够清晰,直观。
问:双肾重复肾检查需要做哪些准备
  1. 答:病情分析:重复肾主要的检查就是影像学检查包括1、静脉泌尿造影可清楚显示功能良好的重复肾及双输尿管畸形,对功能不良的重复肾则容易误诊
    指导意见:2、B超可显示功能良好的重复肾畸形,但对双输尿管及合并积水的重复肾则显示欠佳且超声难以发现重复输尿管的异位开口位置
问:男,36岁,做B超显示右肾重复肾,右肾集合糸统分上下两组对身体有害吗?
  1. 答:重复肾是一种先天性的尿路畸形,它可以导致肾脏旋转不良,也可以导致重复肾盂积水,或者导致输尿管的走形异常、阻力增大,故而会产生肾脏积水或者肾功能不全等异常。需要进行肾脏的造影,肾脏CT等检查来进行详细的评估。如发生了重复肾畸形,但如没有任何尿路梗阻,没有肾脏积水等现象,则对患者无任何影响。但如果在生长发育过程中,造成了肾脏的旋转扭曲、输尿管的梗阻,或者出现重复肾盂积水等情况,则可能会造成患者的腰腹部疼痛,或者排尿异常,或者长期积水导致肾功能不全、肾皮质变薄等改变。还可能患有重复肾肾盂内结石,引起疼痛。这时就需要进行积极的处理,以避免发生进一步的损害。
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