杨霞
（江苏省大丰市中医院超声科江苏大丰224000）
【摘要】目的：研究宫外孕诊断中运用超声检查的临床价值。方法：选择2013年2月～2015年2月期间我院收治的宫外孕患者79例为研究对象，对患者进行超声检查，并对比术后病理诊断和超声结果，确定超声检查准确率。结果：经超声检查，79例患者中，75例确诊为宫外孕，1例漏诊，3例误诊，斩断准确率为94.94%。结论：临床上运用超声检查对宫外孕患者进行诊断，不仅具有无创性、操作简单、费用低廉等优点，还能有效提高检出率，有助于尽早治疗，使患者的生育能力得以保留，值得推广运用。
【关键词】超声检查；宫外孕；诊断价值
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）10-0095-02
宫外孕是比较常见的一种妇产科疾病，其中输卵管妊娠是比较常见的一种宫外孕，在所有宫外孕患者中占有较高的比例，约为95%左右[1]。通常情况下，宫外孕患者发病后，如果诊断及时，胚胎随着妊娠时间的延长而长大，容易使输卵管妊娠破裂，使患者出现休克、大出血，严重的情况下，甚至对患者的生命安全构成威胁。超声检查能够将附件和子宫清晰显示出来，尽早诊断宫外孕，并将诊断情况作为基本依据，采取保留或者手术治疗，有效控制病情。因此，本文对宫外孕诊断中运用超声检查的临床价值进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2013年2月～2015年2月期间我院收治的宫外孕患者79例为研究对象，年龄21～39岁，平均年龄为（28.2±4.6）岁，平均停经时间为（57.4±3.5）d，所有患者的尿检均呈弱阳性或者阳性，其中70例合并阴道不规则流血史，71例合并腹痛史。
1.2方法
运用TOSH-BA350和ALOKA彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查，阴道和腹部探头频率分别为7.0MHz、3.5MHz。检查前，叮嘱患者充盈膀胱，检查时，指导患者保持仰卧位，探头扫描从耻骨联合上方开始，包括附件区、子宫、双侧髂窝以及盆腔等部位，对附件区进行观察，查看有无包块或者孕囊，确定腹腔和盆腔内有无积液。
2.结果
经超声检查，79例患者中，75例确诊为宫外孕，1例漏诊，3例误诊，斩断准确率为94.94%，见下表。
表超声检查结果与病理诊断的符合情况
检查方法宫外孕假阳性假阴性准确率（%）
超声检查753194.94
病理诊断7900100.0
3.讨论
宫外孕是多发和比较常见的一种妇产科疾病，在妊娠中占有一定的比例，约为0.5%～1%左右[2]，并且由于受到诸多因素的影响，近年来，宫外孕在我国的发病率呈现出逐年上升的趋势，在一定程度上严重影响患者的身体健康和生命安全。当前临床上在对宫外孕进行诊断时，超声检查是一个比较重要的手段，尤其是阴道超声，检查的过程中，在阴道穹窿内直接与宫颈附件近距离接触进行扫描，与盆腔脏器的距离较近，能够使超声诊断宫外孕的敏感性提高，并且阴道超声的探头频率为5～8MHz，扫描角度为180°，与腹部超声相比，分辨率更高。同时，阴道超声经阴道探查双侧附件和子宫区域，不容易受到患者膀胱充盈程度和腹部厚度的影响，还能很好地避免粪块与肠道气体的干扰，能够将盆腔脏器的微小变化清晰显示出来，可以清楚分辨肿块性质，在一定程度上可以为临床判断提供有效依据。在本次研究中，经超声检查，75例确诊为宫外孕，1例漏诊，3例误诊，斩断准确率为94.94%，说明超声检查诊断宫外孕具有较高的准确性。从宫外孕患者的超声图像来看，所有患者的宫腔内均不存在原始心搏动和孕囊，在彩色多普勒检查中，可以看到明显的滋养层血管信号，经阴道超声检查时，信号更加明显，并且在患侧附件区可见清晰的混合回声团块，呈现出斑点状和条形状特征，一些患者存在假性孕囊，近中心发现胚囊，呈不规则形状，可以将“双环征”作为基本依据，来对患者进行鉴别[3]。通常情况下，破裂初期，超声检查呈现出紊乱且明显增强的回声，回声明显增多，边界不清晰，包块出现破裂后，超声检查显示回声呈不均匀分布特点，边界模糊，且强弱不
一[4]。此外，临床上运用超声检查对宫外孕进行诊断时，还需要鉴别盆腔炎症包块、卵巢囊肿以及宫外孕，尤其是急性炎症包块，容易继发盆腔炎症，从而导致漏诊或者误诊。
综上所述，宫外孕是比较常见的一种妇科急腹症，由于早期缺乏典型特征，具有较高的危险性，所以，临床上运用超声检查对宫外孕患者进行诊断，不仅具有无创性、操作简单、费用低廉等优点，还能有效提高检出率，有助于尽早治疗，使患者的生育能力得以保留，值得推广运用。
【参考文献】
[1]付群.阴道超声检查在早期宫外孕的诊断价值[J].中国现代药物应用，2010，17:9-10.
[2]潘丽玲，王家刚，周瑞莉.经阴道超声检查对早期宫外孕的诊断价值[J].中国超声诊断杂志，2005，09:681-683.
[3]欧阳卓静.超声检查对早期宫外孕的诊断价值[J].中国医学创新，2013，14:76-77.
[4]李连元.超声检查对宫外孕诊断临床价值研究[J].中外医疗，2011，30:74.