（绵阳市骨科医院四川绵阳621000）
摘要：目的研究应用角色置换法对带教效果的影响。方法随机选取在2016年1月至2017年6月在我院骨科进行实习的护生共有100例，将其按照随机数字表法分成两组，对照组采用常规带教方法，研究组应用角色置换法开展教学，比较两组在教学后的技能水平、护理评估水平、护患沟通能力以及自学能力。结果研究组护生的技能水平、护理评估水平、护患沟通能力以及自学能力评分均比对照组的明显增加，组间比较差异具有统计学方面的意义（P<0.05）。结论在临床带教中应用角色置换法能够有效地加强对护生创新意识与实践技能的培养，提高教学效率和教学质量，增强护生的临床操作技能和沟通技巧，值得在骨科带教中开展。
关键词：角色置换法；骨科；护生；技能水平；沟通能力
随着我国教育模式的不断改革以及人们对护理质量要求的增加，以往常规临床带教无法适用于目前的形势。由于在传统带教中护理人员居于教学的客体地位，而带教老师为教学的主体，该模式不利于护生创新能力和实践技能的培养[1]，因此护生作为教学主体的教学模式成为教学的主流。而角色置换法即转变教师和护生的教学角色，将护生置于“教”的地位[2]。为了增强临床带教质量，我院骨科采用角色置换法对在2016年6月至2017年6月进行实习的护生实施临床带教，取得良好的成效，具体研究结果现报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
随机选取在2016年1月至2017年6月在我院骨科进行实习的护生共有100例，共有男性15例，女性85例；护生的年龄范围为20-24岁，平均年龄为（22.06±1.28）岁。将全部研究对象按照随机数字表法分成两组，对照组和研究组，每组各50例。两组的一般资料均没有统计学方面的差异（P>0.05），具有一定的可比性。
1．2方法
对照组采用常规带教方法，即采用教师讲解传授的模式。研究组应用角色置换法开展教学，具体方法如下。首先，教师向护生讲解实习要求以及骨科相关疾病的护理状况，然后指导护生将所学相关知识同骨科临床患者的护理工作相结合，制定相关教学计划和方案。其次，教师可向护生布置个案护理分析任务，指导护生对骨科患者护理过程中密切观察其病情变化，按照患者病情状况设计相应的护理方案并分析护理效果等一系列的环节，可包含病例简介、检查环节、治疗方案、护理方案、护理措施、护理效果以及评价体会，可将不同阶段结果设计成幻灯片，组织护生相互交流，教师可对护生分析报告中的漏洞或问题进行点评，引导护生明确在护理工作中的难点和注意问题。
在教学完成后，由教师向护生发放测评调查试题，试题包含四方面，每方面分值为0-25分，总分为100分，分值越高则表示护生的能力越高。现场填写并回收，回收率为100%。测定并比较两组在教学后的技能水平、护理评估水平、护患沟通能力以及自学能力。
2结果
研究组护生的技能水平、护理评估水平、护患沟通能力以及自学能力评分均比对照组的明显增加，组间比较差异具有统计学方面的意义（P<0.05），详见表1。
3讨论
在常规临床带教中，护生只能学习护理操作的具体方法和相关理论知识，对护理评估过程中的思维方法、发现问题和解决问题的能力以及护患沟通能力等方面涉及到的较少，不利于护生临床护理综合素养的培养和提高[3]。角色置换法属于教育的新型模式，因此本研究分析其应用效果。在本研究中，研究组护生的技能水平、护理评估水平、护患沟通能力以及自学能力评分均比对照组的明显增加，组间比较差异具有统计学方面的意义（P<0.05），由此可知在临床带教中应用角色置换法能够有效地加强对护生创新意识与实践技能的培养，提高教学效率和教学质量，增强护生的临床操作技能和沟通技巧，值得在骨科带教中开展。通过应用角色置换法能够增强护生的临床整体观念，加深护生对护理评估方法和时机的认识，提高护生对相关知识的理解程度，了解在护理过程中的关键环节和注意问题，有助于护生更好地完成临床护理工作，增强护生的独立思考能力以及发现问题、分析问题与解决问题的水平[4]。另一方面，在临床带教中应用角色置换法能够有效地增强护生的护患沟通水平，教师有意识地引导护生采用优质护理方案，同时护生自身在分析不同案例的护理方案和护理效果期间能够加深对不同骨科疾病应用不同护理方法效率的理解，从而有效地降低医疗纠纷的发生率[5]。通过应用角色置换法能够提高护生在教学中的主体地位，教师则起到适时地引导和答疑的作用，护生在进行幻灯片设计的过程中会不自觉地检索查阅相关文献，在查找答案的同时了解相关领域的最新护理研究进展，能够增强护生的自主学习能力[6]。
综上所述，在临床带教中应用角色置换法能够有效地加强对护生创新意识与实践技能的培养，提高教学效率和教学质量，增强护生的临床操作技能和沟通技巧，值得在骨科带教中开展。
参考文献
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