摘 要：目的 观察H 型高血压并发2 型糖尿病患者应用马来酸依那普利叶酸片治疗的效果，及对其相关临床指标的影响。方法 选择本院自2017 年3 月至2019 年3 月收治的90 例H 型高血压并发2 型糖尿病患者作为本次临床试验对象，45 例患者编号为双号，设为研究组，采用马来酸依那普利叶酸片治疗，45 例患者编号为单号，设为对照组，采用马来酸依那普利片治疗，比较两组患者治疗前后的收缩压、舒张压、HCY（同型半胱氨酸）和血糖水平。结果 从收缩压、舒张压等血压水平方面来看，治疗前，两组间无明显差异（P＞0.05），治疗后，观察组（128.73±6.38）mmHg、（80.21±6.73）mmHg 显著低于对照组（146.62±11.25）mmHg、（95.27±4.35）mmHg，组间统计有意义（P＜0.05）；从HCY 和血糖水平来看，治疗前，两组间无明显差异（P＞0.05），治疗后，治疗后，观察组（9.86±2.95）umol/L、（5.83±0.86）mmol/L 显著低于对照组（11.14±2.76）umol/L、（6.27±0.93）mmol/L，组间统计有意义（P＜0.05）。结论 对H 型高血压合并2 型糖尿病患者应用马来酸依那普利叶酸片治疗，不仅能改善其血糖和血压水平，还能降低其同型半胱氨酸水平。
关键词：马来酸依那普利叶酸片；H 型高血压；2 型糖尿病；同型半胱氨酸
0 引言
H 型高血压是一种特殊类型的高血压疾病，常与2 型糖尿病合并存在，两者合并存在不仅会导致患者机体血压、血糖水平持续升高，同时还易增加其心脑血管事件发生几率。近几年来，我国糖尿病和高血压的发病率呈显著上升趋势，相关部门对H 型高血压的研究也备受业内外的关注，与普通高血压患者相比，H 型高血压患者合并高同型半胱氨酸的2型糖尿病患者的心脑血管疾病发病率高出近两倍[1]。为了减少和降低H 型高血压合并2 型糖尿病患者心脑血管事件的发生，本文对马来酸依那普利叶酸片在2017 年3 月至2019 年3 月的45 例观察组患者中的应用效果进行简要的探究和分析，现将探究过程及结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选择本院自2017 年3 月至2019 年3 月收治的90 例H 型高血压并发2 型糖尿病患者作为本次临床试验对象，纳入标准：①所有患者均符合《中国高血压防治指南》中关于H 型高血压且符合《中国2 型糖尿病防治指南》中关于2 型糖尿病诊断标准。②所有患者均自愿参与本次临床试验研究且治疗依从性良好；排除标准：①合并恶性肿瘤疾病、心、肝、脑、肾等重要器官疾病者。②妊娠期和哺乳期及正在服用叶酸或者其他维生素B 的患者[2]。患者分组采用单双号法进行，单号为对照组，双号为研究组，45 例/组，在对照组的45 例患者中，男27 例，女18 例；年龄在54-83 岁，平均（70.56±5.46）岁；在观察组的45 例患者中，男25 例，女20 例；年龄在53-82 岁，平均（69.58±6.41）岁。对照组与观察组两组患者在性别和年龄方面不具有统计学意义，P＞0.05，可进行组间对比。本院医学研究伦理委员会已批准本次临床试验研究。
1.2 方法
1.2.1 对照组：给予马来酸依那普利片治疗，给患者口服10 mg 马来酸依那普利片（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司，国药准字H32026567，规格：10 mg×16 s），剂量为每日一次。
1.2.2 研究组：给予马来酸依那普利叶酸片治疗，给患者口服10 mg 马来酸依那普利叶酸片（深圳奥萨制药有限公司，国药准字H20103723，规格：10 mg:0.8 mg×7 片），剂量为每日一次。
新疆橡胶草胚性悬浮细胞体系的建立……………………………………… 朱乐乐，杨露露，任汝豪，杨青哲，张慧艳，闫 洁（32）
1.4 统计学分析。采用t 值检验计量资料（±s），用卡方值检验计数资料百分比，研究所得相关数据资料统计和分析采用采用SPSS 19.0 统计学软件进行，差异有统计学意义用P＜0.05 表示。
2.2 HCY 与血糖水平。HCY、血糖水平对比，两组间治疗前无明显差异（P＞0.05），治疗后，观察组相较于对照组更低，组间统计有意义（P＜0.05），详见表2。
1.3 观察指标。观察和对比两组患者舒张压、收缩压、血糖及HCY 水平。
2 结果
2.1 血压水平。收缩压、舒张压等血压水平对比，两组间治疗前无明显差异（P＞0.05），治疗后，观察组相较于对照组更低，组间统计有意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组患者治疗前后的血压水平
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今年《开学第一课》的主题为“创造向未来”，分为四个篇章，分别是“梦想”“奋斗”“探索”“未来”。其中给我留下深刻印象的，就是“梦想”这一篇章中纪实摄影家解海龙拍的一张照片。
选取我院自2016年4月—2017年4月收治的90例骨折手术患者作为研究对象，采取随机数字表法，将其分为对照组与观察组，每组各45例患者。对照组中，男25例，女20例，年龄为52～71岁，平均年龄为（58.19±2.45）岁，疾病类型：股骨颈骨折10例，股骨粗隆间骨折10例，胸腰椎压缩性骨折9例，胫腓骨骨折10例，骨盆骨折6例。观察组中，男24例，女21例，年龄为51～70岁，平均年龄为（60.51±2.51）岁，疾病类型：股骨颈骨折9例，股骨粗隆间骨折8例，胸腰椎压缩性骨折10例，胫腓骨骨折11例，骨盆骨折7例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
2012年以来，随着国家对水务、环保行业投资力度加大，各路资本开始扎堆涌入该领域，拥有技术和资本实力的龙头企业开始加速市场扩张，通过并购来提高市场占有率。面对水务并购市场的激烈竞争，中国水务公司在继续加大公司本部市场开拓力度的同时，充分发挥各区域平台公司和专业平台公司的投资功能，在完善重点市场战略布局的同时，继续扩大水务环保项目的投资并购规模。2013年，公司签约了北京丰台河西区青龙湖再生水厂等多个项目。
表2 两组患者治疗前后的HCY 与血糖水平
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3 结论
马来酸依那普利是一种血管紧张素转化酶抑制剂类抗高血压药物，叶酸属于维生素B，能够从外源对人体内的叶酸进行补充，以促进同型半胱氨酸甲基化的过程，从而能使机体同型半胱氨酸水平降低，马来酸依那普利叶酸片是一种由叶酸和马来酸依那普利组成的复方制剂，通过降低患者的同型半胱氨酸、血糖和血压来达到降低患者心脑血管事件的发生[3]。因此，与马来酸依那普利片相比，马来酸依那普利叶酸片在H 型高血压合并2 型糖尿病中的应用效果更好[4-6]。
从上述结果中可以看出，对照组与观察组两组患者分别采用马来酸依那普利片与马来酸依那普利叶酸片进行治疗后，观察组患者的收缩压（128.73±6.38）mmHg、舒张压（80.21±6.73）mmHg 水平低于对照组患者，观察组患者的同型半胱氨酸HCY（9.86±2.95）umol/L 和血糖（5.83±0.86）mmol/L 水 平 也 明 显 比 对 照 组 患 者（146.62±11.25）mmHg、（95.27±4.35）mmHg、（11.14±2.76）umol/L、（6.27±0.93）mmol/L 低，结果接近于同类研究结果，说明对H 型高血压合并2 型糖尿病患者应用马来酸依那普利叶酸片治疗效果确切[7-8]。
总而言之，对H 型高血压合并2 型糖尿病患者应用马来酸依那普利叶酸片治疗，不仅能改善其血糖和血压水平，还能降低其同型半胱氨酸水平吗，因此，其整体治疗效果显著，是一种高效的治疗方案，值得临床应用和推广。
参考文献
[1] 魏健.马来酸依那普利叶酸片治疗H 型高血压合并2 型糖尿病的疗效[J].中国实用医刊,2018,45(21):89-91,95.
[2] 肖林,苏启文,陈文荣,等.马来酸依那普利叶酸片对糖尿病合并H 型高血压患者血糖的影响[J].广东医学,2015,36(24):3849-3851.
[3] 周仕涛,周兴民.马来酸依那普利叶酸片对血压和血糖的影响[J].临床合理用药杂志,2018,11(34):44-46.
[4] 孔德禄,张维祥,叶玲敏,等.马来酸依那普利叶酸片对H 型高血压患者治疗前后的Hcy 水平变化情况[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(89):9,11.
[5] 薛军.马来酸依那普利叶酸片治疗H 型高血压伴糖尿病的疗效及对糖代谢、肾功能和血清同型半胱氨酸的影响[J].中国药业,2018,27(3):61-63.
[6] 王清,吴松笛,职瑾,等.马来酸依那普利叶酸片治疗伴H型高血压急性脑梗死患者临床疗效[J].神经损伤与功能重建,2019,14(03):143-144.
[7] 刘丽平,李建宏.马来酸依那普利叶酸对H 型高血压的治疗效果及对血压水平和血浆Hcy 水平影响评价[J].中外医疗,2019,38(09):1-3+10.
[8] 耿齐全,马伟丽,伍学刚.马来酸依那普利叶酸片联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床研究[J].吉林医学,2019,40(05):1043-1045.
中图分类号：R97
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.84.123
本文引用格式：袁应双.马来酸依那普利叶酸片对H 型高血压并发2 型糖尿病患者的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):188+190.
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