翟德胜
（江苏省宿迁市沭阳县中医院江苏宿迁223600）
【摘要】目的：探讨针灸推拿的方法在对颈椎病(神经根型)患者在治疗过程中的临床疗效。方法：收集100例颈椎病(神经根型)患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用常规的物理疗法即牵引和推拿治疗，观察组患者在常规的牵引推拿治疗的基础上需要使用针灸的方法进行治疗。比较两组患者在治疗完成后的治疗效果、并发症发生率以及患者对治疗的满意程度。结果：两组患者在经过治疗完成后均有一定的治疗效果，但观察组患者在治疗完成后的治疗效果、并发症发生率以及患者对治疗的满意程度方面均明显优于对照组患者，所有差异均为显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：在临床对颈椎病(神经根型)患者进行治疗的过程中，通过使用针灸推拿治疗的方式能够显著的提升患者的治疗效果并降低患者的并发症发生率，在临床上值得推广应用。
【关键词】针灸推拿；颈椎病；神经根型；临床价值
【中图分类号】R244.1【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）5-0054-02
颈椎病是一种较为常见的疾病，会对患者造成巨大的伤害以及痛苦[1]。由于颈椎病的特点，在临床上患者往往会出现脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病以及神经根型颈椎病等症状，其中神经根型颈椎病是一种最为常见的症状，同时也会对患者造成极为严重的危害，对于患者的身体健康以及正常生活以及工作造成较大的影响。但常见的治疗方法往往不佳[2]。我院在读神经根型颈椎病患者进行治疗的过程中，通过使用针灸推拿治疗方法对患者进行治疗，取得了较好的效果，现报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013.5月-2014.5月间收治的神经根型颈椎病患者100例，其中男性患者57例，女性患者43例，患者年龄为60-75岁，平均年龄为65.56±1.32岁。在准入标准上，所有患者均出现了肩背部或是颈枕部位的持续性的剧痛或是隐痛，同时患者在受到了刺激后，患者的神经走向也会出现刀割样的疼痛，患者的颈部活动也会受到不同程度的影响，而患者也会出现上肢发沉以及无力和手指麻木等状况。在准入标准上，需要注意排除心血管疾病患者、严重脏器障碍患者以及认知障碍无法耐受治疗的患者将所有患者随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者中男性29例，女性21例，年龄为22-73岁，平均年龄为65.06±1.36岁。观察组患者中男性28例，女性22例，患者年龄为25-75岁，平均年龄为65.98±1.46岁。两组患者的一般资料无显著性差异（P＞0.05），有可比性。
1.2治疗方法
在本次研究中，对照组患者需要使用常规的物理疗法即牵引和推拿治疗对患者进行治疗。在临床对患者进行治疗的过程中，需要使用小角度牵引的方式对患者进行治疗，在临床治疗的过程中需要注意让患者采取仰坐位，同时需要让患者的腰部系上专用的腰带，同时需要注意到让患者坐位颈椎牵引机上，让患者全身保持一种轻松的状态，并需要注意让患者的视线能够保持着面对前方，并需要注意缓则的双手需要自然地放置在双腿上，并需要使用相关的牵引角度逐渐的进行调整，向后调整15度左右，并需要注意使用牵引力增加的形式让患者的牵引力能够增加至体重的1.5倍，同时也可以在此时对患者的牵引力逐渐的进行减轻的处理，在此过程中需要注意让患者能够有一种适应的过程，并将混着的颌带进行去除的处理。观察组患者需要使用针灸推拿治疗的治疗方法，在临床对患者进行治疗的过程中，需要注意使用以针灸推拿为主的治疗方法对患者进行治疗，对患者的风池穴以及患者的痛点作为主穴，使用一寸针在得气之后，使用手针施针的方式对患者急性治疗，对于身体较壮的患者可以使用泻法对患者进行治疗，若与身体较弱的患者可以使用补法对患者进行治疗，在临床对患者进行治疗的过程中，需要注意在针感上需要到达患者的眼眶，在向下需要达到患者的肩臀部位，并需要注意对患者进行行针5min左右，对患者进行时间为10min的留针，在留针完成后可以对患者进行出针的处理，最后可以较为缓慢的对患者的颈部的肌肉进行触摸的处理，整个治疗过程需要注意维持在25min左右，同时患者每2日需要进行1次的治疗，7d为一个疗程。
1.3疗效标准
在本次研究中，疗效标准为，显效：患者临床症状全部消失，患者无任何不适发生。有效：患者临床症状有所好转，有轻微不适发生。无效：患者临床症状无任何好转或加重，出现严重不适。同时需要记录患者的并发症发生率以及患者对治疗的满意程度评分，满分为10分。
1.4统计学方法
将数据纳入PSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
在本次研究中，两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗总有效率98%明显优于对照组患者的治疗总有效率80%，同时观察组患者的并发症发生率4%明显优于对照组患者的并发症发生率12%，观察组患者的满意程度评分8.52±1.48明显优于对照组患者的满意程度评分5.03±1.26分。所有差异均为显著性差异，如表1、2所示：
表1两组患者治疗效果以及并发症发生率对比[n,(%)]
组别例数显效有效无效总有效率并发症率
观察组5048（96%）1（2%）1（2%）98%4%
对照组5030（60%）10（20%）10（20%）80%12%
χ2-37.762216.547516.547516.54754.3478
P-0.00000.00000.00000.00000.037
表2两组患者满意程度对比（）
组别例数满意程度评分
观察组508.52±1.48
对照组505.03±1.26
t-12.6964
P-0.0000
3讨论
颈椎病是一种较为常见的疾病，又被称为是颈椎病综合征。颈椎病多发于中老年人，同时在近年来也有年轻化的趋势[3]。在临床上往往会出现增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎骨关节炎以及颈椎间盘脱出症等症状，主要是一种是以退行性的病理改变为主要症状的疾病，主要是由于患者出现了骨质增生或是颈椎的长期劳损等原因造成的一种功能障碍方面出现的临床综合征[4]。同时椎体边缘的骨刺形成、韧带-椎间盘间隙初夏了血肿以及椎管矢状径以及容积变小也会造成患者出现颈椎病的临床症状。
在本次研究中，对照组患者使用常规的物理疗法即牵引和推拿治疗，观察组患者在常规的牵引推拿治疗的基础上需要使用针灸的方法进行治疗。在本次研究完成后我们发现，观察组患者在治疗效果、并发症发生率以及患者对治疗的满意程度方面均明显优于对照组患者，这说明在临床对颈椎病(神经根型)患者进行治疗的过程中，通过使用针灸推拿治疗的方式，能够显著的提升患者的治疗效果并降低患者的并发症发生率，同时提升患者对治疗的满意程度，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]王文春,张安仁,田恬等.麦肯基疗法配合针灸推拿对神经根型颈椎病患者颈椎功能和强度-时间曲线的影响[J].中国全科医学,2011,14(18):2095-2097.
[2]杨春晓.以针灸推拿为主的非药物综合方案治疗神经根型颈椎病的临床价值分析[J].中医临床研究,2014,(14):41-42.
[3]孙志刚.葛根汤联合针灸推拿治疗神经根型颈椎病的疗效和对患者生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2012,21(7):719-721.
[4]张伦燕.针灸推拿联合物理疗法治疗神经根型颈椎病的临床效果分析[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2012,03(1):6-6.