首页> 正文

青岛地区无偿献血者HBV感染的人群特征及病毒特征分析

2020-12-08阅读(1137)

青岛地区无偿献血者HBV感染的人群特征及病毒特征分析

论文摘要

目的了解青岛地区无偿献血者的乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）流行情况及阳性人群特征,探讨检测手段对HBV阳性率的影响,追踪献血者隐匿性HBV感染（occult hepatitis B virus infection,OBI）情况,分析献血者HBV基因型,以期为无偿献血宣传招募及归队提供数据支持,为青岛地区献血者HBV的认知和防控提供地域性的指导意见。方法20132018年青岛市中心血站无偿献血者643771例血液标本通过常规HBV表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）血清学试验和核酸扩增技术（nucleic acid amplification test,NAT）检测,确立HBV阳性献血者;统计学分析HBV阳性献血者与年度、年龄、性别、学历和献血次数（初次献血和重复献血）之间的关系;对部分HBsAg阳性样本通过中和实验进行确认;对部分HBsAg-/HBV DNA+和HBsAg+/HBV DNA+标本进行高精度病毒载量检测和补充乙肝五项（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb）检测,并追踪随访,重复检测其病毒载量和乙肝五项;采用PCR直接测序法获得样本中HBsAg编码基因即S基因序列,通过与GenBank中HBV标准序列及共有序列比对,绘制系统进化树,分析病毒基因型别及HBsAg氨基酸变异情况。结果（1）共筛查出HBV阳性标本1624例（0.252%）,其中HBsAg+/HBV DNA-892例（0.139%）,HBsAg-/HBV DNA+316例（0.049%）,HBsAg+/HBV DNA+416例（0.065%）。（2）HBV总阳性率、HBsAg+/HBV DNA-和HBsAg+/HBV DNA+在2015年的阳性率较高（P<0.05）;HBV总阳性率和HBsAg+/HBV DNA+阳性率在18-55岁间随年龄增长上升（P<0.05）,HBsAg-/HBVDNA+阳性率在18-60岁间随年龄增高呈上升趋势（P<0.05）,而HBsAg+/HBV DNA-在<45岁献血者阳性率高,26-35岁最高（P<0.05）;HBV总阳性率在性别间差异无统计学意义,但HBsAg+/HBV DNA-阳性率男性低于女性（P<0.05）,HBsAg-/HBV DNA+和HBsAg+/HBV DNA+检出率男性高于女性（P<0.05）;HBsAg+/HBV DNA-、HBsAg-/HBV DNA+和HBsAg+/HBV DNA+的阳性率均随着学历升高而逐渐降低（P<0.05）;初次献血者的HBV总阳性率、HBsAg+/HBV DNA-和HBsAg+/HBV DNA+的阳性率明显高于重复献血者（P<0.05）。（3）HBsAg双试剂阳性样本的确证率明显高于单试剂阳性样本（P<0.05）。（4）62例HBsAg-/HBV DNA+标本HBV病毒载量25例定量阴性,47例定量阳性,其中27例HBV DNA<20 IU/ml,20例>20 IU/mL;12例HBsAg+/HBV DNA+样本均定量阳性,2例HBV DNA<20 IU/ml,10例>20 IU/ml;62例HBsAg-/HBV DNA+标本乙肝五项结果HBcAb+53例（85.48%）,其中单独HBcAb+26例（41.94%）,HBsAb+/HBcAb+13例（20.97%）;32例HBsAg-/HBV DNA+献血者追踪随访发现1例标本两次的结果均为HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+,1例为HBsAg血清转换前窗口期,1例为一过性的HBV感染,其余22例为OBI,7例需进一步确定HBV DNA是否阳性。（5）5例OBI和13例HBsAg+献血者样本成功测序,4例OBI和5例HBsAg+标本为B基因型,1例OBI和8例HBsAg+标本为C基因型。2例OBI样本在HBsAg主要亲水区发生与免疫逃逸和OBI相关位点突变,3例HBsAg+样本在MHR区域也发生突变。结论（1）年龄、学历、是否重复献血、检测手段均影响献血者HBV检出率,应合理招募献血者,加大重复献血者队伍的组建力度,更新检测手段,减低输血风险并避免不必要的献血者流失。（2）HBsAg-/HBV DNA+献血者HBcAb检出率高,病毒载量低,以OBI比率最多;核酸检测与ELISA结合在很大程度上降低窗口期和OBI传播HBV的风险,提升血液安全。（3）青岛地区献血者携带的HBV主要为B型和C型,HBsAg氨基酸突变可能与OBI形成有关。

论文目录

  • 摘要
  • abstract
  • 引言
  • 材料与方法
  •   1 仪器、试剂和耗材
  •     1.1 主要仪器
  •     1.2 主要试剂和耗材
  •   2 研究对象
  •     2.1 研究对象来源
  •     2.2 血液标本采集
  •     2.3 研究对象检测标本留取
  •   3 血液常规筛查
  •     3.1 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HBsAg（以SORIN为例）
  •     3.2 罗氏Cobas S201 核酸检测系统检测HBV DNA
  •     3.3 Procleix Tigris核酸检测系统检测HBV DNA
  •   4 HBsAg确认试验（中和试验）
  •     4.1 试验原理
  •     4.2 试验步骤
  •     4.3 结果计算
  •     4.4 结果解释
  •   5 HBsAg-/HBV DNA+标本的进一步检测
  •     5.1 高精度病毒载量检测
  •     5.2 乙肝五项检测
  •     5.3 追踪试验
  •   6 HBV S基因序列检测
  •     6.1 HBV病毒DNA提取
  •     6.2 引物设计
  •     6.3 PCR扩增
  •     6.4 测序分析
  •     6.5 序列比对
  •     6.6 系统进化树分析及基因分型
  •   7 统计学分析
  • 结果
  •   1 青岛地区无偿献血者HBV阳性标本的检出情况
  •     1.1 无偿献血者HBV感染情况的年度变化
  •     1.2 青岛地区不同年龄无偿献血者HBV的阳性检出情况
  •     1.3 青岛地区不同性别无偿献血者HBV的阳性检出情况
  •     1.4 青岛地区不同学历无偿献血者HBV的阳性检出情况
  •     1.5 青岛地区初次献血者和重复献血者HBV的阳性检出情况
  •   2 HBsAg确认检测结果
  •   3 HBsAg-/HBV DNA+样本病毒载量及乙肝五项检测结果
  •     3.1 HBV DNA高精度定量检测结果
  •     3.2 乙肝五项化学发光检测结果
  •     3.3 追踪随访结果分析
  •   4 HBV S基因序列分析结果
  •     4.1 系统进化树及基因分型结果
  •     4.2 S蛋白功能区基因变异情况
  • 讨论
  • 结论
  • 参考文献
  • 综述
  •   综述参考文献
  • 攻读学位期间的学术成果
  • 致谢

    • 文章来源

    类型: 硕士论文

    作者: 马维娟

    导师: 王云

    关键词: 乙型肝炎病毒,无偿献血者,血清学,核酸检测,基因型

    来源: 青岛大学

    年度: 2019

    分类: 基础科学,医药卫生科技

    专业: 生物学,基础医学,感染性疾病及传染病,消化系统疾病

    单位: 青岛大学

    分类号: R373.21;R512.62

    DOI: 10.27262/d.cnki.gqdau.2019.000287

    总页数: 64

    文件大小: 2373K

    下载量: 29

    相关论文文献

    • [1].新形势下无偿献血的招募与对策[J]. 柳州医学 2012(01)
    • [2].南昌市大学生无偿献血认知与意愿调查分析[J]. 实验与检验医学 2018(06)
    • [3].无偿献血者献血认知及动机分析[J]. 深圳中西医结合杂志 2018(22)
    • [4].谈谈高职院校如何做好无偿献血工作——以湖北职业技术学院为例[J]. 佳木斯职业学院学报 2018(10)
    • [5].济宁市2014～2017年无偿献血者情况分析[J]. 临床医药文献电子杂志 2019(03)
    • [6].无偿献血招募方式的发展现状与创新模式探索[J]. 菏泽医学专科学校学报 2018(04)
    • [7].山东省41所高校大学生无偿献血情况分析[J]. 中国输血杂志 2019(03)
    • [8].长春市大学生无偿献血影响因素分析[J]. 中国卫生产业 2019(11)
    • [9].2017年山东省十七地市无偿献血现状及影响因素分析[J]. 山东医药 2019(19)
    • [10].2013—2017年四川阿坝州13县(市)无偿献血情况分析[J]. 中国输血杂志 2019(08)
    • [11].探索大学生参与无偿献血的新举措[J]. 世界最新医学信息文摘 2019(69)
    • [12].高职院校学生无偿献血的现状及思考[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 2019(29)
    • [13].无偿献血者献血相关知识认知率及影响因素分析[J]. 中国公共卫生管理 2017(06)
    • [14].高校大学生无偿献血认知和行为及其影响因素研究[J]. 实验与检验医学 2017(06)
    • [15].自愿无偿献血者血液检验指标异常结果的分布与分析[J]. 中国卫生产业 2018(10)
    • [16].韶关市无偿献血者不愉快献血分析[J]. 中国医学创新 2018(18)
    • [17].温州市民对无偿献血的认知、态度及行为调查[J]. 中医药管理杂志 2018(14)
    • [18].临沂市农村居民无偿献血意愿及相关知识知晓度调查[J]. 中国农村卫生 2018(12)
    • [19].广州市无偿献血情况及变化趋势分析[J]. 泰山医学院学报 2018(07)
    • [20].海东市无偿献血者用血返还情况调查分析[J]. 世界最新医学信息文摘 2018(57)
    • [21].郑州市无偿献血人群分布状况调查[J]. 河南医学研究 2018(11)
    • [22].无偿献血不足量原因分析及控制[J]. 中国卫生产业 2018(20)
    • [23].无偿献血用血返还现状分析[J]. 中国卫生产业 2018(19)
    • [24].济南市大学生无偿献血知识、态度、行为及相关因素分析[J]. 中国输血杂志 2018(07)
    • [25].高原无偿献血者招募困难原因分析及对策[J]. 世界最新医学信息文摘 2018(75)
    • [26].浅谈“互联网+高校学生无偿献血”的创新发展[J]. 环渤海经济瞭望 2018(10)
    • [27].破解血荒关键是加强无偿献血全民教育[J]. 中国卫生质量管理 2017(05)
    • [28].浅谈校园的无偿献血招募文化[J]. 中国卫生产业 2016(07)
    • [29].高校无偿献血公益文化建设的探索与实践——以广东石油化工学院为例[J]. 课程教育研究 2017(06)
    • [30].论无偿献血后服务的重要性[J]. 饮食科学 2017(16)

    标签：;  ;  ;  ;  ;  

    青岛地区无偿献血者HBV感染的人群特征及病毒特征分析
    下载Doc文档

    猜你喜欢

    © 2024 神降笔 版权所有 鄂ICP备12018319号-6