慢性肾脏病分层个案管理模式对慢性肾脏病4～5期患者肾脏终点事件发生率的影响

论文摘要

目的分析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分层个案管理模式对CKD4～5期患者终点事件发生率的影响。方法本研究为回顾性队列研究,研究对象为2014年9月～2015年12月入住陆军军医大学新桥医院肾内科CKD4～5期非肾脏替代治疗的患者,按照是否入组慢性肾脏病管理中心长期规律随访分为管理组和对照组。2018年12月收集患者死亡、肾脏替代治疗情况,对2组进行比较。结果共233名患者纳入本研究,其中管理组91人,对照组142人。截至研究结束,管理组死亡8人,对照组死亡11人(x~2=0.081,P=0.776);管理组肾脏替代治疗36人(肾移植2人、腹膜透析3人、血液透析31人),对照组肾脏替代治疗76人(肾移植9人、腹膜透析6人、血液透析61人)(x~2=4.330,P=0.037);首次进入血液透析使用动静脉内瘘,管理组7人,对照组2人(x~2=8.677,P=0.003)。结论分层个案管理模式减少了CKD4～5期患者肾脏替代治疗发生率,并减少了进入血液透析时临时导管使用率。

论文目录

• 1 对象与方法
•   1.1 研究对象
•   1.2 研究方法
•     1.2.1 组织机构及人员组成
•     1.2.2 建立CKD患者亚群模型
•     1.2.3 制定分层个案管理策略
•     1.2.4 明确个案管理流程
•     1.2.5 建立分层个案管理模式
•   1.3 评价指标
•     1.3.1 全因死亡率
•     1.3.2 进入肾脏替代治疗发生率
•     1.3.3 首次血液透析临时导管使用率
•   1.4 资料收集方法
•   1.5 统计学方法
• 2 结果
•   2.1 队列研究患者筛选流程图
•   2.2 2组患者一般资料比较
•   2.3 2组患者肾脏终点事件发生率比较
•   2.4 2组患者进入血液透析治疗时透析通路选择比较
• 3 讨论
•   3.1 分层个案管理模式对CKD4～5期患者的影响
•   3.2 分层个案管理对CKD 4～5期患者的影响
•     3.2.1 延缓肾病进展速度，减缓进入肾脏替代治疗时间
•     3.2.2 减少患者进入血液透析时临时导管使用率

文章来源

类型: 期刊论文

作者: 石钰,邓俊娜,陈艳,彭红梅,何静

关键词: 慢性肾脏病管理,死亡,肾脏替代治疗

来源: 中国血液净化 2019年11期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 临床医学

单位: 陆军军医大学新桥医院肾内科慢性肾病管理中心,陆军军医大学新桥医院护理处

基金: 重庆市科委技术创新与应用示范项目(编号：cstc2018jscx-msybX0056),陆军军医大学新桥医院临床科研项目(编号：2018YLC14)

分类号: R473.5

页码: 750-754

总页数: 5

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