毕锦南
（齐齐哈尔市鹤翔口腔门诊部；黑龙江齐齐哈尔161002）
【摘要】目的观察口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果。方法选取我院2017年1月至2018年1月期间收治的92例因牙周病致前牙移位患者作为研究对象。给予所有患者口腔正畸治疗，观察、对比所有患者治疗前后的治疗效果及治疗后的咀嚼情况。结果治疗后牙周袋深度、牙周出血指数、前牙覆牙合、前牙覆盖指标均显著低于治疗前，P<0.05，差异有统计学意义。治疗前后前牙槽骨高度相比差异不明显，P＞0.05，差异无统计学意义。治疗后患者咀嚼功能明显好于治疗前，P<0.05，差异有统计学意义。结论给予牙周病致前牙移位患者口腔正畸治疗能够有效促进患者恢复，提高患者咀嚼功能，值得临床大力推广及应用。
【关键词】口腔正畸；牙周病；前牙移位
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）04-0032-01
作为常见的导致成年人牙齿丧失的口腔疾病之一，牙周病是指在牙支持组织发生的疾病[1]。目前，多数患者在牙周病早期时并未重视该病，而导致长期慢性感染，进而使炎症反复发作，甚至严重危害患者牙齿甚至影响其全身健康[2]。牙周病还可引发前牙唇向移位，不仅影响患者口腔美观度，更可降低患者咀嚼功能。临床在治疗牙周病致前牙移位上课采用口腔正畸治疗，相比传统治疗，其疗效更佳。本文笔者为进一步研究口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果，通过对我院2017年1月至2018年1月期间收治的92例因牙周病致前牙移位患者采取正畸治疗的研究，效果显著，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年1月至2019年1月期间收治的92例因牙周病致前牙移位患者作为研究对象。所有患者经检查均确诊为牙周病致前牙移位，且均具有口腔正畸适应症，并已排除糖尿病患者及全身性疾病患者。本研究方案已经我院伦理委员会批准，且研究对象均已签署知情同意书。将所有患者随机均分成实验组、对照组，各例。其中，有47例男性患者，45例女性患者，年龄31-47岁，平均年龄（35.72±4.15）岁；病程1-10个月，平均病程（4.30±2.17）个月；前牙扇状散开者48例，前牙倾斜者25例，前牙扭转者19例。
1.2方法
给予所有患者牙周病治疗基础上的口腔正畸治疗。首先进行牙周病治疗，即：协助患者完成口腔检查，记录患者牙周袋深度，告知患者应每日早中晚刷牙，每次应超过3分钟，进食前后应漱口。结合检查结果全面评估患者口腔情况，全面清洁牙周1次，去除患者之前牙齿不良修复体，将牙齿根面修整平整；同时，采取个性化抗生素治疗，以提高牙周自我护理能力[3]。在治疗2个月后病情稳定后方可行口腔正畸治疗，具体做法为：通过方丝弓矫正技术矫正患者牙齿，不采用带环粘结，并在粘结托槽时尽可能离近龈处近些。以钛镍丝进行牙齿初步排齐，接着将上下牙尖以多取唇或澳丝进行压低处理，沿着尖牙向后进行连续结扎，以强化牙齿支撑功能[4]。最后，再通过橡皮链内收前牙，并按照患者牙周支持情况及适应情况及时调整正畸力大小。正畸治疗时间为半年到10个月，每隔3个月清洗1次牙周，重新观察1次患者牙槽骨重建情况，以确保治疗效果。
1.3观察指标
观察、对比所有患者治疗前后的治疗效果及治疗后的咀嚼情况。治疗效果通过患者牙周袋深度（PD）、牙周出血指数（BOP）、前牙槽骨高度、前牙覆牙合、前牙覆盖指标进行评定。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件分析所有数据，用（）来表示计量资料，采用t检验比较计量资料，采用χ2检验比较组间率，P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1患者治疗前后效果对比
治疗前，患者牙周袋深度、牙周出血指数、前牙槽骨高度、前牙覆牙合、前牙覆盖指标分别为（5.47±0.63）mm、（98.8±10.04）%、（5.38±0.47）mm、（4.84±2.44）mm、（6.37±1.37）mm；治疗后，患者牙周袋深度、牙周出血指数、前牙槽骨高度、前牙覆牙合、前牙覆盖指标分别为（3.01±0.51）mm、（25.40±4.37）%、（5.36±0.43）mm、（2.20±0.62）mm、（2.43±0.61）mm。治疗前后相对比，治疗后牙周袋深度、牙周出血指数、前牙覆牙合、前牙覆盖指标均显著低于治疗前，P<0.05，差异有统计学意义。治疗前后前牙槽骨高度相比差异不明显，P＞0.05，差异无统计学意义。
2.2患者治疗前后咀嚼情况对比
治疗前，患者中8例咀嚼功能正常，占比为8.70%；治疗后，患者中29例咀嚼功能正常，占比为31.52%。治疗前后相比，治疗后患者咀嚼功能明显好于治疗前，P<0.05，差异有统计学意义。
3讨论
作为常见口腔疾病，牙周病严重时可导致前牙移位、前牙散开、前牙间隙增大等。牙周病致前牙移位主要是因牙周病可破坏并吸收牙周支持组织，进而导致前牙移位，严重时甚至可导致患者牙齿脱落，不仅导致患者颌面部不美观，还可阻碍患者咀嚼功能[5]。以往临床多通过牙周治疗进行改善，但较难使患者颌面部恢复美观，咀嚼功能恢复也欠佳。近年来，随着临床医学技术的不断进步，正畸治疗越来越为临床治疗牙周病致前牙移位所广泛应用。口腔正畸则是指采用矫正设备来调整面部骨骼、牙齿及颌面部的神经与肌肉间的协调性，也就是说让它们之间的不正常关系变正常，进而达到平衡口颌系统，使口颌系统更美观的目的。
综上所述，给予牙周病致前牙移位患者口腔正畸治疗能够有效促进患者恢复，提高患者咀嚼功能，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]邓昊,周立辉,鲜文,等.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床疗效观察[J].现代生物医学进展,2015,15(9):1732-1734.
[2]杨红丽,杨雁.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析[J].中国社区医师,2016,32(11):70-71.
[3]赵日高.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2015,2(11):70-71.
[4]张义仁.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位疗效评价[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(15):111-112.
[5]谢跃伶.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床研究[J].中国医药科学,2016,7(2):206-208.